Ситуация, когда нога болит сбоку колена, может встречаться достаточно часто. В некоторых случаях подобная боль проходит самостоятельно, но иногда она задерживаются надолго. Если боль длится дольше недели или усиливается, то это значит, что проблема требует участия специалиста. В клинике Стопартроз установят причину боли и при необходимости проведут лечение.
Для лучшего понимания, что и почему может болеть под коленом спереди, сзади или сбоку, нужно понимать строение самого сочленения. Как правило, самой часто появляющейся причиной проблем с болью является сам коленный сустав, который считается одним из самых сложно устроенных в организме.
Сустав необходим для осуществления функций сгибания и разгибания конечностей. Сустав управляет бедренной и большеберцовой костями, которые работают как "рычаги". Эти кости соединены коленом, которое в своей структуре имеет множество различных компонентов: сам коленный сустав, мышцы, связки и хрящевую ткань.
В обычной жизни колено испытывает огромные нагрузки, так как несет на себе вес всего тела и обеспечивают плавность передвижения. Можно сравнить суставы с амортизаторами в автомобиле: они так же принимают на себя основную часть воздействия окружения и помогают максимально снизить возможные негативные эффекты.
Коленный сустав не соединяет кости напрямую, так как их поверхность не является достаточно гладкой для нормальной работы сустава. Кости, прилегающие друг к другу, имеют специальную хрящевую ткань, которая и обеспечивают плавность хода суставных элементов. Хрящевая ткань может разрушаться под воздействием различных факторов, что само по себе провоцирует боль в колене под коленной чашечкой.
Отдельного упоминания заслуживает такой орган как синовиальная сумка, которая образует специальное вещество, необходимое для смазывания внутренней части сустава. В синовиальной сумке также часто образуются воспалительные процессы. При этом человек также ощущает, что болит нога под коленкой спереди. Воспалительные процессы в синовиальной сумке требуют особого подхода в лечении.
Боль сбоку сустава - это очень общая жалоба пациентов, описывающая симптом. Для точного установления причин ее появления и постановки окончательного диагноза требуется собрать анамнез и уточнить особенности проявления болевого синдрома. Крайне важно установить точную локализацию болей.
Если боль появляется с внешней стороны, то возможно это связано с воспалительными заболеваниями.
Боли под чашечкой спереди при выпрямлении и сгибании может заставить человека серьезно понервничать, так как обычно она крайне сильная и возникает внезапно. Но, несмотря на кажущуюся беспричинность, острая боль в колене сбоку всегда сигнализирует о каких-то отклонениях. Помимо неприятных ощущений в этом случае человек ощущает скованность в движениях, что сильно нарушает его обычный ритм жизни. В самых тяжелых случаях резкая боль под коленом снаружи полностью лишает конечность возможности нормально функционировать.
Если синдром возникает во время движения, то она может иметь как острый, так и хронический ноющий характер, а также усиливаться или снижаться при изменении характера использования конечности.
Также боли под коленной чашечкой спереди могут возникать по ночам. Даже когда, казалось бы, нога отдыхает и не подвержена воздействию повышенных нагрузок, неприятные ощущения все равно присутствуют. Обычно это связано с тем, что именно во время отдыха человек наиболее внимательно прислушивается к своему телу. Но в отдельных случаях именно ночной характер боли позволяет уточнить диагноз.
Существует большое количество причин, которые могут вызывать появление внутрисуставных болей.
Боль спереди вызвана следующими причинами:
Повреждение связок. В этом случае боль локализуется сбоку с внешней стороны, в проекции связки сопровождается сильным отеком, кровоизлиянием в месте травмы.
Ушибы, вывихи и переломы костей
Последствия старых травм и перенесенных операций на суставе, могут вызвать боль в колене после нагрузки.
Проблемы с сухожилиями, обычно воспаления различного генеза. При это боль в боковой части колена может быть не только внешняя, но и частично переходить внутрь колена.
Раздражение мышечной и суставной ткани, самый известный из источников - синовиальная сумка. Часто наблюдается у спортсменов и людей, занятых физическим трудом.
