Чаще всего с подобной проблемой обращаются пациенты, которые предпочитают активный образ жизни. Повреждение связок характерно для лиц, которые испытывают регулярную физическую нагрузку на колени. К таковым относят бодибилдеров, грузчиков, конькобежцев и т.д.
Повлиять на нарушение целостности связок могут такие факторы:
Неправильное приземление при прыжке.
Травма или повреждение колена.
Неудачное падение.
Вывих нижней конечности.
Связочный аппарат разрывается по причине воздействия силы, направленной на заднюю часть. Травмирование возможно, если конечность согнута в голени и одновременно повернута вовнутрь. Другие обстоятельства:
удар по задней части;
падение назад с горизонтально расположенной стопой;
приземление после прыжка на выпрямленные конечности.
Чаще диагностируется не только разрыв крестовых связок, но и боковых, а также мениска (триада Турнера). Нередко выявляется одновременный перелом межмыщелкового основания.
Максимально предрасположены футболисты, лыжники и любители других видов спорта. Реже частота происшествий в бытовых условиях.
Выделяют:
Парциальный разрыв передней крестообразной связки. Речь идет о незначительном нарушении целостности, при обследовании можно обнаружить, что поврежденные волокна не превышают 20%. Движение не затруднено, наблюдается лишь небольшая боль при физических нагрузках.
Субтотальный разрыв передней крестообразной связки. Поражено более 15 % волокон. Самостоятельное движение затруднено, боль приобретает постоянный характер.
Тотальный разрыв передней крестообразной связки. В этом случае речь идет о полном разрыве передней крестовой связки. Без хирургического вмешательства не обойтись. В обязательном порядке показана дальнейшая реабилитация с помощью физиопроцедур и ЛФК.
В зависимости от тяжести повреждения выделяют несколько степеней, каждая из которых может иметь различные симптомы:
Лёгкая степень. Речь идёт о микроразрыве, когда повреждение наблюдается лишь на определённом участке. Из симптомов отмечаются умеренные болевые ощущения только при физической нагрузке. Отечность коленного сустава кратковременна и проходит самостоятельно. Терапия осуществляется с помощью медикаментов.
Средняя степень. В этом случае речь о частичном разрыве связки. Данную степень диагностируют в том случае, если в ходе диагностики выявлено повреждение более 50% волокон. При повреждении отчётливо слышен хруст, сначала болевые ощущения острые, постепенно стихают и приобретают ноющий характер. Пациента беспокоит нарушение подвижности, кожный покров становится алым и отечным. Передвижение возможно только с помощью вспомогательных средств. Терапия проводится в комплексном порядке. При своевременном обращении есть возможность обойтись консервативной методикой лечения, если патологию запустить и игнорировать симптомы разрыва передней крестообразной связки, в таком случае лечение только хирургическое.
Тяжёлая степень. О ней говорят, если случился полный разрыв связки. Симптомы разрыва передней крестообразной связки коленного сустава ярко выражены. Больной не может самостоятельно передвигаться и даже опереться на ногу. Беспокоит постоянная острая боль, отечность, гиперемия, общее повышение температуры тела. Иногда наблюдаются обширные гематомы в области колена. Тяжёлая степень лечится с помощью операции.
Симптомы разрыва крестообразной связки коленного сустава в зависимости от степени травмирования.
Растяжение. Повреждается часть волокон. Болезненность больше выражена в момент травмы, в дальнейшем интенсивность его заметно снижается.
Надрыв. Количество надорванных волокон составляет около 50%. Клиническая картина явно выражена. Пациенту не получается полностью опираться на ступню.
Полный отрыв от кости. Повреждено более 50% или соединительный тяж полностью оторван от костного основания. Болевой синдром интенсивный. Нередко больной теряет сознание и вообще не может опираться на стопу.
Лечить полный разрыв передней крестообразной связки коленного сустава нужно только под контролем врача. Самолечение может привести к печальным последствиям.
В большинстве случаев травма случается во время занятий спортом. Причиной этому служит прочный упор ноги в землю с внезапным силовым воздействием на нее. При прыжках, резкой смене направления бега связочный аппарат травмируется. Максимально такому травмированию подвержены лыжники, футболисты. После 40 лет вероятность повреждения повышается в разы в связи со снижением эластичности тканей.
Без своевременной медицинской помощи нарушается двигательная функция колена. Происходит трение костей друг об друга. В результате изнашивается суставный хрящ, повреждаются мениски. Со временем у больного развивается остеоартрит.
Патологический процесс имеет следующие признаки:
Боль. В зависимости от степени тяжести могут иметь различный характер и иметь различную интенсивность.
Отечность кожного покрова. Отек связан с кровоизлиянием в полость сустава
Гематомы. Иногда могут возникать обширные гематомы, которые свидетельствуют о подкожном кровоизлиянии.
