Под системным заболеванием понимают снижение микроархитектоники (плотности) костной ткани, приводящей к хрупкости и высокой травматизации. Своевременно начатое лечение остеопороза - это шанс снизить риск переломов лучевых, бедренных костей, позвонков, остановить разрушительные процессы в скелете. Специалисты клинике «Стопартроз» предлагают провести ультразвуковую и рентгенологическую денситометрию, выявить нарушение кальциевого баланса.
С помощью биохимических маркеров врачи устанавливают скорость костного метаболизма, параллельно выявляют сопутствующие заболевания. На основе данных в зависимости от патогенеза для лечения остеопороза 1 степени подбирают метод терапии.
Дословный перевод названия болезни - «дырчатая кость», что с точностью определяет состояние твердых тканей. Из-за скрытого течения врачи называют патологию «безмолвной эпидемией». Распространенными формами являются постменопаузальный и сенильный синдромы. На их долю приходится до 85% диагнозов.
Патологический процесс у женщин активно прогрессирует после снижения количества эстрогена в климактерический период. В возрасте 50+ риск перелома позвонков составляет 16%, шейки бедра - 18%, запястных суставов — 16,0%. Сенильную форму выявляют у лиц старше 65 лет. Она отличается быстрой резорбцией (разрушением) структур в губчатых тканях и кортикальных слоях. Если при менопаузе соотношение заболевания между мужчинами и женщинами в пределах 1: 6, при сенильном синдроме показатели меняются и составляют 1:2.
Главный провоцирующий фактор - истончение твердой обызвествленной ткани, состоящей из остеобластов, остеоцитов и остеокластов. Аномалия возникает из-за:
увеличения объема соединительнотканных структур;
снижения выработки коллаген I и V типов, неорганических веществ как гликозаминогликаны (углеводсодержащие биополимеры), фосфата кальция;
нарушения их соотношений;
уменьшения остеобластов - клеток, образующих костный матрикс, возрастающей активности многоядерных крупных остеокластов, которые его разрушают;
медленной регенерации клеточных элементов;
снижения андрогенного статуса;
дефицита витамина Д.
Это - родственное заболевание, отличающееся меньшей потерей костной массы. У некоторых она развивается в более молодом возрасте. Скорость потери минерала и витамина зависит от факторов, контролирующих ремоделирование твердых структур и кальциевого гомеостаза. У тех, у кого они менее плотные от рождения, изменений в микроархитектонике не происходит. К общим факторам риска развития обеих патологий относят:
вредные привычки;
длительную обездвиженность;
химиотрепию;
плохое всасывание минералов при целиакии;
длительные приемы определенных лекарств - кортикостероидов (Преднизалона), противосудорожных препаратов (Фенитоина), цитостатиков (Бусульфан), препаратов с алюминием.
Поскольку причины болезни бывают разные, проблемой занимаются профильные врачи:
при поражении позвонков терапию назначает вертебролог;
нарушение функций ЖКТ корректирует гастроэнтеролог;
с болезнями суставов направляют к ревматологу;
проблемой у женщин занимается эндокринолог-гинеколог.
Неинвазивное исследование показано при воспалении и повреждении мягких тканей, мышц, связок, сухожилий, капсулы суставов с помощью ультразвуковых волн.
Общие анализы крови и мочи, биохимия крови показывают признаки воспаления, наличие инфекции, нарушения в костной и хрящевой тканях.
Обследование не информативно при воспалении мягких тканей.
Магнитно-резонансная томография Высокоточный метод диагностики суставов с информативностью до 99%. Позволяет получить срезы тканей на любом уровне.
На ранних стадиях в половине случаев патология протекает бессимптомно. По мере снижения плотности ткани беспокоят боли в спине, усиливающиеся при ходьбе. Появляется сутулость, деформация грудного отдела, человек становится ниже ростом. Реже беспокоят боли в суставах, хромота. Главная задача терапии - снижение потери индекса минеральной массы. В тяжелых случаях наблюдают клиновидное проседание позвонков, сопровождающееся резкими болями.
В терапии применяют:
Бифосфонат Фосамакс (Алендронат), снижающий частоту переломов на 47% — 56%, на 64% приостанавливающий деформацию позвонков.
Деносумаб и Стронция ранелат, стимулирующих созревание остеокластов.
Форстео (Терипаратид) с синтетическими паратиреоидными гормонами и Миакальцит с гормонов лосося увеличивают минеральную плотность и защищают от переломов.
Эргокальциферол, Колекальциферол либо кальция цитрат восстанавливают баланс минералов:
Для лечения остеопении у женщин назначают модулятор эстрогенных рецепторов - Эвисту (Ралоксифен) минимизирующий развитие рака груди и матки.
Названия уколов для остеопороза: Алендронат, Ибандронат, клодроновая, золентроновая кислоты. Они купируют высвобождение кальция, сдерживают появление остеокластов, снижающих архитектонику.
При комплексном подходе, соблюдении диеты с преобладанием кальция, получения в полном объеме витамина Д, заместительной эстрогенной терапии плотность костей в течение 5-6 лет восстанавливается.
Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.
| Услуги | Цена | Записаться |
|---|---|---|
| Консультация врача ортопеда |
2000 руб 3000 руб
|
Ознакомиться с ценами подробнее можно здесь
Специалисты советуют не заниматься самолечением запущенные заболевания лечить сложнее и дольше.
Запись к врачуДанная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой. Информация размещенная на сайте не может быть использована для установки диагноза, лечения и не заменяет прием врача. Стоимость услуг, их наличие и характеристики уточняйте по каналам связи указанным на сайте.
Роспотребнадзор
Росздравнадзор
Независимая