Также если боль имеет какие-либо особенности, например, острый характер или усиление при ходьбе, то к перечисленным причинам добавляются другие:
Если боль крайне внезапная и резкая, вероятность того что причиной стала травма, повышается. Чем более сильной нагрузке подвергся сустав, тем сильнее повреждается колено и тем интенсивнее сопровождающий травму болевой синдром. В некоторых случаях сбоку около коленки болит так сильно, что пациент нуждается в немедленной транспортировке в травмпункт.
Артроз. Гонартроз является одной из распространенных причин, когда болит колено после физических нагрузок. Симптом сопровождает заболевание на начальной стадии, дискомфорт возникает при перенапряжении и отступает в период отдыха. При прогрессировании патологии боли начинают беспокоить в покое.
Артрит. Это серьезное заболевание, имеющее множество причин, в основном, аутоиммунного характера. При артрите боли в суставах имеют ноющий характер, а сами ощущения могут локализоваться не только сбоку около колена, но и внутри суставной сумки в целом.
Бурсит и синовит, сопровождаются появлением выпота - патологической жидкости в полости сустава, часто развиваются после травм, попадания инфекций, могут выступать осложнениями других болезней.
Подагра как нарушение солевого баланса. Для нее характерны ночные приступы, а также специфическая боль при нажатии сбоку. Подагра требует системного лечения, так как симптоматическая терапия не имеет долгосрочного эффекта.
Тромбоз или закупорка вен. Само по себе это отклонение не вызывает боли, но при значительных потерях в питании конечностей начинается разрушение тканей, а также усиливается реакция на повышенные нагрузки. Как правило, при этом болит наружная часть колена целиком.
Остеохондропатия Осгуда-Шляттера. Обычно данное отклонение выявляется у подростков, при этом нога болит под коленом внизу спереди. Заболевание проходит само собой с возрастом пациента.
Тендинит собственной связки надколенника, вызывает боль спереди и ниже под коленной чашечкой.
Как можно заметить, боль в колене сбоку с внутренней стороны говорит о том, что в организме мог появиться целый список различных проблем, большинство может становиться хроническими без адекватного лечения. Детальная диагностика при этом играет ключевую роль, так как от ее результатов напрямую зависит будущее лечение. По этой причине выбор клиники и врачей является крайне важным вопросом.
Установление причин боли в коленях с внешней стороны начинается с детального сбора анамнеза. Для этого врачу необходимо тщательно опросить пациента, задать ему вопросы о характере и месте болевых ощущений. После сбора переходят к лабораторным анализам и рентгенодиагностике.
Одним из наиболее полезных и информативных исследований является УЗИ. Пациенту необходимо по возможности его пройти, так как УЗИ сустава показывает не только общее состояние сочленения, но и его функционирование.
Чтобы исключить тромбоз как причину боли ниже колена сбоку, врач может провести ангиографию и установить, насколько здоровыми себя чувствуют вены нижних конечностей.
Лабораторные анализы крови и мочи не устанавливают причину боли под чашечкой в суставе, но они могут определить наличие воспалительного процесса в организме, а также установить уровень его интенсивности. При появлении в крови определенных белков-маркеров, врач сможет с уверенностью говорить об артрите или аутоиммунных причинах болевого синдрома.
Если боль появляется под коленом спереди при сгибании или усиливается при ходьбе, пациент проходит комплекс специальных тестов, которые выявят, насколько свободно двигаются конечности и какие изменения в двигательной активности характерны для пациента в данный момент.
В особенно сложных случаях человеку может быть показана полная компьютерная диагностика всех суставов в организме, особенно она нужна при реактивном полиартрите. При подозрении на системные заболевания берется пункция. Биопсия необходима для определения характера новообразования. Для этого берется образец из патологического участка и отправляется на лабораторное исследование.
Неинвазивное исследование показано при воспалении и повреждении мягких тканей, мышц, связок, сухожилий, капсулы суставов с помощью ультразвуковых волн.
