Симферопольский бульвар 17к1
Каховская, Севастопольская
Пн-Сб с 8:00 до 20:00 Вс - Выходной
> Ударно-волновая терапия

Ударно-волновая терапия

Метод УВТ - основан на физических свойствах акустических волн, определенных характеристик, оказывать физиотерапевтическое воздействие на ткани и клетки. Методику применяют в клиниках: ортопедии, неврологии, урологии, косметологии, эстетической медицины, хирургии, кардиологии. При некоторых заболеваниях УВТ, помогает избежать даже хирургического вмешательства.

/

С нами лечиться выгодно!

Стоимость
от 2000 руб.
Курс
3 - 10 сеансов
К кому обратиться?
Врач ортопед или физиотерпевт
  • 20 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника

  • Всё за 1 день - диагностика, консультация и начнём лечение

  • Приём 0 руб* до 31 марта! АКЦИЯ

Что такое экстракорпоральная ударно волновая терапия

ЭУВТ ( англ.Extracorporeal shockwave therapy) современный эффективный метод лечения вибро-акустическими импульсами с источником генерации расположенного вне организма человека, суть ударно-волновой терапии заключается в неинвазивном воздействии направленного пучка звуковых волн на патологические образования (рубцы, кристаллы кальция), стимуляции регенеративных процессов в тканях и клетках, купирования хронической боли.


История развития метода

history.jpg

Сегодня методику применяют более чем в 50 странах мира. В нашей стране первые приборы появились в 1990-х гг. За эти годы накопились десятки тысяч положительных откликов медицинского сообщества.

Показания к ударно-волновой терапии

В медицине, УВТ применяют чаще всего при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, в травматологии и ортопедии.

 

Где применяют

Противопоказания

Ортопедия - Неврология
  • Остеохондроз шеи
  • Миозит шейной области
  • Миозит
  • Межпозвоночная грыжа
  • Миотонический синдром
  • Шейный горбик
  • Межреберная невралгия
  • Радикулопатия (радикулит)
  • Корешковые боли
  • Сколиоз, кифоз
  • Остеохондроз позвоночника
  • Протрузии межпозвонковых дисков
  • Радикулит
  • Ишиас
  • Люмбаго
  • Боли в спине
  • Дорсопатия пояснично-крестцового отдела
  • Мышечные спазмы
  • Мигрень
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Спондилез
  • Артрит
  • Артрозы суставов:
  • - коленного (гонартроз)
  • - тазобедренного (коксартроз)
  • - плечевого (омартроз)
  • - голеностопного (крузартроз)
  • - лучезапястного
  • - ключично-акромиального сочленения
  • Импиджмент синд-м
  • Тендопатия надостной мышцы
  • Кальцинированный тендинит
  • Адгезивный капсулит (замороженное плечо)
  • Плечелопаточный периартрит
  • Последствия травм связок
  • Спортивные травмы 
  • Эпикондилит
  • Стилоидит
  • Синдром Зудека
  • Болезнь Де Кервена
  • Контрактура Дюпюитрена
  • Щелкающий палец
  • Трохантерит
  • Тазовые боли
  • Асептический некроз головки бедра (АНГБК)
  • Спазм грушевидной мышцы
  • Хондромаляция
  • Остеонекроз
  • Лигаментит
  • Остеохондропатия Остгуд-Шляттера
  • Рассекающий остеохондрит
  • Менисцит
  • Пяточная шпора
  • Плантарный фасциит
  • Плоскостопие
  • Тендинит ахиллова сухожилия
  • Ахиллобурсит
  • Остеохондропатия Хаглунда
  • Неврома Мортона
  • Контрактуры
Травматология
  • Замедленная консолидация
  • Ложные суставы
  • Псевдоартроз
  • Травмы связок у спортсменов
Урология
  • Нефролитиаз
  • Болезнь Пейрони
  • Хронический простатит
  • Эректильная дисфункция
Кардиология
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Стенокардия
  • Рубец сердца после инфаркта
Эстетическая медицина - Косметология
  • Целлюлит
  • "Ушки" на бедрах
  • Растяжки и стрии на коже
  • Сосудистые звездочки
  • Рубцы
  • Шрамы
  • Локальные жировые отложения
Болезни сосудов и кожи
  • Трофические язвы
  • Диабетическая стопа
  • Ожоги
  • Незаживающие раны
Стоматология
  • Дисфункция височно-нижнечелюстного сочленения
  • Слюнные камни
  • Альвеолит
  • Пародонтоз
Относительные (временные)
  • Беременность
  • Детский и подростковый возраст (дети до 15 лет)
  • Острый инфекционный период
  • Вирусные респираторные инфекции
  • Ссадины и гематомы
  • Высокая температура тела
  • Интоксикации
  • Экзема
  • Дерматиты
  • Гнойные раны
  • Ушибы
  • Вывихи
  • Свежие переломы костей
  • Бурсит
  • Синовит сустава
  • Алкогольное опьянение
  • Наркотическое опьянение
Абсолютные (общесоматические)
  • Нарушения свертываемости крови
  • Тромбоцитопения
  • Васкулиты
  • Лейкоз
  • Тромбофлебит
  • Туберкулез
  • Онкология (злокачественные опухоли)
  • Гинекология (рак) 
  • Сахарный диабет
  • Гипертония 3ст.
  • Мерцательная аритмия
  • Повреждения кожи - раны, ссадины
  • Психо-неврологические заболевания
  • Терминальные состояния
Запретные зоны:
  • Магистральные сосуды - крупные артерии и вены
  • Нервы и нервные стволы
  • Полые и паренхиматозные органы
  • Легкие
  • Щитовидная железа
  • Спинной или головной мозг
  • Кишечник
  • Мочевой пузырь
  • Зоны роста костей
  • Новообразования
  • Кардиостимулятор (искусственный водитель ритма)

