Сильная ноющая или стреляющая боль в спине отдающая в ногу, ограниченная подвижность - могут свидетельствовать о наличии протрузии (смещении) межпозвоночного диска. Заболевание развивается на фоне обострения остеохондроза поясничного отдела позвоночника.
Протрузия и грыжа межпозвонкового диска являются осложнением остеохондроза и формируются при определенных условиях.
Протрузия межпозвонкового диска – смещение межпозвонкового диска без его разрыва
Грыжа межпозвонкового диска – смещение межпозвонкового диска с разрывом внешнего кольца и «вытеканием» его содержимого.
Показано смещение (протрузия) межпозвонкового диска в поясничном отделе позвоночника на уровне L2-L3
Межпозвонковый диск, можно сравнить с "резиновой прокладкой" между позвонками, он представляет собой волокнисто-хрящевую пластинку. В середине диска находится гелеобразное ядро, окружённое плотным соединительно-тканным кольцом.
При поднятии тяжестей, прыжках и других физических нагрузках, диск выполняет роль амортизатора и поддерживает необходимое расстояние между позвонками в позвоночнике. Поскольку самая большая нагрузка приходиться на поясничный и шейный отделы позвоночника, именно в них, чаще всего образуются протрузии и межпозвонковые грыжи.
Наиболее часто, протрузия и грыжа диска формируются во время наклона и поворота туловища в сторону, особенно, если в руках находится тяжелый предмет, именно в этот момент человек чувствует острую боль и прострел в пояснице.
Неправильный механизм подъема груза
Правильный механизм подъема груза
В таком положении мышцы спины, с одной стороны сокращаются больше чем с другой, что приводит к искривлению позвоночника и выдавливанию диска в противоположную сторону. Ситуация усугубляется спазмом глубоких мышц спины, которые удерживают позвоночник в скрученном положении.
Смещение диска уже на 2мм, может вызывать сдавление нервного корешка - радикулит (от лат. Радикс-корень). (Рис. 4).
Механизм образования протрузии и грыжи межпозвоночного диска
Межпозвонковая грыжа в поясничном отделе позвоночника, чаще всего вызывает опаясывающую боль или боль которая отдает в поясницу, иногда стреляющую боль, грыжа в грудном отделе способствует возникновению болей по ходу ребер, болей в области сердца, грыжа в шейном отделе позвоночника может быть причиной головных болей, головокружения и онемения рук.
Появление боли в бедре, по ходу седалищного нерва, при поднятии ноги до 30-40°, говорит об ущемлении корешка в поясничном отделе (Рис. 5,6).
Рис. 5,6 Симптом Ласега - появление боли по ходу седалищного нерва при поднятии ноги.
Магнитно-резонансная томография дополняет данные клинического обследования, позволяет с высокой точностью определить смещение межпозвонкового диска. (Рис. 7,8).
Рис.7 МРТ картина протрузии диска.
Рис. 8. МРТ картина грыжи диска.
Диагностика протрузии диска поясничного отдела
Ультразвуковое исследование (УЗИ)
Неинвазивное исследование мышц, связок, сухожилий, суставов с помощью ультразвуковых волн.
Ещё
Рентгенография
Применяется при травмах костей - вывихи и переломы, артрозе суставов, остеохондрозе позвоночника.
Ещё
Рентгенография
Анализы
В случае остеохондроза шеи будут мало информативны, только в редких случаях помогут установить диагноз. Ещё
Магнитно-резонансная томография
Высокоточный метод диагностики суставов и позвоночника с информативностью до 99%.
Ещё
Методы лечения протрузии и грыжи диска
Лечение протрузии и грыжи диска проводят с помощью консервативных методов, направленных на устранение болевого синдрома, устранения спазма мышц спины и предупреждение прогрессирования дистрофических изменений в структурах позвоночника.
Комплексное консервативное лечение включает в себя ударно-волновую терапию, лечебную физкультуру, вытяжение позвоночника, медикаментозную терапию. Иногда в качестве дополнительного лечения может назначаться массаж, мануальная терапия, физиотерапия.
Ударно-волновая терапия применяется для снятия болевого синдрома, воспалительных процессов, устранения спазма мышц. В основе лечения лежит воздействие ударных волн на спазмированные мышцы, устранение спазма мышц ослабляет давление позвонков на диск, расстояние между ними увеличивается и диск смещается в начальное положение.
Лечебная физкультура и вытяжение снижают нагрузку на позвоночник, способствуют формированию мышечного корсета.
Таким образом, современные методы консервативного лечения достаточно эффективно справляются грыжей и протрузией диска, позволяя в некоторых случаях отказаться от хирургического лечения.
В целях улучшения работы сайта мы используем cookie.Продолжая пользоваться нашим сайтом, Вы выражаете свое согласие на обработку персональных данных с использованием аналитических сервисов Яндекс Метрика, Talk-me, Google Analytics. В случае отказа от обработки ваших персональных данных Вы можете отключить сохранение cookie в настройках вашего браузера. файлов cookie. Вы даете согласие на обработку персональных данных с помощью этого сервиса в порядке, указанном в Политике конфиденциальности?
Роспотребнадзор
Росздравнадзор
Независимая