Общие анализы крови и мочи, биохимия крови показывают признаки воспаления, наличие инфекции, нарушения в костной и хрящевой тканях.
Обследование не информативно при воспалении мягких тканей.
Магнитно-резонансная томография Высокоточный метод диагностики суставов с информативностью до 99%. Позволяет получить срезы тканей на любом уровне.
Так как боль с внутренней стороны ниже колена сбоку имеет обширный список возможных причин, лечение напрямую будет зависеть от правильности их установления. Если в результате диагностики было найдено системное заболевание (подагра, артрит, тромбоз вен нижних конечностей), то основным направлением лечения будет снижение влияния этих болезней на организм.
Если же сзади и сбоку болит именно из-за проблем с самим коленом, то терапевтическая схема будет направлена, прежде всего, на место боли.
Основные рекомендации для пациентов сводятся к следующему:
Снижение нагрузки на сустав, в идеале полная его разгрузка. С этой целью в магазинах ортопедии можно приобрести специальные суппорты наколенники, которые способствуют отдыху мышц и суставов. Также их можно найти и в некоторых спортивных магазинах.
Применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Это обезболивающие и противовоспалительные препараты симптоматического действия. Они не лечат причины, но если боль сбоку острая и причиняет человеку сильные страдания, то прием этих средств будет очень кстати.
Применение лечебных мазей и компрессов.
Инфекционное поражение сустава требует применения антибиотиков. Любые антибиотики должны быть назначены строго после проведения лабораторно диагностики и тестирования микроорганизмов на чувствительность.
Помимо этого врач может назначать дополнительные методы облегчения боли, в том числе сделать лекарственную блокаду, ввести препарат гиалуроновой кислоты для "смазки", плазмотерапию, направить на физиотерапию. Физиотерапевтические методики являются эффективными только при длительном соблюдении курса, поэтому следует освободить время для них. Лечение боли под коленной чашечкой обычно длительное.
Далеко не всегда, если болит под чашечкой, это возможно предотвратить. Артрит и подагра - болезни наследуемые и человек может только отсрочить и снизить степень их выраженности.
Но в тех случаях, когда причиной является образ жизни человека, решить проблему вполне возможно.
Старайтесь не перегружать ноги. В случае, если работа подразумевает долгое нахождение на ногах, следует приобрести специальные ортопедические приспособления для разгрузки сустава.
Регулярно посещайте врача, в особенности, если вы спортсмен. Часто человек не обращает внимание на то, что у него долго болит справа от чашечки и чрезмерно запускает появившееся заболевание.
Пересмотрите рацион в пользу его большей сбалансированности. При наличии проблем с хрящевой тканью следует добавить в меню больше продуктов, содержащих желатин. Белковая пища крайне полезна при увеличении нагрузок на мышцы.
Первое, от чего следует отказаться - это прогревание. Если греть воспаленный сустав, то это может спровоцировать усиление процесса или перехода его на другие суставы организма.
При травме следует остерегаться физических упражнений. Специально для этих случаев были разработаны специальные курсы лечебной физкультуры, которые необходимо выполнять под контролем.
Боли под коленом могут довольно серьезно нарушить привычный уклад жизни человека, при этом лечение затруднено тем, что причин синдрома может быть много. Клиника Стопартроз, где работают врачи с 15-летним опытом, успешно выявляет факторы, спровоцировавшие боль и помогает снять неприятные ощущения с первого посещения.
Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.
| Услуги | Цена | Записаться |
|---|---|---|
| Консультация врача ортопеда |
2000 руб 3000 руб
|
Ознакомиться с ценами подробнее можно здесь
Специалисты советуют не заниматься самолечением запущенные заболевания лечить сложнее и дольше.
Запись к врачуДанная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой. Информация размещенная на сайте не может быть использована для установки диагноза, лечения и не заменяет прием врача. Стоимость услуг, их наличие и характеристики уточняйте по каналам связи указанным на сайте.
Роспотребнадзор
Росздравнадзор
Независимая