Блокада позвоночника это введение обезболивающих и противовоспалительных препаратов в место сдавления нервного корешка грыжей межпозвонкового диска, с целью купирования сильной боли, отека и мышечного спазма. Такая манипуляция помогает быстро избавить пациента от сильного болевого синдрома и восстановить подвижность.
Блокада – это процедура, позволяющая отключить передачу нервного или болевого импульса – заблокировать нерв. Блокаду проводят путем введения лекарств к месту воспаленного нервного корешка.
После введения препарата наблюдается уменьшение отека, восстановление кровообращения и устранение спазмов мышц. Побочные эффекты практически отсутствуют. Единственным недостатком надо отметить сам укол.
Когда делают?
Назначают блокаду при следующих жалобах:
Острая резкая боль в спине;
"Прострел" в ногу по ходу седалищного нерва;
Ноющие тянущие боли в поясничной области;
Сильные болевые ощущения по всей нижней конечности;
Боли в ягодичной области
нарушение чувствительности или снижение мышечной силы в конечности.
Количество процедур зависит от уровня боли
Уровни боли
0 - 3
— не мешает заниматься повседневными делами, но к боли можно приспособится.
4-6
— мешает заниматься делами, не дает сконцентрироваться, пациент остается самостоятельным
7-8
— невозможно выполнять повседневные дела, сложно думать о чем то кроме боли, пациент не может функционировать самостоятельно
9-10
— требует срочной помощи, постельного режима, инвалидизирует пациента
Примерное кол-во процедур —3
Записаться на прием
Показания
Противопоказания
Остеохондроз в стадии обострения
Протрузии межпозвонковых дисков
Грыжа межпозвоночного диска
Корешковый синдром
Люмбоишалгия
Ишиас -воспаление седалищного нерва
Радикулит - защемление нерва
Миофасциальный синдром
Синдром грушевидной мышцы
Дорсопатия с выраженным болевым синдромом
Спондилолистез - смещение позвонков
Травмы - ушибы, переломы позвоночника
Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)
Миозиты
Межреберная невралгия
Аллергия на лекарственные компоненты блокад
Высокое артериальное давление
Декомпенсированный сахарный диабет
Гипертоническая болезнь
Мерцательная аритмия
Стенокардия
Психические нарушения
Алкогольное и наркотическое опьянение
Кожные заболевания, раны, ожоги в месте инъекции
Наличие кардиостимулятора
Нарушения свертываемости крови
Злокачественные опухоли
Инфекционные заболевания
Эпилепсия
Беременность, лактация
Почечная недостаточность
Тяжелая патология печени
Нужно отметить, что анталгическая поза пациента, не позволяет провести некоторые исследования или манипуляции, из-за выраженных болей человек не способен принять нужное положение тела, например МРТ, компьютерную томографию пункцию. В таких случаях блокада помогает не только обезболить, но и спокойно провести необходимую процедуру - сделать антибиотики, химиотерапию.
Преимущества метода
Быстрый противовоспалительный и обезболивающий эффект, результат наступает через 10-15 минут после инъекции.
Препараты вводят непосредственно в зону интереса - источника боли.
Эффект может сохраняться длительное время от нескольких дней до 3-6 месяцев.
Уменьшается воспаление и отек нервного корешка.
Нормализуется кровообращение в области смещенного диска.
Устраняются спазмы мышц спины.
Лекарства минуют желудочно-кишечный тракт, тем самым минимизируя риск побочных эффектов.
Снижается потребность в приеме дополнительных лекарственных препаратов.
Улучшается качество жизни, пациент быстрее возвращается к повседневной жизни.
Курс блокад состоит из 1-5 инъекций, в зависимости от заболевания и интенсивности боли проводят с интервалом от 1-2 до 14 дней.
Лекарственная блокада позвоночника не "отключает" весь спинной мозг, ее действие избирательно и направлено только на воспаленный нервный корешок.
Техника проведения и подготовка
Блокаду грыжи позвоночника проводят в условиях медицинского учреждения, из специалистов это может быть врач невролог, травматолог ортопед, хирург или нейрохирург.
