В 13% случаев при травмах ног страдает суставной аппарат. Надрывы связок голеностопа обычно случаются зимой при некорректной постановке стопы на скользкую ступеньку, неудачном падении, во время занятий фитнесом. При инверсии, пронации, ротации подошвы происходит полный или частичный разрыв соединительных волокон. Травма сопровождается болевыми симптомами, опухолями, подкожными кровоизлияниями. На возобновление активности и естественных функций требуется 2–5 неде ль. В это время больной вынужден передвигаться на костылях или помощью трости. После проведенного консервативного лечения надрыва связок голеностопа на здоровье ноги восстанавливается.
Анатомия растяжения
На голени расположены 3 группы соединительнотканных структур. Одна из них прикреплена к внешней части лодыжки, другая - к внутренней стороне, третья локализуется между берцовыми костями. Тотальный или частичный разрыв связок голеностопа случается зависимости от вида травмы.
При подворачивании подошвы внутрь (инверсии) больше страдает фронтальная таранно-берцовая часть. Выворот стопы наружу приводит к разрыву синдесмоза между берцовыми костями, перелому медиальной лодыжки или дистальной малоберцовой кости. Если ударная волна распространяется вверх, травмируется головка малоберцой кости под коленом (перелом Мезоннева).
Классификация
Травмы систематизировали по степеням:
-
На первой соединительные волокна поражаются локально. Состояние осложняется болевыми ощущениями при ходьбе.
-
На второй страдает более 50 % эластичных структур. На пораженном месте появляются отек и гематома, при опускании ноги симптоматика нарастает.
-
На третьей разрыв сопровождается острыми ощущениями, площадь кровоизлияния увеличивается.
-
При остеоэпифизеолизе происходит отрыв краевого фрагмента кости, к которому прикреплена соединительнотканная структура.
В случае тяжелых поражений II и III степени суставы становятся нестабильными, из-за нарушения проприоцепции случаются новые эпизоды.
Причины возникновения надрыва голеностопных связок:
-
Анатомически неправильная постановка стопы при ходьбе или беге по неровному рельефу.
-
Резкие удары в нижнюю часть лодыжки.
-
Переразгибание подошвы. Такое случается во время подъема и при смещении осевой нагрузки и центра тяжести.
Симптомы повреждения связок
Во всех случаях присутствует болезненность при пальпации над поврежденным участком. Характерные явления - отеки и гематомы, ограничение функциональности конечности. За пару часов припухлость охватывает всю лодыжку. По ее объему можно судить о степени поражения волокон. Чем больше надрыв в процентном соотношении, тем шире площадь отека, который сохраняется до 3 недель.
|
|
Укол в голеностопный сустав при надрыве связок
|
Записаться на лечение
Принципы терапии в клинике Стопартроз
При полном и частичном разрыве связок голеностопного сустава для лечения рекомендуем обратиться в наш центр. Травматологи проведут наружный осмотр, для оценки состояния суставного аппарата назначат стресс-тестирование. Чтобы исключить отрывной переломы плюсневой и купола таранной кости, выполняют рентгенографию. После сильного удара обычно в суставной сумке скапливается кровь. В этом случае показана пункция.
В 10–15% случаев для купирования острых болей врачи дополнительно проводят лекарственную блокаду с глюкокортикоидами - Дипроспаном, Бетаспаном. Если надорваны связки голеностопа, для сокращения отека и обезболивания прописывают противовоспалительные средства:
-
для инъекций: Кетанов, Ревмоксикам;
-
перорального приема: Нимид, Ларфикс;
-
местного обезболивания: Диклак, Долобене, Гепатромбин.
Иммобилизация и физиопроцедуры
Пациенту накладывают окклюзионную повязку из бинта, либо гипс, лонгету, отрез, больное место охлаждают льдом. Шинирование снимает боль, но на результат лечения частичного повреждения связок голеностопного сустава не влияет. Для этого по истечении 3-х дней проводят физиотерапевтические мероприятия:
Эффективны парафиновые и озокеритовые аппликации. Хорошо помогают обезболивающие компрессы с димексидом. Параллельно с физиотерапией больные выполняют специальные ЛФК упражнения.
Комментирует врач-ортопед Жежеря Эдуард Викторович:
При надрыве связок голеностопного сустава и лечении патологии III степени спустя 5 недель больным сшивают соединительные волокна и удаляют экссудат из гематомы. Раньше операцию не проводят, иначе хирургическое вмешательство спровоцирует контрактуру сустава, приведет к потере главных функций. Полное выздоровление наступает через 2 месяца.
Отсутствие реабилитации после травмы в 20% случаев становится причиной боли в лодыжке. Врачи предлагают больным на базе клиники пройти восстановительный курс. В центре работают специалисты с 15-летним стажем, использующие в программах лечения до 20 методик. Это гарантирует благоприятный исход и полное восстановление подвижности сустава.
Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.
Ознакомиться с ценами подробнее можно здесь
Роспотребнадзор
Росздравнадзор
Независимая