Патология характеризуется болью различной интенсивности, которая может быть вызвана:
Травмы - артралгия сопутствующий симптом ушиба мягких тканей, растяжения связок, перелома костей, повреждение менисков;
Артроз - дегенеративно-дистрофическое поражение сустава, с поражением хрящей;
Артрит - воспалительное заболевание суставов, может быть инфекционный, подагрический, псориатический, аллергический;
Тендиниты и тендовагиниты - воспаление сухожилий
Аутоиммунные заболевания - вызваны сбоем иммунной системы, в результате иммунитет человека атакует собственные клетки как чужие;
Метаболические и гормональные нарушения - подагра (повышение мочевой кислоты), сахарный диабет (нарушение синтеза инсулина), гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы), недостаточность функции надпочечников
Периартрит - воспалительный процесс в околосуставных тканях;
Онкология - доброкачественные и злокачественные новообразования, онкологические поражения костной ткани (саркома, остеобластома), также возможно метастазирование;
Возрастные изменения - с возрастом суставы подвержены износу, что приводит к появлению артралгии, боли могут появляться при смене погоды (метеочувствительность);
Миалгия, миозит - воспаление и боль в мышцах бедра, голени обеспечивающие функцию коленного сустава;
Избыточный вес - ожирение и лишняя масса тела значительно повышают нагрузку на суставы;
Лимфаденит и лимфангиит - воспаление лимфатических узлов и протоков;
Нейропатия - невриты, поражение нервных стволов приводят к появлению иррадиирущих болей в колене;
Заболевания сосудов - варикозная болезнь вен, эндартериит, аневризма подколенной артерии.
Гонартроз - остеоартрит коленного сустава, одна из частых причин артралгии, способная привести к инвалидности пациента.
Кости образующие коленный сустав - бедренная, большеберцовая, надколенник;
Капсула и связочный аппарат- обеспечивают стабильность сустава (передняя и задняя крестообразные связки, медиальная и латеральная боковые связки);
Мениски - внутренний и наружный, ответственны за амортизацию, защищают сустав от ударных нагрузок;
Бурсы и синовиальные сумки - содержат суставную смазку, обеспечивающую скольжение и трение;
Мышцы, сухожилия, фасции - отвечают за движение и функцию коленного сустава;
Вены, артерии, нервы - проходящие в подколенной ямке;
Лимфатические узлы и сосуды.
Клинические признаки характеризуются основным заболеванием, в некоторых случаях диагноз, стадию болезни можно установить уже при первичном осмотре пациента.
Боль - болезненные ощущения отличаются по характеру и интенсивности, от слабой ноющей, до сильной нестерпимой, проявление болевого синдрома может быть утром, днем или вечером, иногда ночью, характерна связь с физическими нагрузками, при ходьбе, а при ряде заболеваний в покое.
Отёк - признак свидетельствующий о внутрисуставной патологии коленного сустава.
Хруст, щелчки - говорят о поражении менисков, связок, гиалинового хряща.
Деформация колена, с образованием подкожных остеофитов.
Костная крепитация - патогномоничный симптом перелома костей.
Скованность или ограничение движений, до полной неподвижности в сочленении.
Повышение местной температуры - говорит о воспалительном процессе в суставе.
Покраснение кожных покровов - характерно для инфекций, артритов, аутоиммунной патологии.
Обследованием и лечением заболеваний суставов и опорно-двигательного аппарата занимаются врачи нескольких специальностей, выбор специалиста зависит от причин появления артралгии:
Травматолог-ортопед - в первую очередь необходимо обратиться именно к этому врачу, особенно если произошла травма или есть подозрение на воспаление сустава;
Ревматолог - лечит аутоиммунную патологию (ревматоидный артрит), некоторые метаболические болезни;
Физиотерапевт - применяет физиотерапевтические методы по назначению других врачей.
В поликлинике можно обратиться к терапевту или хирургу.