Принцип действия ударно-волновой терапии

Терапевтическое применение основано на эффекте кавитации - прибор генерирует низкочастотные звуковые импульсы (инфразвук) с частотой от 1 до 20 герц, которые не повреждая здоровые клетки, проникают глубоко в ткани оказывая ряд биологических эффектов.

В механизме условно выделяют 4 фазы:

  1. Физическая - в зоне интереса на границе мягкой и плотной сред, возникает кавитация, происходит ионный обмен молекул, увеличивается проницаемость клеточных мембран — прямое действие;

  2. Физико-химическая - схлопывание кавитационных пузырьков ведет к преобразованию механической энергии в тепловую и химическую, в биофизике такой переход называют механотрансдукцией;

  3. Химическая - тепловая энергия увеличивает локальный нагрев  (гипертермия), а химическая усиливает синтез биологически активных веществ;

  4. Биологическая - обеспечивает противовоспалительный ответ и стимулирует репарацию клеток.

Уменьшение боли

Воздействие на болевые рецепторы (ноцицепторы) приводит к истощению медиаторов боли (простагландин, брадикинин, гистамин, серотонин, субстанция P) ответственных за передачу болевого импульса по афферентным нервным путям (C-волокна) в головной мозг. Также происходит усиленный выброс эндорфинов  в нейронах задних рогов спинного мозга. В результате нарушается нейротрансмиссия болей и уменьшается концентрация медиаторов воспаления, что приводит к уменьшению выраженности болевого синдрома у пациента.

Стимуляция кровообращения и образование новых микрососудов

Ангиопротективное действие акустических волн вызвано усилением выработки оксида азота (NO), что приводит к расширению капилляров и увеличению объема прокачиваемой крови. Выделение особых биологически активных веществ - факторов роста, в первую очередь VEGF (Васкулоэндотелиальный фактор) способствует образованию новых микрососудов (неоангиогенез). В тканях усиливается кровонаполнение и насыщение кислородом, что ускоряет восстановление.

UVT kronapolnenie.jpg

Уменьшение отека тканей

Применение ударно-волновой терапии стимулирует калий-натриевый обмен в клетках, восстанавливает внеклеточный и внутриклеточный баланс, повышает проницаемость сосудистой стенки, способствует выведению продуктов распада (катаболизма) и жидкости из тканей, обеспечивая противоотечное действие, дренаж лимфатической системы.

Обострение хронического воспаления

Хронические заболевания характеризуются нарушениями гомеостаза, репарации тканей и местным иммунодефицитом. Акустические волны, вызывая микроповреждения тканей, активируют тучные клетки и макрофаги иммунной системы, высвобождая ряд биологически активных противовоспалительных веществ - простагландины, цитокины, лейкотриены, протеазы, хемокины, что усиливает противоспалительный ответ организма, стимулируя клеточное восстановление. Таким образом хронический процесс переходит в острую форму, что ведет к выздоровлению человека.

