Болезнь провоцирует повышенное содержание в крови мочевой кислоты. Это приводит к накоплению солей в суставах и развитию воспалительных процессов. Со временем в пораженных сочленениях образуются тофусы (наросты).
В нормальной концентрации органическое вещество стимулирует нервную систему, действие норадреналина и адреналина, противостоит злокачественному перерождению клеток. Попадая в кровь из печени, после соединения с углекислым газом выходит из организма естественным путем.
Главные причины появления подагры суставов:
наследственность;
болезни крови;
прием лекарств влияющих на работу почек;
неправильное питание, насыщенное пуринами (прим.: красное вино, жирное мясо);
болезни почек;
воздействие на организм свинца;
гормональные нарушения;
злоупотребление алкогольными напитками.
патологии печени и желчного пузыря – гепатиты, холециститы;
нарушение фильтрационной функции почек;
проблемы с продуцированием ферментов;
дефицит витамина В 12;
диабет и ожирение;
токсикоз у беременных;
нарушения щелочного равновесия из-за увлечения белковой пищей;
дерматологические аномалии;
прием мочегонных, НПВС.
Диагностировать подагрический артрит при первичном осмотре сложно, для этого требуется пройти полное обследование. Обычно пациенту назначают общий анализ крови и биохимию. По ферментам и элементам удается определить повышенное содержание мочевой кислоты.
Для уточнения диагноза у больного могут взять на исследование синовиальную жидкость и образец из предполагаемого тофуса.
Хронический подагрический полиартрит можно определить с помощью рентгена. На снимке будут просматриваться признаки остеопороза (на костях видны просветления, которые указывают на уменьшение плотности костей) и тофусы. На начальной стадии или при обострении по рентгену удается обнаружить ассиметричную припухлость мягких тканей.
В некоторых случаях назначаются УЗИ и МРТ. Косвенно подтверждением болезни является наличие камней в почках.
Подагрический артрит на начальной стадии протекает без симптомов и поэтому обнаруживается врачом случайно. В этот период жалобы на состояние здоровья отсутствуют, но отмечается повышенное содержание мочевой кислоты в крови.
Позже подагра сустава начинает себя проявлять более активно и у пациентов появляются жалобы:
боли в области пораженного сочленения;
припухлость и покраснение кожи вокруг сустава;
локальное повышение температуры;
слабость.
Патология носит волнообразный характер – чередование ремиссий и обострений.
В запущенных случаях начинают прощупываться тофусы, они плотные, не передвигаются, боли не доставляют. Но сам сустав начинает болеть постоянно, отмечается его деформация и ограничивается подвижность. Также развивается полиартрит рук и ног (поражение нескольких суставов), пациента начинают беспокоить почки.
Развитие болезни связано с отложения солей (уратов натрия) мочевой кислоты на поверхности суставов. Отложения образуются в результате нарушения обмена белка в организме. Заболевание может поражать любой сустав, но чаще поражает:
1 плюсне-фалангового сустава стоп;
Голеностопный сустав -
Подагрический артрит голеностопного сустава имеет ряд симптомов:
На начальных стадиях болезни приступы кратковременные. Если вовремя не обратиться к доктору – они станут постоянными и более длительными.
|
| Лечение подагрического артрита голеностопного сустава |
Сопровождается гиперурикемией. с развитием специфического артрита, характерно увеличение количества внутрисуставного выпота желто-бурого цвета с мутным содержимым. Пациента направляют на рентген костей, биохимию крови и анализ мочи. На ураты исследуют и синовиальную жидкость.. Серия тестов подтверждает высокую концентрацию мочевой кислоты.
|
| Укол в коленный сустав при подагре |
Коленный сустав, с развитием синовита.
Первые болевые атаки носят краткосрочный характер. Внезапные приступы чаще случаются ночью. Пораженное сочленение распухает, кожные покровы приобретают багряный оттенок. Один из главных признаков – местное повышение температуры до 40 градусов и воспаление большого пальца. Малейшее прикосновение к воспаленному участку вызывает нестерпимую боль. Спустя несколько дней болевые ощущения бесследно проходят.
В течение 1- 8 месяцев все повторяется: боли в коленях при подагре нарастают, приступы длятся дольше, время между ними сокращается. Их возникновение чаще обусловлено употреблением жирной пищи и спиртных напитков. При отсутствии лечебно-диагностических мероприятий симптомы подагры колена прогрессируют. Наступает момент, когда они принимают хроническую форму и поражают мелкие суставы.
Частота приступов варьируется от 2 раза в месяц до одного в год. Могут ли при подагре болеть колени? Аномалия провоцирует истончение хряща, образование в близлежащих костях пробойников - пустот, заполненных микрокристаллами урата натрия, шишек под кожей. Узелковые образования и костные наросты приводят к развитию острых ощущений. Если не принять меры, бездействие приведет к потере трудоспособности.
