Синовит плечевого сустава

Механизм развития

Синовиальная оболочка плечевого сустава выстилает суставную полость изнутри, обеспечивает синтез синовиальной жидкости, необходимой для смазки и питания хрящевой ткани. При воспалении увеличивается проницаемость сосудистой стенки капилляров, что приводит к выходу жидкости из микрососудов и накоплению ее внутри сустава.

Причины синовита

• Длительные физические нагрузки или монотонные движения в плечевом суставе;

• Травмы плеча - вывихи, переломы костей, повреждения мышц, связок, суставной капсулы;

• Инфекциии - проникновение патогенной микрофлоры (бактерии, вирусы, грибки) в синовиальную сумку через кровь, лимфу или в результате открытых травм,

• Аутоиммунные заболевания - ревматоидный артрит, вызывает хроническое воспаление синовиальной оболочки.

• Метаболические болезни (нарушение обмена веществ) - при подагре происходит отложение кристаллов мочевой кислоты, что запускает воспалительный процесс.

• Дегенеративные изменения в суставном хряще при артрозе, вызывают износ хрящевой ткани, что запускает воспаление.

Симптомы

• появление припухлости и отека в области плеча, причем чем больше жидкости скапливается в суставе, тем больше отек;

• боль чаще ноющего распирающего характера, усиливается при увеличении отека сустава;

• Ограничение движений в суставе, в первую очередь нарушается отведение плеча.

Анатомическая схема - места скопления жидкости показаны черным цветом

Виды и классификация

По этиологии:

• Дегенеративный - обусловлен дегенеративно-дистрофическими изменениями суставного хряща при остеоартрозе;

• Аутоиммунный - вызван заболеваниями иммунной системы;

• Септический (инфекционный) - связан с инфекционными причинами;

• Травматический - развивается на фоне травм сустава.

По клиническим признаками течению:

• Острый - характеризуется выраженной болью, отеком и ограничением движений, часто связан с инфекцией или травмой.

• Хронический - сопровождается постепенным нарушением функции сустава, ноющими болями, наблюдается при аутоиммунных заболеваниях.

Стадии

Развитие синовита плечевого сустава условно можно разделить на несколько стадий:

• Активная (эксудативная) - характеризуется интенсивным воспалительным процессом, и выработкой синовиального эксудата, сопровождается острой клинической картиной;

• Стадия рассасывания - идет процесс рассасывания выпота и уменьшения образовавшейся жидкости, с постепенным уменьшением и затуханием симптомов;

• Фиброзная - наступает при переходе острого воспаления в хроническую форму, не растворившийся фибрин, откладывается на суставных элементах, с образованием пленки, что проявляется длительным нарушением движений и хроническими болями.