Разрушение кальцинированных отложений

Декальцинирующий эффект обусловлен разрыхлением кальциевых депозитов преимущественно в сухожилиях, фасциях, связках и суставных капсулах. Повреждения и микро-разрывы соединительно-тканных структур приводят к кальцинозу - появлению ионов кальция в фибробластах, межклеточном пространстве, а также в коллагеновых и эластичных волокнах. Такие участки являются более плотными и служат мишенью для ударных волн, кавитационные пузырьки разрушают кальцинаты и выводятся через лимфатическую систему.

Усиление клеточного метаболизма

УВТ активирует фосфолипазу клеточных мембран, что приводит к нарушению барьерных свойств клеточной оболочки, повышая ее проницаемость для аминокислот, питательных веществ, ферментов и метаболитов. Тем самым обеспечивая клетку энергией, поддерживая осморегуляцию и физико-химический гомеостаз, функционирование митохондрий и лизосом. То есть в результате активации биохимических процессов происходит восстановление нормальной функции клетки.

Стимулирование регенерации

"Озвучивание" медленно заживающих ран с помощью ультразвука применяется в медицине уже более 50 лет. Однако при воздействии именно ударными волнами была замечена ускоренная эпителизация краев раны, а также образование сочной грануляционной ткани, за счет активации тканевого и клеточного обмена. Выработка сигнальных белков запускает неоангиогенез улучшает кровоснабжение в патологических участках, что нашло применение в лечении трофических и венозных язв, ожогов, различных ран.

Пролиферация фибробластов и синтез коллагена

Активация ядерного антигена пролиферирующих клеток (PSNA), трансформирующего фактора роста-бета 1 (TGF-β1), инсулиноподобного фактора роста-I (IGF-I), а также высвобождение аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) усиливает пролиферацию фибробластов, синтез проколлагена и формирование новых коллагеновых волокон, что имеет важное значение для регенерации поврежденных сухожилий.

Антибактериальный эффект

Воздействие энергии звуковой волны изменяет тепловое и физико-химического состояние бактерий. В эксперименте, было доказано снижение чувствительности к антибиотикам цефалоспоринового ряда стрептококков и стафилоккоков после акустической обработки. Ученые связывают такой результат с механическим разрушением кавитационными кавернами оболочки микроорганизмов, а также образованием свободных радикалов изменяющим pH бактериальной цитоплазмы.

Остеогенез

УВТ вызывает активацию остеокластов и остеобластов, синтез костного морфогенетического белка (BMP), что регулирует ремоделирование кости  - образование новых костных балок, применяют в лечении замедленной консолидации и ложных суставов в ортопедии.

Лечение триггерных точек ударно-волновой терапией

Триггерные точки представляют собой участки спазмированной мышцы с повышенной болевой чувствительностью, стимуляция триггера, вызывает появление боли в удаленной от раздражения области. Перегрузки и биохимические нарушения в миофибриллах, являются причинами появления триггеров. Такие очаги часто находят в околосуставных и паравертебральных областях позвоночника.

triggerniye tochki.jpg

Схема триггеров в области позвоночника

Триггерные локусы лежат в основе миофасциального синдрома и служат одной из причин болей при остеохондрозе, грыже диска, артрозов. Направленное озвучивание активных триггеров, способствует мышечной релаксации (расслаблению) и уменьшению боли.

Что представляют собой ударные импульсы?

Это акустические волны с большой амплитудой, чередованием области высокого и низкого давления, которые поочередно сменяют друг друга в течении 10 нс (наносекунд), с последующим затуханием, жизненный цикл (длина импульса) не превышает 10 мкс (микросекунд).

Выделяют три фазы:

  1. Нарастание - резкий рост амплитуды более 100 МПа (1000 бар);

  2. Вершина - максимальный пиковый уровень (см. график);

  3. Разряжение - появление участка с низким (менее10 МПа) отрицательным давлением.

Ударные волны обладают пиковой силой примерно в 1000 раз больше, чем ультразвуковые двухфазные, применяемые в медицинской практике.