Симптомы и лечение подагрического артрита коленного сустава у женщин другие острые приступы случаются редко, возникает меньше тофусов - плотных меловидных гранулезных комочков, пробойников. Обычно их беспокоят ноющие боли, которые легко спутать с артритными. Патологию ревматолог или артролог распознают визуально по сильной отечности.
При нормальной работе организма соли не накапливаются в тканях, выводятся почками. Выделяют три основных причины, которые могут привести к патологии:
Проблемы с обменными процессами;
Заболевание почек;
Неправильное питание (в рационе содержится большое количество жирного мяса, морепродуктов, рыбы, бобовых и грибов).
Заболеванию больше подвержены мужчины, у женщин патология встречается реже и менее ярко выражена. Основные признаки подагры на ноге:
Сильные боли вызывает острый подагрический артрит. Чаще проявляются ночное время или утром. Днем нога практически не беспокоит пациента. Приступы могут продолжаться до четырех дней, затем симптом пропадает.
Отек сустава. Сочленение увеличивается в размере, кожа краснеет и становится горячей.
Покраснение кожи в области поражения.
Образование узелков (тофусов). Небольшие уплотнения образуются рядом с пораженным сочленением, при прощупывании не вызывают боли. Представляют собой отложение солей и соединительной ткани.
Скованность движений.
Деформация сустава.
Дополнительные симптомы подагры на ногах включают в себя изменение походки (хромота) и хруст в суставах.
Те же факторы вызывают подагру рук.
|
| Анатомическая схема развития подагры в области 1-го плюсне-фалангового сустава стопы |
Проблемы возникают у пациентов с высоким содержанием мочевой кислоты в крови, это приводит к отложению солей в суставах и развитию воспалительного процесса. В начале заболевания симптомы подагры на руках пациентов почти не беспокоят, но с прогрессированием болезни характерны следующие признаки:
Сильные боли в руках, особенно в ночное время (боли носят волнообразный характер, с приступами обострения и затухания);
Отечность и припухлость суставов;
Покраснение кожи;
Локальное повышение температуры;
Общая слабость, головокружение говорят об общей интоксикации.
Чаще поражается большой палец и межфаланговые суставы пальцев кисти.
|
| Врач ортопед проводит лечение подагры кисти противовоспалительными уколами |
Обострение подагрического артрита сопровождается ярким проявлением симптомов и длится до 3-10 дней. В это время ощущаются сильные боли преимущественно в ночное или утреннее время. В течение дня симптом проявляется слабо и может отсутствовать вовсе.
При завершении острой формы все признаки полностью проходят и пациент не чувствует никаких ограничений. Но подагрический артрит продолжает прогрессировать, приступы могут происходить с интервалом от нескольких месяцев. Промежутки между ними будут постепенно сокращаться.
Если не заняться здоровьем, после нескольких обострений заболевание переходит в хронический подагрический артрит.
|
| Анатомическая схема развития подагры 1 пальца стопы |
Острый подагрический артрит сопровождается ярким проявлением симптомов, которые включают:
сильные боли в ночное и утреннее время, отступающие днем;
припухлость пораженного сочленения и покраснение кожи вокруг него;
локальное повышение температуры;
ограниченная подвижность.
Чаще пациенты обращаются к врачу именно в период обострения. Для облегчения состояния, устранения болей и воспалений назначаются противовоспалительные лекарства, при их неэффективности применяются глюкокортикоиды.
Если болезнь одновременно поражает несколько суставов, то могут диагностировать острый полиартрит.
|
| Осмотр врачом пациента с острым подагрическим артритом |
Заболевание переходит в хронику обычно после нескольких приступов обострения. К этому времени пациент начинает замечать усиливающуюся тугоподвижность и возрастающие боли (сначала проявляются при физической нагрузке), сочленение деформируется.
Для борьбы с патологией на этой стадии врачи применяют противовоспалительные средства, лекарства, выводящие и препятствующие образованию мочевой кислоты, также используются препараты, которые растворяют отложения солей и камни. Параллельно назначается диета и проводится физиотерапия.
Если заболевание поражает несколько суставов одновременно, то могут диагностировать хронический полиартрит.
|
| Анатомическая схема хронического артрита стопы |
В домашних условиях отличить одно заболевание от другого достаточно сложно, по внешним признакам это практически невозможно, отечности, покраснение кожи, локальное повышение температуры свойственно обеим болезням.
Различия можно заметить только при проведении обследования. В первую очередь у артрита узелковые образования, они могут проходить самостоятельно, а при подагре отложение солей сами не растворяются (для этого назначают специальное лечение при подагре). Также в первом случае боли при нагрузках могут стихать, а во втором они не позволяют нормально функционировать сочленению.
