Медиальный эпикондилит локтевого сустава

Данный тип эпикондилита развивается реже, нежели внешний (латеральный). В более чем 50% случаев влечет за собой ущемление и воспаление локтевого нерва. У правшей страдает правая конечность, у левшей – левая. Проблема чаще всего наблюдается у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет.

Причины, по которым возникает внутренний эпикондилит локтевого сустава

Этой болезни подвержены не только гольфисты. Любая деятельность, которая подразумевает регулярные повторяющиеся движения руки, связанные со сжиманием кисти и пронацией (сгибанием прямо и вовнутрь) предплечья, может стать причиной медиального эпикондилита локтевого сустава:

• занятия определенными видами спорта: гольф, метание ядра, бейсбол, фехтование, плавание, армреслинг;

• профессии, подразумевающие тяжелый физический труд с использованием разных видов ручных инструментов: лесорубы, столяры, плотники, другие строительные специальности;

• «женские» профессии, требующие длительной монотонной нагрузки на руку: машинистки, швеи, портнихи, доярки.

При регулярных разгибательных и вращательных движениях кистью, в сухожилиях возникают микроскопические разрывы. Со временем они рубцуются и заменяют полноценную сухожильную ткань. Как следствие, в суставе происходят дистрофические изменения и возникают воспалительные реакции.

Воспаление медиального надмыщелка: симптомы и диагностика

При медиальном эпикондилите локтевого сустава наблюдается постепенно нарастающая боль, которая распространяется по всему предплечью и отдает на кисть. Во время пальпации пациент может четко определить место локализации болезненных ощущений. Болевой синдром усиливается при сгибании ладони или вращении запястьем. Подвижность локтя сохраняется в полном объеме, лишь в некоторых случаях просматривается слабое снижение мышечной силы.

К лечению «локтя гольфиста» можно приступать только после точной постановки диагноза. Врач дает заключение после клинического осмотра, пальпации, сбора анамнеза и анализа жалоб больного. Для дифференциации данной проблемы с другими заболеваниями со схожими симптомами, проводятся дополнительные способы исследования:

• консультация и обследование у невролога – для исключения сбоев со стороны нервной системы;

• рентген – с целью исключения патологии костей и других тканей сустава;

• МРТ – для оценки состояния сухожильных соединений.

Медиальный эпикондилит локтевого сустава: лечение

Лечение «болезни гольфиста» проводится, в основном, консервативными методами. На ранних стадиях рекомендуется ношение ортеза – для снижения нагрузки на пораженный сустав. Для устранения болевого синдрома назначаются холодные компрессы и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). При сильных непрекращающихся болях, очаг поражения в нескольких местах обкалывается стероидными противовоспалительными препаратами (лекарственная блокада).

Дальнейшее лечение предусматривает прохождение физиологических процедур, направленных на восстановление биологических тканей предплечья, растяжение и укрепление мышц:

• ударно-волновая терапия;

• инфракрасное излучение;

• лечебная физкультура и т.д.

Если в течение 6-12 месяцев консервативные методы лечения не дали положительного результата, целесообразно хирургическое вмешательство. Во время операции, патологически измененные ткани удаляются, и сухожилия заново подшиваются к месту их крепления.

Прогноз лечение «локтя гольфиста» в большинстве случаев благоприятный: около 90% пациентов возвращаются к спорту и привычному ритму жизни уже через 4-6 месяцев.