Боли в самом коленном суставе или в области коленной чашечки встречаются намного чаще, нежели боли под коленями сзади. Тем более неожиданно они проявляются у пациентов. Причины и факторы развития таких болей могут быть самыми разными и сильно зависят как от образа жизни пациента, так и от его возраста. Если подобные боли у ребенка связаны, скорее всего, с его быстрым взрослением, то в случае взрослого это однозначно требует визита к специалисту. Врачи из клиники Стопартроз имеют 15-летний опыт диагностики и лечения болей в коленях.
Для того чтобы понять, отчего возникают боли под коленкой, следует изучить строение подколенной впадины. Именно сложность строения этой области часто затрудняет правильную постановку диагноза. Вкратце можно сказать, что подколенная часть состоит из внутренней части костей и мышечно-связочного аппарата, который ее закрывает.
Верхняя и нижняя часть закрыты сухожилиями бедра и голеностопа, а в центре ямки находятся нервные волокна и сосудистая сетка. Там же находятся лимфатические узлы и жировая ткань. Все это покрыто толстым слоем подкожной клетчатки и при диагностике болей в подколенной ямке причины могут остаться не выясненными.
Часто из-за трудностей в правильном определении характера болевого синдрома, боли в колене сзади считают последствиями травмы и не обращаются к врачу за помощью. В этом случае при наличии серьезного заболевания, может быть упущено время. Поэтому в диагностике исключительно важен опыт работы врача: чем чаще доктор сталкивался с похожими проблемами, тем более верный диагноз она поставит.
Основные факторы, которые могут привести к боли с тыльной стороны колена - это повышенные нагрузки и предрасположенность к заболеваниям суставов.
Спортсмены. Основная категория людей, испытывающих на себе проблемы с коленными сочленениями. Чаще всего нога под коленом сзади болит у тех, кто много бегает: легкоатлеты, а также люди, занимающиеся командными видами активного спорта (футболисты, хоккеисты). Спортсмены-любители также могут находиться в группе риска, при этом у них, как правило, нет личного спортивного врача, а потому их травмы могут дольше оставаться незамеченными.
Люди, занятые на тяжелых производствах и испытывающие большие нагрузки на нижние конечности. В зависимости от характера работы, суставы и сухожилия могут изнашиваться с разной скоростью, а потому у одних колени болят сзади уже через год работы, а некоторые испытывают лишь небольшое тянущее ощущение, работая более долгое время. Иногда боль в задней части колена при ходьбе проявляется, если человек вынужден много проходить пешком в течение рабочего дня.
Люди, перенесшие инфекционное заболевание. В этом случае из-за инфекционной интоксикации человек может ощущать некоторую боль и тяжесть в области суставов. При попадании в коленную область возбудителей боль за коленом сзади может усиливаться и мешать ходьбе.
Если у пациента болит нога под коленом сзади, то первые патологические процессы, которые необходимо исключить:
Лимфаденит.
Киста Бейкера.
Киста или износ мениска.
Варикоз.
Тендинит.
Все эти патологические процессы требуют системного лечения, а потому одними обезболивающими средствами причины боли под коленом не победить.
Киста Бейкера - это воспалительное заболевание, развивающееся с участием синовиальной оболочки. Из-за воспаления в суставе начинает скапливаться жидкость, образующая кистозный пузырь, из-за которого и болит за коленкой сзади.
Основная группа риска для этой болезни - люди старше 40 лет. При этом они могут ощущать не только боль в колене и под коленом, но и онемение или покалывание. В отдельных случаях может прощупываться сама киста в виде небольшого плотного шарика.
Износ мениска или его травма чаще всего сопровождает спортивные нагрузки. Если произошла подобна травма, то единственное долговременное лечение - это хирургическая операция.
Помимо кисты Бейкера существуют и другие кистозные образования, поражающие коленный сустав. При появлении кисты мениска пациент ощущает боль сзади коленного сустава. Причинами их появления практически всегда являются чрезмерные нагрузки на нижние конечности.
Инфекционное заражение сустава практически всегда приводит к обширному воспалительному процессу в области колена. В этом случае боль в ногах сзади под коленками будет снижаться только при наличии адекватной антибиотикотерапии.
Воспаление лимфоузлов может вызывать не только боль ниже колена с внутренней стороны ноги, но и ухудшение общего состояния, температуру и слабость.
В некоторых случаях при выяснении, от чего появилась боль под коленом, обнаруживается, что не последнюю роль могут играть сосудистые нарушения. Именно из-за расширения вен и сдавливания окружающих тканей может появляться болевой синдром.
Один из характерных для такой симптоматики недугов - это защемление или травма большеберцового нерва. При травме или воспалительном процессе возникает невралгия, которая может серьезно снизить двигательные возможности конечности.
Диагностика таких поражений всегда должна начинаться со специалиста. Он осматривает пациента, выслушивает подробный рассказ о характере болей в колене и проводит серию тестов для определения возможности двигаться.
После того как состояние обратившегося тщательно описано, необходимо выявить причины боли в колене с внутренней стороны. Для этого используется несколько различных методик для создания целостной картинки.
Первичный осмотр начинается с пальпации - ощупывания пораженнного места. После этого назначают рентгеновское обследование, с помощью которого можно максимально точно установить состояние сустава.
В особенно сложных случаях пациенту может быть показано проведение КТ или МРТ, которые показывают максимум информации о пораженном суставе, а также дают возможность увидеть его состояние в деталях.