Предварительно выясняют отсутствие противопоказаний, проводят осмотр, собирают анамнез, измеряют уровень артериального давления.
Специальной подготовки не требуется, следует воздержаться от прима пищи за 1-2 часа до процедуры.
Пациент находится в положении лежа на животе или на боку. Определяют точки наибольшей болезненности по обе стороны позвоночника, при необходимости проводят маркирование.
Отступив 3-4 см от линии остистых отростков позвонков (центральной линии), после предварительной местной анестезии кожи и мягких тканей, на глубину 7-10 см продвигают специальную иглу, препараты вводят медленно контролируя общее состояние пациента.
При наличии нескольких смещенных дисков или при двухстороннем болевом синдроме, препараты вводят в 2,3 или 4 триггерные точки, иногда с двух сторон позвоночника.
Рекомендации после процедуры
Сразу вставать и ходить после блокады не рекомендуется.
Желательно находится в положении лежа еще 10-15 минут, пока врач не разрешит подняться.
При наличии корсета необходимо его одеть.
Не рекомендуется сразу после блокады управлять автомобилем.
Следует исключить прием алкогольных напитков в первые 1-3 дня после инъекции.
После манипуляции может отмечаться снижение чувствительности, слабость, неустойчивость, "непослушность" конечности на стороне выполнения укола, что может свидетельствовать о начале действия препаратов, такой эффект может продлиться до 1-2 часов, это время необходимо провести под наблюдением медицинского персонала.
Какие препараты применяют для блокад
В зависимости от задач, применяют следующие лекарственные препараты:
Обезболивающие, применяют местные анестетики Лидокаин, Новокаин. Бупивакаин, мгновенно блокируют передачу болевого импульса, препараты выбирают исходя из показаний, необходимой длительности анестезирующего эффекта, так обезболивающее действие бипивакаина в 3-4 раза сильнее, но может оказывать влияние на давление и сердечный ритм.
Витамины группы B - цианокобаламин B12, пиридоксин B6 - оказывают метаболическое действие на нервную ткань, повышают способность к регенерации.
Гомеопатические – алфлутоп, цель-Т, траумель-С.
Хондропротекторы - содержат коллаген, хондроитин и глюкозамин - восстанавливают хрящевую и соединительную ткани.
Регуляторы водно-электролитного баланса - добавляют 0,9% раствор натрия хлорида, для создания объема лекарственной смеси.
Сравнительная таблица применяемых местных анестетиков
Наименование
Мощность
Время, мин
Токсичность
Действие
Новокаин
1
30
1
быстрое
Лидокаин
2
60
1,5
быстрое
Бупивакаин
10
240
10
медленное
Артикаин (ультракаин)
4
30
10
медленное
Тримекаин
2
60
1
быстрое
- мощность и токсичность действия по сравнению с новокаином
Распространение получили рецепты блокад смешанного или комбинированного состава, в шприц одновременно набирают 3-4 компонента - такой "коктейль" позволяет получить более продолжительный и эффективный результат.
Сколько длиться эффект и когда наступает
Как правило до блокирования боли проходит 10-15 минут, некоторые пациенты отмечают эффект сразу после инъекции, на "кончике иглы", положительный результат наблюдают от 2-3 дней до 3-6 месяцев. Наибольшая эффективность отмечается при комбинированном применении в комплексе с другими методами лечения.
Виды блокад по месту введения и локализации
Околопозвоночная – лекарство вводится в область прохождения нерва под поперечным отростком позвонка.
Трансфораминальная – препараты вводят более глубоко, в точку выхода нерва из межпозвонкового отверстия.
Триггерных точек - инъецируют болезненные или спазмированные зоны в области околопозвоночных мышц.
Эпидуральное обезболивание проводят с соблюдением тех же этапов, только укол делается глубже прокалывая твердую оболочку спинного мозга. Такая блокада делается в условиях стационара перед некоторыми хирургическими операциями.
В некоторых случаях, для выполнения блокад вводят контрастное вещество, а саму манипуляцию проводят под УЗИ или рентген-контролем с помощью электронно-оптического преобразователя.
