Переломы костей классификация и лечение

Содержание

Переломы костей. Возраст и причины переломов

Повреждение целостности кости случается чаще всего по причине ударов, различных травм. Им подвержены люди любого возраста, но в зоне риска находятся преимущественно молодые люди, которые ведут активный образ жизни, занимаются спортом.

Повреждение целостности у детей случаются реже и заживают довольно быстро. Это объясняется множественным наличием эластичных хрящей. Но все же травмы, падение на скользкой дороге могут вызвать повреждения.

Классификация переломов костей

Виды переломов костей можно выделить по таким признакам:

• по способу возникновения (как патологии заболевания либо травматического происхождения);

• по степени поражения (нарушение целостности полное, трещина, со смещением или без него);

• по сочетанию с иными травмами, целостностью покрова (закрытые повреждения, открытые, части обломков выходят наружу, комбинированные, сочетанные, если одновременно наблюдается повреждение органов);

• осложненные, неосложненные.

Если образуется два отломка, то он называется единичным, при большем числе – множественным. При катастрофах и авариях могут возникать множественные переломы не одной кости, а нескольких.

Если перелом открытый, в ране можно увидеть части отломков. При таком повреждении и артериальном кровотечении у пострадавшего может возникнуть шоковое состояние.

Виды переломов длинных трубчатых костей по форме бывают поперечные, винтообразные, косые, продольные, раздробленные, фрагментарные, V-образные, T-образные и отрывные. При полных переломах часто встречается смещение участков, реже - без смещения (как правило, у детей). Наиболее тяжелыми считают внутрисуставные повреждения, что сопровождается гемартрозом - кровоизлиянием в суставную полость.

По механизму образования их делят на полученные в результате скручивания, сгибания либо сдавливания по оси. Уровень разрушения зависит от направления силы воздействия и продолжительности.

По типам костей отличают повреждения:

• руки, ноги, голени, стопы;

• лучевой, плечевой либо берцовой кости;

• шейки бедра;

• позвоночника и копчика;

• ключицы или таза;

• черепа, носа и челюсти.

Типы переломов костей в нашей клинике подтверждаются в обязательном порядке рентгеновскими снимками в двух и более проекциях.

Срастание костей при переломе

Хондробласты – тот материал, который влияет на быстрое сращивание костей при переломах, он образует на месте повреждения хрящевую костную мозоль. Стадии заживления делятся на следующие фазы:

• катаболическая. Длится примерно неделю – десять дней. Ей характерны развитие воспаления, плохое самочувствие потерпевшего, слабость, высокая температура, тошнота и озноб;

• диференциальная. Начинается процесс формирования фиброзно-хрящевой мозоли. Во второй фазе срастание костей после перелома продолжается одну-две недели;

• первично-аккумулятивная фаза. Ее особенность – начало формирования сети капилляров в хрящевой ткани и создание костной мозоли. Она первичная, недостаточно прочная из-за слабой минерализации. Длится срастание костей при переломах на третьей стадии от двух до шести недель;

• минерализационная. Она состоит из первичной минерализации и вторичной: образования первых ядер костной мозоли и формирования вокруг ядер связей между кристаллами. Когда этот процесс завершается, можно вести речь о полном сращивании.

Срок срастания костей при переломе зависит от нескольких факторов:

• возраста больного;

• типа повреждения, тяжести;

• общего состояния пострадавшего (степени минерализации, качества крови, тонуса ткани);

• отягчающих факторов (которыми могут служить дополнительные травмы, болезни) или без них.