Протрузии дисков поясничного отдела

Протрузия межпозвонкового диска – смещение межпозвонкового диска без его разрыва

Показано смещение (протрузия) межпозвонкового диска в поясничном отделе позвоночника на уровне L2-L3

Межпозвонковый диск, можно сравнить с "резиновой прокладкой" между позвонками, он представляет собой волокнисто-хрящевую пластинку. В середине диска находится гелеобразное ядро, окружённое плотным соединительно-тканным кольцом.

При поднятии тяжестей, прыжках и других физических нагрузках, диск выполняет роль амортизатора и поддерживает необходимое расстояние между позвонками в позвоночнике. Поскольку самая большая нагрузка приходиться на поясничный и шейный отделы позвоночника, именно в них, чаще всего образуются протрузии и межпозвонковые грыжи.

Наиболее часто, протрузия и грыжа диска формируются во время  наклона и поворота туловища в сторону, особенно, если в руках находится тяжелый предмет, именно в этот момент человек чувствует острую боль и прострел в пояснице.

Неправильный механизм подъема груза	Правильный механизм подъема груза

В таком положении мышцы спины, с одной стороны сокращаются больше чем с другой, что приводит к искривлению позвоночника и выдавливанию диска в противоположную сторону. Ситуация усугубляется спазмом глубоких мышц спины, которые удерживают позвоночник в скрученном положении.

Смещение диска уже на 2мм, может вызывать сдавление нервного корешка - радикулит (от лат. Радикс-корень). (Рис. 4).

Механизм образования протрузии и грыжи межпозвоночного диска

Межпозвонковая грыжа в поясничном отделе позвоночника, чаще всего вызывает опаясывающую боль или боль которая отдает в поясницу, иногда стреляющую боль, грыжа в грудном отделе способствует возникновению болей по ходу ребер, болей в области сердца, грыжа в шейном отделе позвоночника может быть причиной головных болей, головокружения и онемения рук.

Появление боли в бедре, по ходу седалищного нерва, при поднятии ноги до 30-40°, говорит об ущемлении корешка в поясничном отделе (Рис. 5,6).

Рис. 5,6 Симптом Ласега - появление боли по ходу седалищного нерва при поднятии ноги.
Магнитно-резонансная томография дополняет данные клинического обследования, позволяет с высокой точностью определить смещение межпозвонкового диска. (Рис. 7,8).
Рис.7 МРТ картина протрузии  диска.	Рис. 8. МРТ картина грыжи диска.