На первичном приеме врач выяснит жалобы, анамнез заболевания, проведет осмотр, при необходимости назначит дообследование, направит на консультацию к профильному специалисту:
Онколог - помощь потребуется при наличии онкологической патологии.
Эндокринолог - если причины артралгии связаны с нарушением функции поджелудочной, щитовидной желез, надпочечниками.
Флеболог или ангиохирург - если боли вызваны нарушениями в сосудистой системе.
Невролог - поможет при невралгических заболеваниях.
Патология не является заболеванием, она больше относится к синдромам, поэтому важно определить, что могло вызвать ухудшение здоровья. Назначают лабораторные и инструментальные методы исследования: ультразвуковое исследование (УЗИ), рентгенография, компьютерную томография (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), сцинтиграфию, исследования крови и мочи, с диагностической целью проводят пункцию сустава, артроскопию.
Неинвазивное исследование мышц, связок, сухожилий, суставов с помощью ультразвука - позволяет определить наличие свободной жидкости в суставе, целостность внутрисуставных элементов
Общие анализы крови и мочи, биохимия крови, ревмо-пробы, ПЦР и иммуноферментный анализ показывают признаки воспаления, наличие инфекции, аутоиммунной, онкологической, эндокринной патологии.
Назначают при травмах - вывихах, переломов, а также при артрозе, дегенеративных изменениях в коленном суставе
Магнитно-резонансная томография Высокоточный метод диагностики заболеваний суставов. Позволяет получить срезы тканей на любом уровне, рекомендуют при внутрисуставных повреждениях менисков, связок, патологии хрящевой и костной тканей.
В случаях если боли беспокоят более 1-2 дней, произошла травма, не следует заниматься самолечением, обязательно обращайтесь за медицинской помощью.
Назначают медикаментозные препараты в виде местного применения, компрессов, таблеток, капсул и инъекций, в острой стадии и при обострении хронических заболеваний.
Наружные средства - мази и гели рекомендуют наносить на область пораженного сустава 3-4 раза в день, в течении 5-10 дней: Вольтарен-эмкльгель, Диклак, Фастум-гель, Артрозилен.
Компрессы с димексидом прикладывают до 1-1,5 часов, способствует уменьшения болезненных проявлений и отека.
Применяют лекарственные препараты следующих фармакологических групп:
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) - помогают устранить боль и воспаление в области сустава, обладают жаропонижающим эффектом, назначают курсами до 10-14 дней: Нимесил, Найз, Мелоксикам, Вольтарен, Диклофенак;
Анальгетики - купируют болевой синдром, рекомендуют Баралгин, Анальгин, Кетанов в виде уколов, так эффект наступает быстрее, чем у таблетированных форм;
Спазмолитики - снижают болезненные спазмы - Спазмалгон, НО-ШПА, Папаверин;
Миорелаксанты - устраняют спазмы скелетных мышц, спастические судороги - Мидокалм, Сирдалуд;
Венопротекторы - уменьшают венозный застой, отек - Венарус, Детралекс, Флебодия;
Хондропротекторы - средства для восстановления и укрепления хрящевой ткани - Артра, Дона, Терафлекс;
Противоподагрические - нарушают синтез мочевой кислоты - Аллопуринол, Аденурик, Колхицин.
Гормональные препараты - кортикостероиды, обладают мощным противовоспалительным эффектом - Дипроспан, Кеналог, Дексаметазон, Гидрокортизон, назначают строго по рекомендации врача, так как имеют высокий риск побочных проявлений.
Антиметаболиты - вызывают цитостатический, противоопухолевый, иммуномодулирующий эффекты при ревматических заболеваниях - Метотрексат, Методжект.