Помимо исследований самого сочленения, пациенту необходимо сдать лабораторные анализы, которые выявят наличие в организме воспалительного процесса, а также в редких случаев маркеров системных заболеваний. Если нога болит сильно, то это может свидетельствовать именно о подобных нарушениях.
При выявлении у человека артрита или артроза, ему также назначают артроскопию, а в некоторых случаях пункцию коленного сустава. После анализа синовиальной жидкости, причины боли под коленом с внутренней стороны становятся окончательно ясны.
|
| Врач осматривает ногу пациента с жалобами на боль под коленом |
Неинвазивное исследование показано при воспалении и повреждении мягких тканей, мышц, связок, сухожилий, капсулы суставов с помощью ультразвуковых волн.
Общие анализы крови и мочи, биохимия крови показывают признаки воспаления, наличие инфекции, нарушения в костной и хрящевой тканях.
Обследование не информативно при воспалении мягких тканей.
Магнитно-резонансная томография Высокоточный метод диагностики суставов с информативностью до 99%. Позволяет получить срезы тканей на любом уровне.
Итак, если сильно болит под коленкой, то первое, что следует делать - это узнать причину появления болей. Если причиной является системное заболевание, то лечение, прежде всего, проводится со снижением выраженности симптоматики именно этой болезни. Если же проблема в самом суставе, то дальнейшая терапевтическая схема уже включает в себя комплекс мер.
Тянущая боль в подколенной ямке может излечиваться только консервативно:
Обезболивающие. Средства, которые прописываются при болях в суставах практически всем. Но следует понимать, что принимать их длительное время или в больших дозах запрещено из-за проблем с побочными эффектами.
Глюкокортикоиды, которые одновременно устраняют воспаление, а также снижают аутоимунные реакции при артритах. Именно эти реакции являются причиной разрушения хрящей и, как следствие, боли в колене с внутренней стороны, лечение которых в данном случае затруднено.
Хондропротекторы. Несмотря на большое количество сомнений в эффективности данной группы препаратов, их продолжают активно назначать пациентам. Многие из них после курса отмечают улучшение состояния, а потому хондропротекторы и в будущем сохранят свою привлекательность в лечении боли в области колена с внутренней стороны.
При инфекционном поражении невозможно обойтись без антибиотикотерапии. Но для правильного подбора препаратов следует провести более глубокую лабораторную работу по установлению чувствительности бактерий к конкретным противомикробным веществам.
Разумеется, в отдельных случаях подход должен быть специфичен для конкретной болезни. Например, в случае обширных кистозных поражений врач может решиться вскрыть кисту и откачать жидкость. После этого, как правило, внутрь пузыря вливается специальный лечебный состав, а на поврежденный сустав надевается плотная повязка. Такой метод является промежуточным между консервативным способом лечения и хирургической операцией. Его минус заключается в том, что киста со временем может увеличиться снова.
Поражения мениска, а также травмы сустава, которые невозможно лечить консервативным способом, лечатся только хирургически. Послеоперационный период также требует снижения нагрузок на сустав, а также приема обезболивающих средств.
В некоторых случаях рекомендуются средства народной медицины, но из них следует выбирать только те, которые уже известны своей действенностью. Подобрать такой способ поможет лечащий врач. Как правило, это различные растирания и компрессы. Важно знать, что воспалительный процесс в суставе крайне нежелательно прогревать, так как он может увеличиться в размерах и усилиться.
Отдельно стоит диета и здоровый образ жизни. Сами по себе они не могут вылечить уже пораженные суставы, а потому лечением боли под коленным суставом сзади называться не могут. Однако если ногу болит и тянет постоянно, а заболеваний, способных стать этому причиной, нет, то следует обратить внимание на свой распорядок и рацион.
Основные правила - это отказ от соленых и пряных блюд, которые могут стимулировать задержку воды в организме, а также нарушают водно-солевой обмен, а также регулирование баланса белков, жиров и углеводов.
Чем старше пациент, тем меньше белка и жира животного происхождения ему необходимо. Тогда как для растущего организма отказ от белков животных наоборот, только повредит. Поэтому подбор правильного диетического питания при симптомах, сопровождающихся тупой болью, требует учета максимума особенностей организма.
Нужно также увеличить содержание в рационе каш, а также бульона и витаминизированных добавок с желатином и рыбьим жиром.
Боли сзади колена являются одними из наиболее сложных для диагностики, так как причин, их вызывающих, крайне мало, а сам процесс исследования нужной области затруднен. Поэтому прежде чем приниматься за лечение, следует выбрать наиболее опытного специалиста по суставам.
Когда появилась боль под коленом, нужно изучить квалификацию доктора, так как в этом случае именно количество случаев в его практике является фактором, определяющим его возможности в диагностике. В клинике Стопартроз работают врачи с 15-летним опытом, которые могут успешно устанавливать причины боли, а также устранять ее после первого же визита.
Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.
| Услуги | Цена | Записаться |
|---|---|---|
| Консультация врача ортопеда |
2000 руб 3000 руб
|
Ознакомиться с ценами подробнее можно здесь
Специалисты советуют не заниматься самолечением запущенные заболевания лечить сложнее и дольше.
Запись к врачуДанная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой. Информация размещенная на сайте не может быть использована для установки диагноза, лечения и не заменяет прием врача. Стоимость услуг, их наличие и характеристики уточняйте по каналам связи указанным на сайте.
Роспотребнадзор
Росздравнадзор
Независимая