Нарушение подвижности. При субтотальном и тотальном виде нарушения целостности волокон возникают трудности при передвижении. Иногда ходьба возможна с помощью костылей или иной опоры. При полном повреждении человек не может даже наступить на травмированную ногу.
Повышение температуры тела. Как правило, температура держится на субфебрильных отметках.
Иногда отмечается гиперемия, боль при пальпации и изменение цвета кожного покрова.
К лечению приступают только после диагностики. Для начала доктор должен провести опрос, в ходе которого выясняются обстоятельства, как и когда произошла травма, какие симптомы беспокоят и т.д. Для подтверждения диагноза достаточно провести рентгенографию, КТ и при необходимости МРТ. Также может быть назначена сдача общего и развёрнутого анализа крови и мочи.
|
| Укол в сустав при разрыве ПКС |
Пострадавшему следует оказать первую помощь. Требуется она для ликвидации боли и профилактики опасных болезней.
Прикладывание холода. Это действие предупреждает внутреннее кровоизлияние.
Положение конечности на возвышенность снижает риск поступления крови.
Неподвижность крайне необходима.
Прием болеутоляющих средств.
Наложение тугой повязки с целью фиксирования в нужном положении.
Эти несложные действия позволят облегчить состояние перед предстоящим обращением к врачу.
Для того чтобы ускорить восстановительный период и избежать различных осложнений, специалисты рекомендуют не пренебрегать реабилитационными мероприятиями.
В обязательном порядке назначается пройти курс физиотерапии. По мнению врачей, наиболее действенной является миостимуляция. Характерной особенностью является действие электрического тока определенной частоты на мышечные и нервные ткани. Дополнительно назначается лечебный массаж с целью улучшения кровообращения в прооперированной ноге.
На протяжении реабилитационного периода необходимо придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться и полноценно отдыхать. Через 1-2 месяца нужно начать заниматься лечебно-физической культурой, исключительно под наблюдением специалиста. Не пытайтесь самостоятельно разрабатывать ногу, неверные движения могут лишь ухудшить ситуацию.
Если пациенту проводили операцию по замене связки коленного сустава, в таком случае полноценно вернуться к привычному образу жизни и приступить к тренировкам можно спустя 6 месяцев. Этот период может быть увеличен, если человек не вовремя обратился за медицинской помощью. В течение полугода запрещены любые виды спорта, в том числе повышенная нагрузка на нижние конечности.
При случившемся повреждении связок постарайтесь немедленно обратиться в медицинское учреждение. Это поможет сократить длительность восстановления после разрыва передней крестообразной связки.
Неинвазивное исследование показано при воспалении и повреждении мягких тканей, мышц, связок, сухожилий, капсулы суставов с помощью ультразвуковых волн.
Общие анализы крови и мочи, биохимия крови показывают признаки воспаления, наличие инфекции, нарушения в костной и хрящевой тканях.
Обследование не информативно при воспалении мягких тканей.
Магнитно-резонансная томография Высокоточный метод диагностики суставов с информативностью до 99%. Позволяет получить срезы тканей на любом уровне.
В зависимости от того, о какой степени тяжести нарушения целостности волокон идет речь, лечение может быть различным. В некоторых случаях, например, когда пациент обратился в клинику своевременно, можно обойтись консервативной терапией. Боль и воспалительный процесс подавляют с помощью медикаментозных препаратов. Восстановление движения достигается за счет физиопроцедур и умеренной физической-культуры. Помните о том, что любые реабилитационные и восстановительные мероприятия должны осуществляться строго по назначению доктора!
Лечение разволокнения передней крестообразной связки необходимо начинать своевременно. Только в таком случае можно гарантировать положительную динамику и отсутствие осложнений и нежелательных последствий.
|
| Врач осматривает ногу пациента с разрывом крестообразных связок колена |
На начальной степени разрыва при "свежей" травме, восстановить внутренние ткани, избавить пациента от боли и вернуть подвижность можно консервативным методом. Для начала нижнюю конечность фиксируют и ограничивают движение, обезболивают тревожащий участок с помощью блокады и проводят различные физиопроцедуры. Обязательно осуществляют массаж для улучшения кровообращения и постепенно приступают к лечебно-физической культуре.
Опасаетесь того, что боль будет давать о себе знать всегда, а последствия будут самыми тяжелыми? Обратитесь за помощью к травматологу-ортопеду, чтобы не допустить этого. Доктор проведет обследование. Оно включает в себя:
сбор анамнеза;
визуальный осмотр ноги и пальпацию;
тест «выдвижного ящика» свободное смещение подтверждает заболевание, при застарелых патологиях результат сомнительный.
При диагнозе полное или частичное повреждение передней крестообразной связки коленного сустава лечение назначают в зависимости от симптоматики и степени. Консервативная терапия направлена на уменьшение болевого синдрома, отека, а также профилактику осложнений. В Стопартроз применяют более 20 современных эффективных методик борьбы с различными патологиями.
