Код по МКБ-10: Q68.1 Международная классификация болезней
Косорукость - это врожденная или приобретенная деформация, связанная со стойким отклонением кисти от оси предплечья в лучевую или локтевую сторону.
Чем отличается лучевая косорукость от локтевой?
Это разные по своим характеристикам деформации:
| Характеристика | Лучевая | Локтевая |
|---|---|---|
| Направление отклонения | В сторону большого пальца (радиальное) | В сторону мизинца (ульнарное) |
| Основная причина | Недоразвитие или отсутствие лучевой кости | Недоразвитие или отсутствие локтевой кости |
| Частота встречаемости | Часто | Редко |
| Сопутствующие аномалии | Недоразвитие или отсутствие большого пальца | Отсутствие 4,5 пальцев |
Причины косорукости
Помимо врожденных аномалий, деформация может развиться после рождения в результате:
- Неправильно сросшихся переломов костей предплечья
- Повреждения зон роста костей у детей
- Разрушения лучезапястного сустава при ревматоидном артрите
- Мышечного дисбаланса из-за неврологических заболеваний (парезы, параличи)
Клинические проявления и диагностика
Основным проявлением является видимая деформация, девиация кисти, укорочение предплечья и нарушение хватательной функции кисти. Диагноз устанавливают при клиническом осмотре. Рентгенография позволяет оценить степень недоразвития костей и угол деформации.
Лечение
Направлено на коррекцию деформации и улучшение функции кисти. На ранних этапах, у детей, применяют консервативные методы: этапное гипсование и ношение ортезов. Однако основным методом лечения врожденных форм является хирургический.
Операции могут включать:
- Корригирующие остеотомии (искусственные переломы для исправления оси костей)
- Центрацию кисти (установка кисти в правильное положение на оставшейся кости предплечья)
- Аппаратную коррекцию (постепенное исправление деформации с помощью аппарата Илизарова)
Роспотребнадзор
Росздравнадзор
Независимая