Литвиненко А. С.
23 мая 2019
679
Воспаление сухожилий в сгибе руки знакомо тем, чья деятельность вынуждает долго держать ее в одном положении. С мышечной гипертрофией и болью в локтевом суставе с внутренней стороны часто сталкиваются теннисисты, волейболисты, баскетболисты, маляры. Заболевание имеет разные причины возникновения, носит разные названия: «эпикондилит», «локоть гольфиста». У пациентов с латеральным эпикондилитом болит локоть с внутренней стороны. Медиальный путают с туннельным синдромом и невритом нерва. В клинике «Стопратроз» проводят дифференциальную диагностику, провокационные тесты, выявляют первопричину, назначают лечение, восстанавливающее подвижность в руках и силу.
Причины боли в локте
Заболевание всегда развивается на доминирующей конечности. Если болит рука в локтевом сгибе внутри - это медильный эпикондилит. Им чаще страдают люди, бесконечно повторяющие монотонные сгибания руки. Острые ощущения появляются в области надмыщелка и иррадиируют в переднее предплечье. Латеральный (внешний) возникает из-за поражения сухожилий разгибателей предплечья при силовых супинациях и пронациях предплечья. Боли в локтях и другие неприятные симптомы усиливаются при разгибании и удержании тяжелых предметов, захвате кистью.
-
Болеть рука в локте с внутренней стороны может из-за синовиального хонроматоза или тендиноза, трансформирующих коллагеновые волокна в хрящевые или замещающих их фибробластами.
-
Сycтaвной тeндинит в основном зaтpaгивaeт кopoткиe сухoжилия пpeдплeчья.
-
Дегенеративные поражения сухожилий и ткани вызывают артроз и артрит.
-
Боль локтя с внутренней стороны появляется из-за повреждения локтевого нерва. В случае туннельного синдрома страдает кисть, пациент не может согнуть пальцы.
При отсутствии лечения в местах фиксации сухожилий к кости продолжается травматизация волокон и образование микротрещин. От надрывов страдают мелкие сосуды, в мышцах формируются уплотнения, площадь воспаления увеличивается.
Записаться на лечение
Рекомендованная терапия
Подход к лечению двухэтапный. При вывихах и переломах накладывают гипс или надевают на конечность отрез-напульсник. Эффективно cнимает cимптoмы кинeзиoтeйпиpoвaние - наложение клeйкoй лeнты нa травмированный участок.
Для устранения симптомов назначают НПВП в виде мазей, таблеток, пластырей. Успешно снимают боль Анальгин, Метадон, Ибупрофен, Ацетаминофен. Если сильно болит левая и правая рука в локтевом сгибе при отсутствии противопоказаний вводят инъекции 3-5 глюкокортикоидных гормонов с интервалом в 14 дней. При воспалении локтевого сустава применяют Дипроспан, Флостерон, Депо-Медрол, которые обладают мощным противовоспалительным эффектом. Для лечения причины и восстановления хрящевой ткани прописывают хондропротекторы на 3-6 месяцев. При хроническом заболевании курс повторяют ежегодно. Для этой цели подходят: Структум, Хондроксид, Нолтрек.
Комментирует врач-ортопед Сиденков Андрей Юрьевич:
Если рука болит в сгибе локтя длительное время, консервативного лечения недостаточно. Параллельно с основным курсом назначают ударно-волновую терапию. После первого сеанса УВТ уходит острая боль, к концу курса все симптомы исчезают, восстанавливается капиллярная сеть. Для снятия спазмов в мышцах проводят мануальную терапию.
В редких случаях, когда симптомы держатся 6 месяцев, применяют хирургический метод. Суть операции сводится в отделении мышц и иссечении уплотненных участков. Вмешательство выполняют с открытым доступом через разрез 4 см или используют артроскопию, убирая деформированные мягкотканые структуры через проколы. Классический метод эффективен при поражении большого количества волокон. После операции руку фиксируют ортезом, через 2 месяца выполняют упражнения на растяжения сустава с фиксаторами на локтях. Запишитесь на консультацию в нашу клинику, и врач предложит лучшее решение.
