Отзывы о нас
Нужна помощь?
Специалисты советуют не заниматься самолечением запущенные заболевания лечить сложнее и дольше.
Запись к врачу
настоящих |
летний опыт лечения |
Неловкий поворот голенью, прямой удар приводят к разрыву коленного мениска. Если ногу нельзя ни согнуть, ни выпрямить, а сустав заклинило из-за боли – это вероятный признак порванного мениска. Если вовремя обратиться к травматологу клиники «Стопартроз», возможно провести лечение разрыва мениска коленного сустава без операции. Информативные методы диагностики позволяют классифицировать вид травмы, выбрать правильную терапевтическую тактику.
Менисками называют хрящевые пластины в виде буквы С. Медиальные и латеральные образования находятся между коленными сочленениями, отвечают за амортизацию и стабилизацию конечности. Разрыв заднего рога и тела медиального мениска случается с 7 раз чаще, чем внешнего (латерального), но симптомы менее выражены.
Полные, частичные, изолированные повреждения в 30% случаев случаются у молодых людей до 40 лет. Исходя из локализации образований после травмы, классифицируют:
линейный разрыв заднего рога медиального мениска;
лоскутный;
радиальный;
в 10% выявляют «ручку лейки».
Такое название последний вид получил из-за положения оторванного хряща. После отсоединения от капсулы он разворачивается вперед рогами, делая фронтальную часть визуально больше.
Выделят поперечные и продольные разрывы задних рогов медиального мениска, косые, комбинированные, дегенеративные. Последние возникают из-за возрастных патологических изменений в костной ткани у людей за 50 + из-за ревматизма и подагры. Молодые люди чаще страдают от вертикальных, косых и горизонтальных повреждений.
Травмы случаются:
из-за вращения лодыжки под осевой нагрузкой при беге;
неудачного приземления в прыжке на одну конечность;
при резком развороте голени;
хондроматозе и хондромаляции;
защемлении суставного тела.
Кроме травм существуют другие причины. Болезнь Кенига, известная как рассекающий остеохондрит, становится причиной отслаивания фрагмента хряща у молодых людей, смещения его в суставную щель, блокаде ноги. Болезнь Гоффа провоцирует воспаление в подкожном матриксе. Со временем подкожно-жировую клетчатку замещает соединительная ткань, что вызывает боль и отек, по максимуму сокращает диапазон движений. В перспективе патология приводит к рефлекторной контрактуре (сокращении амплитуды пассивных движений) и обездвиживанию.
При частичном и полном разрыве рога заднего мениска, застарелых травмах, дегенеративных изменениях в хряще возникают разные симптомы. В момент травмы колено пронизывает боль. При размозжении хряща с переломом эпифиза бедренной кости она становится невыносимой. О сильном поражении свидетельствуют:
отек сустава;
щелчки при малейшем движении;
слабость в мышцах квадрицепса;
ограниченная амплитуда вращения сочленения или полная блокада.
Диагностирование и лечение разрыва мениска коленного сустава при небольшом поражении признаков затруднены. Часто при ушибе мыщелка бедренной кости или падении появляются только гематомы. Спустя 2-3 недели, когда утихают реактивные признаки, возникают острые ощущения в суставной щели, инфильтрация капсулы. Из-за накопленного выпота (синовиального секрета) колено отекает. Со временем это приводят к проблемам в хрящевой пластине и крестообразных связках.
![]() |
Укол в коленный сустав для снятия боли при разрыве мениска |
Неинвазивное исследование показано при воспалении и повреждении мягких тканей, мышц, связок, сухожилий, капсулы суставов с помощью ультразвуковых волн.
Обследование не информативно при воспалении мягких тканей.
Общие анализы крови и мочи, биохимия крови показывают признаки воспаления, наличие инфекции, нарушения в костной и хрящевой тканях.
Магнитно-резонансная томография Высокоточный метод диагностики суставов с информативностью до 99%. Позволяет получить срезы тканей на любом уровне.
Точный диагноз может поставить только травматолог с помощью физикальных тестов. Разрыв латерального мениска определяют по симптомам:
Байкова. Врач пальпирует согнутый сустав под прямым углом и медленно разгибает ногу. Появление боли – признак травмы.
Полякова. В положении лежа пациент отрывает от пола плечи, упершись пяточным бугром пострадавшей ноги, поднимает здоровую.
Ландау. Человек пытается сесть в позу лотоса. Как правило, ему мешает боль в колене.
Штеймана. Попытки вращения согнутой конечностью по широкой траектории часто заканчиваются неудачей.
Чаклина. При сгибании колена слышен щелчок в медиальном хряще. При подъеме
прямой ноги из-за атрофии портняжной мышцы движения даются с трудом.
Мак-Маррея. Пострадавший в положении лежа сгибает конечности и пытается сымитировать вращения. Манипуляции провоцируют хруст и дискомфорт.
Дополнительно пациент проходит обследования на УЗИ, КТ.
Терапевтическую тактику определяют состояние пациента и локализация травмы. На первом этапе прикладывают холод, проводят пункцию, колено иммобилизуют гипсом, назначают противовоспалительные препараты (ибупрофен, мелоксикам), мази. При разрыве переднего рога латерального мениска прописывают глюкозамин и хондроитин для укрепления костной ткани.
При разрыве заднего рога латерального мениска со смещением его удаляют через открытый доступ или проводят менискэктомию. После фрагментарного иссечения хряща пациент уже на следующий день может опираться на больную ногу. В послеоперационном периоде назначают обезболивающие препараты, физиопроцедуры, ЛФК. В течение 6-8 месяцев врачи рекомендуют ограничивать нагрузку. Шансы у пациентов до 40 лет на полное выздоровление выше, чем у людей старшего возраста.
Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.
Услуги | Цена | Записаться |
---|---|---|
УЗИ одного сустава | 2000 руб | Записаться |
Консультация врача ортопеда | 2000 руб | Записаться |
Не надо ждать мы работаем
по предварительной записи
Консультация, диагностика
и лечение в день обращения
Уберем боль
всего за 1-2 визита к нам
Профессиональный подход
доступные цены и качество
При стоимости лечения
более 39000 рублей
Подберем несколько методов,
предложим самые эффективные
Нажимая на кнопку "Записаться сейчас" вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.