Виды УВТ

В зависимости от характера распространения различают радиальную (РУВТ) и фокусированную (ФУВТ):

Радиальные волны.jpg

Радиальная - распространяется в разные стороны от источника с постепенным затуханием, с глубиной проникновения до 5-6см, но охватывает широкую площадь, используется в ортопедии, форма излучателя напоминает выпуклую линзу;

Сфокусированные волны.jpg

Сфокусированные  - направлены глубоко в ткани до 8-12 см, излучатель имеет вогнутую форму, используют для точечного озвучивания глубоких зон, например для литотрипсии почечных конкрементов и в кардиологии.

По мощности передаваемого энергетического потока, различают:

Типы ударно-волновых аппаратов

В зависимости от механизма генерации:

vidi uvt.jpg

Способы генерации в различных медицинских приборах

Преимущества ударно-волновой терапии

По своему преимущественному положению, УВТ относят к физиотерапевтическому лечению и хирургии:

  1. Неинвазивность - кожные покровы не травмируются, как например при уколах, пункциях и операциях;

  2. Отсутствует дополнительный период реабилитации, после лечения можно идти на работу;

  3. Безопасность - нет вреда организму, и опасных для организма осложнений;

  4. Не требует анестезии - в процессе лечения оператор получает обратную связь от больного;

  5. Амбулаторно, не нужно госпитализироваться в стационар;

  6. Итоги лечения можно увидеть на УЗИ, рентгенограмме или МРТ (при некоторых патологиях);

  7. Снижение лекарственной нагрузки, за счет уменьшения болезненных симптомов;

  8. Глубина проникновения - можно "достать" глубоко, где массаж не справиться;

  9. Быстрый результат, часто улучшение в тот же день;

  10. Безоперационное лечение, при некоторых патологиях можно избежать или надолго отсрочить хирургическую операцию.

Возможные побочные эффекты

Нежелательные явления носят кратковременный характер и не превышают 1% случаев, чаще связаны с индивидуальными особенностями организма, низким болевым порогом, повышенной хрупкостью сосудов.

Местного характера:

Общие симптомы:

Подобные симптомы носит временный характер и проходят в течении нескольких часов после процедуры.

Комментирует травматолог ортопед к.м.н. Литвиненко Андрей Сергеевич:
За последние годы перечень нозологий значительно расширился, если раньше спектр патологий ограничивался лишь несколькими хроническими заболеваниями опорно-двигательной аппарата, то сегодня методику используют в клиниках: неврологии, урологии, кардиологии, косметологии. По сравнению с первыми моделями, современные приборы стали более портативными, оснащаются компьютером и УЗИ наведением, что значительно повышает точность и эффективность лечения.

Какая нужна подготовка

Специальной подготовки не требуется, все процедуры проводят амбулаторно, рекомендуют приходить в свободной одежде и обуви, которые можно легко снять. Кожные покровы должны быть чистыми.

В зависимости от локализации заболевания, сеансы проводят сидя на стуле или лежа на кушетке.

history.jpg
Положение лежа на спине
history.jpg
В положении сидя

Предварительное обследование

Учитывают инструментальные данные - ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография( КТ) или рентгенография. В некоторых случаях, может потребоваться сдать анализы на свертываемость крови, биохимические исследования.

Как проходит процедура

После осмотра, выяснения жалоб, анамнеза, обязательным ознакомлением с результатами обследования, приступают к процедуре.

osmotr sustava.jpg

Осмотр пациента

На кожу наносят специальный звукопроводящий контактный гель, улучшающий контакт с датчиком аппликатора.

Выбирают настройки:

Процедуры длятся от 10 до 30 минут и проходит на разных режимах частот, количество ударов на одну область составляет от 2000 до 10000 и зависит от диагноза. Параметры подбирают дозированно, ориентируясь на ощущения больного, руководствуются механизмом обратной биологической связи, это означает, что наиболее болезненные точки являются зонами интереса. Также озвучивают и соседние области - обрабатывают не только мышцу, но и ее сухожилия, и места их прикрепления к кости.

В зависимости от заболевания, подбирают разные насадки для манипулятора, для шпоры на пятке диаметр сердечника аппликатора 6-10 мм, для суставов 15-20 мм. 

Лечебный курс от 3 до 10 процедур ( в среднем около 5), с интервалом от 3 до 14 дней, объем помощи определяют индивидуально в зависимости от:

Что испытывает пациент

При правильном проведении, процедура абсолютно безопасна. Здоровые органы ни как не реагируют акустическое раздражение.