Существуют и другие незначительные особенности, которые пациент не сможет определить без помощи врача.
|
| Лечение подагры и артрита рук методом УВТ |
Неинвазивное исследование мышц, связок, сухожилий, суставов с помощью ультразвуковых волн.
Общий анализ крови и мочи, биохимия крови. Помогают исключить сопутствующие заболевания.
Применяется при травмах костей - вывихи и переломы, артрозе суставов, остеохондрозе позвоночника.
Высокоточный метод диагностики суставов и позвоночника с информативностью до 99%.
Лечение в период обострения начинают со снятия нагрузки с пораженного сочленения, при необходимости на сустав накладывают лангет, чтобы обездвижить его. Длительность щадящего режима определяет врач.
Но чем лечить подагрический артрит, если противовоспалительные не приносят желаемого результата? В таком случае назначаются глюкокортикоиды. Их обычно вводят внутрисуставными инъекциями. Пациент начинает себя лучше чувствовать практически сразу после введения препарата.
Эффективное лечение подагры невозможно без противоподагрических средств. Они нацелены на выведение мочевой кислоты из организма, ограничение ее воспроизводства и расщеплению отложений в суставах.
Какие уколы при подагре на ногах назначают?
Внутримышечное и внутрисуставное введение лекарств обладает рядом преимуществ над мазями и таблетками:
Быстрое действие. Лекарства сразу попадают в кровь или непосредственно в патологическую зону. Поэтому не нужно ждать пока препарат усвоится пищеварительной системой или впитается через кожу.
Точный расчет дозы. У каждого человека организм работает по-разному и при применении таблеток или мазей бывает сложно предугадать дозировку. При введении инъекции удается практически точно определить необходимый объем.
Минимизация побочных эффектов. Многие препараты помимо лечения оказывают негативное воздействие на организм. Например, противовоспалительные лекарства вредны для желудочно-кишечного тракта. Укол в сустав при подагре в таком случае позволит снизить риски.
|
| Анатомическая схема подагры на ноге |
При необходимости лечение суставов при подагре продолжают лекарствами на основе гиалуроновой кислоты. Препараты позволяют обеспечить недостающие элементы для восстановления суставных тканей, препятствуют истиранию хряща, улучшают скольжение и его упругость.
Помимо лекарств лечение подагрического артрита проводят физиотерапией. Без приема лекарств ее применяют в стадии ремиссии или на начальных этапах, когда заболевание протекает без симптомов. Лечение подагрического артрита (подагры) проводится с помощью звуковых, световых, магнитных или электрических волн, от этого увеличивается кровообращение в патологической области, снимается воспаление, уменьшаются боли и дискомфорт, усиливается приток питательных веществ.
После обследования, рекомендовано комплексное лечение:
Противовоспалительные средства, помогают снять отек и воспаление в области суставов пальцев рук;
Уколы от подагры, назначают в виде лекарственных блокад;
Физиотерапия, применяют фонофорез, магнитотерапию, электрофорез, озонотерапию;
Хондропротекторы, подпитывают суставной хрящ;
Противоподагрические лекарства позволяют регулировать уровень мочевой кислоты;
С целью стимулирования регенерации тканей, в полость суставов и окружающие ткани, проводят инъекции обогащенной плазмы, Prp-терапию.
Диета является неотъемлемой частью лечения при подагре и для ее профилактики. Из рациона питания потребуется исключить:
продукты на сдобном тесте;
кофе, шоколад, какао;
капусту;
хрен, горчицу;
алкоголь (в первую очередь сухие вина);
копчености и колбасы;
щавель, бобовые, шпинат;
консервы из рыбы и мяса;
соленые сыры;
клюкву, малину, инжир;
бульоны из мяса, грибов и рыбы;
соленую рыбу;
ливер.
При появлении первых признаков подагры лечение нужно начинать незамедлительно. Затягивать с визитом к врачу нельзя, это может привести к хронической форме заболевания, от которой значительно сложнее избавиться.
В медицинском центре «Стопартроз» вы сможете быстро пройти лечение подагры в Москве. Мы располагаем собственным диагностическим центром и современным оборудованием. Нашим пациентам для диагностики и лечения подагры нет необходимости мотаться по городу. Все процедуры можно пройти в одном месте.
Мы ценим время наших пациентов и готовы провести первичный осмотр и обследование в один день. Результаты возможно получить уже через несколько часов. В нашей клинике лечение подагры проведут быстро, качественно и недорого.
Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.
Специалисты советуют не заниматься самолечением запущенные заболевания лечить сложнее и дольше.
Запись к врачуДанная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой. Информация размещенная на сайте не может быть использована для установки диагноза, лечения и не заменяет прием врача. Стоимость услуг, их наличие и характеристики уточняйте по каналам связи указанным на сайте.
Роспотребнадзор
Росздравнадзор
Независимая