Мероприятия на начальном этапе:
прикладывание холода – эффективно в первые сутки;
пункция суставной полости – делают при скоплении в ней жидкости;
наложение лонгеты или гипса с целью полного обездвиживания.
Перечисленные манипуляции сочетают с медикаментозной терапией.
Обезболивающие средства. При диагнозе разрыв крестообразной связки колена лечение без них невозможно, так как присутствует постоянная нестерпимая боль.
Противовоспалительные препараты. Ушиб тканей организма может стать причиной воспалительного процесса, который заметно усугубляет самочувствие.
Глюкокортикостероиды. Когда негормональные средства оказывают положительной динамики, назначают глюкокортикостероиды.
Антибиотики. Необходимы при присоединении инфекции.
Лекарства применяют в виде мазей и гелей, таблеток, уколов. В клинике Стопартроз практикуют внутрисуставные инъекции, блокады. Они подразумевают введение лекарства непосредственно в поврежденную зону. Эффект от таких уколов наблюдается почти сразу.
Гипс или лонгету снимают через 3-4 недели. После этого, когда после разрыва крестообразной связки симптомы острого характера проходят, пациенту назначают физиотерапевтические процедуры.
Ультрафиолетовое облучение. Облегчает состояние, борется с остаточными жалобами.
Электрофорез. Лекарство в сочетании с током способствует расширению сосудов, активизированию кровотока, улучшению усвоения лекарственных компонентов.
Ударно-волновая терапия. Устраняет отечность, ускоряет регенерацию, стимулирует кровоснабжение тканей.
Лазеротерапия. Эффективна при таких осложнениях, как синовит, артроз, артрит. Устраняет болевой синдром, активизирует кровообращение.
Магнитотерапия. Магнитные процедуры снижают боль и воспаление, ускоряют заживление.
Массаж. Усиливает приток крови. Способствует восстановлению, уменьшению воспаления, а также нормализации подвижности.
ЛФК. Разрабатывает опорно-двигательный аппарат.
Последние две процедуры больше относят к реабилитационным мероприятиям.
Тяжелые травмы часто провоцируют гемартроз. Это заболевание проявляется накоплением в суставной полости крови. Если пункция не будет сделана вовремя, синовиальная оболочка подвергается воспалительному процессу (синовит). При этом диагнозе прочность костей и хрящей заметно снижается. При проникновении патогенных микроорганизмов также развивается воспаление.
Некоторые больные недооценивают серьезность проблемы и предпочитают не обращаться за врачебной помощью. Из-за этого последствия разрыва крестообразной связки коленного сустава проявляются в виде неправильного сращения тканей. Связочно-сухожильный аппарат функционирует неполноценно. Во избежание перегрузки больной стороны приходится чрезмерно нагружать здоровую. В тяжелых ситуациях изменяется походка, начинают развиваться дегенеративные изменения. В результате у пациента диагностируется деформирующий остеоартроз.
После травмы крестообразной связки колена сроки восстановления варьируются в зависимости от характера травмирования. Основная цель этого этапа – приведение в норму всех функций ноги. Программу реабилитации составляет врач-реабилитолог. Инструктор ЛФК разрабатывает дополнительный комплекс упражнений. Он контролирует правильность их выполнения. При надобности комплекс упражнений корректируется.
Частичные надрывы лечат легче. В этом случае восстановление также наступает быстрее. Риск осложнений минимальный. При этом обращаться к доктору также рекомендуется как можно скорее.
Тяжелые патологии, которые не удалось устранить консервативно, предпочтение дают оперативному вмешательству.
Не нужно пытаться бороться с проблемой самостоятельно. Определить характер травмирования сможет только травматолог-ортопед. Застарелые ушибы и другие патологии лечить сложнее. Курс при этом бывает не только длительным, но и дорогостоящим. Обратитесь к ортопеду как можно раньше.
Терапия назначается только после постановки точного диагноза. Если посетить медицинское учреждение сразу после повреждения – есть шанс восстановить передние крестообразные связки консервативным путем, то есть с помощью медикаментов, некоторых физиопроцедур и реабилитационных мероприятий. Если же запустить травму – в таком случае выполняют операцию, целью которой является восстановление целостности связок и нормализация движений.
Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.
| Услуги | Цена | Записаться |
|---|---|---|
| Консультация врача ортопеда |
2000 руб 3000 руб
|
Ознакомиться с ценами подробнее можно здесь
Специалисты советуют не заниматься самолечением запущенные заболевания лечить сложнее и дольше.
Запись к врачуДанная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой. Информация размещенная на сайте не может быть использована для установки диагноза, лечения и не заменяет прием врача. Стоимость услуг, их наличие и характеристики уточняйте по каналам связи указанным на сайте.
Роспотребнадзор
Росздравнадзор
Независимая