По чувствительности ударно-волновую терапию можно сравнить с глубоким массажем, вакуумной миопрессурой, боль ( уровень 5-6 баллов из 10) возникает только при озвучивании триггерных точек, пациенты описывают ее как ноющая, давящая, распирающая. Однако после первых 500-1000 ударов, возникает чувство анестезии и неприятные симптомы исчезают.

Критерии эффективности процедуры

Ряд признаков, говорит о должным образом проведенном сеансе:

  1. Умеренный дискомфорт во время процедуры;

  2. Покраснение;

  3. Незначительный, едва заметный отек (припухлость);

  4. Уменьшение боли после первого визита отмечают до 60% обратившихся пациентов.

seans uvt.JPG

Характерная гиперемия свидетельствует о усилении кровоснабжения

После процедуры, рекомендуют ограничить на 1-2 дня взрывного характера нагрузки (бег, прыжки), тяжелый физический труд, распаривание и перегревание.

Когда ждать результат

Все индивидуально и зависит от диагноза и стадии заболевания, многие отмечают улучшение уже после 1-3 посещений, кто-то через несколько дней после окончания лечения. По мнению ряда авторов реабилитационный период может продлиться до 1-3 месяцев.

К кому врачу обращаться

Специалисты прошедшие необходимое обучение и разбирающийся в профильной патологии, это может быть:

Сочетание с физиотерапией

Сочетанное применение с физиотерапией, только увеличивает количество хороших результатов и ускоряет реабилитационный процесс.

fonoforez uvt.JPG

Ультрафонофорез

Несмотря на высокий процент эффективности, даже при монотерапии, многие специалисты рекомендуют дополнительно включать в лечебную программу:

Важно отметить, что некоторые процедуры лучше проводить после УВТ, к примеру инъекции лекарственных препаратов и тейпирование.

Вибро-акустическое воздействие направлено исключительно на причины и механизмы развития (патогенез) патологии, положительно влияет на дегенеративно-дистрофические изменения, тем самым оказывая омолаживающий эффект!

Где можно сделать?

Медицинский центр «Стопартроз» находится рядом со станциями метро Каховская, Севастопольская, Варшавская, что позволяет быстро добраться к нам из любой точки столицы. Мы используем комплексный подход, сочетая терапевтические свойства методики, классическую физиотерапию, лекарственные средства, внутрисуставные инъекции препаратов, поможем подобрать ортопедические супинаторы или поясничный корсет, дадим профессиональную консультацию по профилактике, подберем комплекс упражнений лечебной физкультуры.

 history.jpg
Лечение трохантерите

На дому

УВТ можно заниматься и в домашних условиях – естественно, при наличии соответствующего оборудования и под присмотром опытного специалиста. Выезд согласовывается заранее, возможно потребуется предварительная он-лайн консультация и дообследование.

От чего зависит объем помощи

На ценообразование услуги влияют:

  1. Стадии болезни;
  2. Количества требуемых процедур;
  3. Затраченного времени;
  4. Анатомии обрабатываемой площади;
  5. Места воздействия.
Рейтинг статьи 3.7 / 5
Оцените статью!
оценок: 13
>Андрей
Автор статьи:
Литвиненко Андрей Сергеевич
Врач ортопед

Стаж работы: 23 года

Часто задаваемые вопросы

Стоимость услуг

УслугиЦенаЗаписаться
Ударно-волновая терапия при заболеваниях позвоночника 3000 р.
Ударно-волновая терапия эпикондилита 2000 р.
Ударно-волновая терапия при коксартрозе 3000 р.
Ударно-волновая терапия плечевого сустава 3000 р.
Ударно-волновая терапия коленного сустава 2000 р.
Консультация врача ортопеда 2000 руб
3000 руб

Расскажите о нас друзьям

ТРИ ПРОСТЫХ ШАГА К ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Шаг 1
Шаг 2
Шаг 3
Мы в соцсетях
Принимаем

Нужна помощь?

Специалисты советуют не заниматься самолечением запущенные заболевания лечить сложнее и дольше.

Запись к врачу
Письмо директору: director@stopartroz.ru

Наши контакты г. Москва:

Как добраться

Распечатать Схема проезда
18

Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой. Информация размещенная на сайте не может быть использована для установки диагноза, лечения и не заменяет прием врача. Стоимость услуг, их наличие и характеристики уточняйте по каналам связи указанным на сайте.

//