Наибольшее распространение в медицине получили паравертебральные блокады, они не требуют применения дополнительного оборудования и могут быть выполнены в амбулаторных условиях.
Процедура блокады занимает не более 20 мин, после чего пациент еще некоторое время остается под наблюдением специалиста. Риск побочных эффектов отсутствует, так как применяются современные препараты, а техника их введения применяется уже больше 100 лет.
Блокада при грыже шейного отдела (C1-C7)
Шея самая подвижная часть позвоночника, представлена 7 позвонками, шейное нервное сплетение отвечает за функцию верхних конечностей, иннервирует: плечи, предплечья, кисти рук. Протрузии и грыжи диска часто формируются в сегментах C5-C6-C7. Блокируют тонкой иглой околопозвоночные точки, а также в области надплечья, где проходят основные нервные стволы. Проводят при простреливающих болях в руку, онеменении конечностей, головокружении, спазмах и миозитах мышц.
Блокада грудного отдела (T1-T12)
Наименее подвижный средний отдел, что обусловлено присутствием здесь каркаса грудной клетки, ограничивающей движения в межпозвонковых суставах. Показана при грыжах Шморля, межреберной невралгии, при ощущении "сжатия" и прострелов в груди, переломах ребер.
Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника (L1-L5)
Проводят на уровне L1-L5, это самые крупные и массивные позвонки, несущие на себе всю массу скелета - позвоночного столба, черепа, верхнего плечевого пояса, именно поэтому на них приходится наибольшая нагрузка. В этом отделе происходит формирование седалищного нерва, который часто сдавливается смещенным межпозвонковым диском.
Крестцовый отдел (S1-S5)
Представлен сросшимися между собой позвонками, в виде одной костной массы треугольной формы. На этом уровне блокируют мелкие ветви крестцового нервного сплетения, иннервирующего область паха, промежности, внутренней поверхности бедра.
Блокада крестцово-подвздошного сочленения (КПС)
Боли в области КПС могут быть вызваны раздражением нервов расположенных в области сочленения крестца и подвздошных костей. Проводятся блокады в крестцово-подвздошное сочленение при следующих симптомах:
Показана при болях в области копчика - кокцигодинии, травмах и вывихах, при неэффективности физиотерапевтических и лекарственных методов лечения.
Возможные побочные эффекты
При правильно выполненной манипуляции и соблюдении всех требований и рекомендаций, нежелательные эффекты, как правило не встречаются, однако так как процедура является инвазивной (укол), а также у каждого пациента могут отмечаться свои индивидуальные реакции на применяемые лекарственные препараты, стоит обратить внимание на следующие симптомы и проконсультироваться с лечащим врачом:
Сердечно-сосудистая система - повышение или падение артериального давления, ощущение или замедление сердцебиения;
Желудочно-кишечный тракт - тошнота, рвота, нарушение стула, диарея;
Мочевыделительная система - задержка мочи, часто мочеиспускание;
Органы слуха - легкие нарушения;
Слабость, головокружение, головные боли;
Инфекционные осложнения - абсцесс, инфильтрат;
Подкожная или эпидуральная гематома;
Инсульт спинного мозга;
Остановка сердца.
При ухудшении состояния и возникновении аллергической реакции (зуд, покраснение, отек Квинке, чувство удушья) введение препаратов прекращают.
Из чего складывается цена блокады
Стоимость зависит от:
Выбора лекарственных препаратов для введения;
Вида и места инъекции;
Применении дополнительного оборудования (УЗИ или рентген-навигация);
Цены расходных материалов;
Количества блокад;
Квалификации врача специалиста;
Где можно сделать?
В клинике «Стопартроз» вы можете пройти данную процедуру по самой выгодной стоимости. Здесь обязательно проведут обследование, уточнят диагноз. Проведут качественное лечение.
Если у вас есть проблемы с опорно-двигательным аппаратом не оставляйте их просто так, сразу обращайтесь за помощью к нашим специалистам и совсем скоро вы сможете снова жить без боли. Бывают случаи, когда после блокады боль не уходит. Причин тому может быть достаточно много. Для решения этого вопроса нужно обязательно обратиться к специалисту.
Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.
Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.