Лекарственные блокады - позволяют быстро устранить артралгический синдром, в состав входят гормональные средства (глюкокорткоиды) и местные анестетики Новокаин, Лидокаин, применяют как для внутрисуставного введения в колный сустав, так и периартикулярно в околосуставные ткани;
Введение препаратов гиалуроновой кислоты - назначают при дегенеративных изменениях суставного хряща, при артрозах - Армовискон, Синтесин, Биопорт, Синокром;
Фармакопунктура - обкалывают коленный сустав прицельно в область болезненных триггерных точек, применяют местноанестезирующие, горомональные и хондропротективные средства, стимуляторы регенерации тканей.
|
| Укол в сустав при артралгии |
Курс лечения инъекциями при артралгии коленного сустава состоит из 3-5 процедур, которые проводятся через определенные интервалы времени, зависит от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента.
Физиотерапевтические методы лечения применяют вне обострения артралгии:
Фонофорез - основан на свойствах ультразвуковых волн доставлять лекарственные препараты через кожу и ткани к месту воспаления или повреждения коленного сустава, помогает снизить воспаление, улучшить кровообращение и уменьшить боль.
Магнитотерапия - магнитные поля стимулируют микроциркуляцию, процессы регенерации тканей, способствуют уменьшению отека.
Лазеротерапия - лазерное излучение может помочь уменьшить воспалительный процесс, активизирует кровонаполнение, оказывает анальгетический эффект и снижает интенсивность боли.
Электрофорез - используется постоянный электрический ток для доставки лекарственных препаратов через кожу в воспалительный очаг.
Ударно-волновая терапия - основана на способности ударных волн оказывать биологические эффекты: уменьшение боли, стимулировать процессы регенерации и кровообращения, а также разрушать кальцинаты и облегчать подвижность сустава.
Курс физиотерапии для лечения артралгии коленного сустава включает 10-15 процедур, которые проводят через определенные промежутки времени (в среднем 2-3 раза в неделю). Длительность и частота проведения процедур могут быть изменены в зависимости от состояния пациента.
Широко используют санаторно-курортное лечение, лечебные грязи, аппликации парафина и озокерита, бальнеотерпию - лечебные ванны и души.
Различные фиксаторы и бандажи помогают разгрузить коленный сустав, предотвращают излишнюю нагрузку при ходьбе или физической активности. Жесткие корсеты, тутор или лонгеты применяют для иммобилизации нижней конечности при переломах, вывихах, разрыве связок.
ЛФК назначают в восстановительном периоде, в стадии ремиссии, для закрепления результатов терапии, гимнастика способствует восстановлению мышечного тонуса, подвижности суставов, улучшает кровоснабжение тканей. Комплекс упражнений, характер нагрузок и их продолжительность подбирают индивидуально по состоянию пациента. Рекомендуют плавание, пилатес, фитнес.
Показан всем пациентам, способствует укреплению тонуса мышц и сухожилий, усиливает лимфодренаж, кровонаполнение тканей, акцент делают на мышцы бедра и голени окружающие коленный сустав.
Соблюдение рациона питания требуется в первую очередь для уменьшения веса пациента, а также при метаболических и эндокринных заболеваниях, например при подагре, сахарном диабете. Рекомендуют ограничить потребление острой, жаренной, копченой пищи, количество соли и сахара, сладостей, продуктов с высоким содержанием пуринов (красное мясо, шпинат, маринады, шпроты, селедка) и углеводов. Следует воздерживаться от чрезмерного количества алкоголя. Необходимо увеличить прием продуктов богатых клетчаткой и растительного происхождения.
Показано в случае неэффективности консервативных методов, осложнения болезни. Операции проводят при внутрисуставных повреждениях, травмах, переломов костей со смещением отломков.
Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.
| Услуги | Цена | Записаться |
|---|---|---|
| Консультация врача ортопеда |
2000 руб 3000 руб
|
Ознакомиться с ценами подробнее можно здесь
Специалисты советуют не заниматься самолечением запущенные заболевания лечить сложнее и дольше.
Запись к врачуДанная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой. Информация размещенная на сайте не может быть использована для установки диагноза, лечения и не заменяет прием врача. Стоимость услуг, их наличие и характеристики уточняйте по каналам связи указанным на сайте.
Роспотребнадзор
Росздравнадзор
Независимая