Анатомия

Каркас грудной клетки состоит из:

• Грудина: расположена спереди, плоская кость, состоит из рукоятки, тела и мечевидного отростка.
• Ребра: представлены 12 парами, сзади подвижно сочленяются с грудными позвонками, формируя реберно-позвоночные суставы. Спереди истинные ребра (I-VII) соединяются с грудиной, ложные (VIII-X) соединены с хрящом вышележащего ребра, а колеблющиеся (XI-XII) заканчиваются свободно.
• Грудной отдел позвоночника: служит задней опорой всей конструкции.

Подвижные реберно-позвоночные и грудино-реберные сочленения, обеспечивают изменение объема грудной клетки в процессе дыхания. При вдохе межреберные мышцы и диафрагма поднимают ребра, увеличивая объем грудной клетки в передне-заднем и поперечном направлениях. Это создает отрицательное давление, обеспечивая пассивный приток воздуха в легкие.

Клиническое значение

Боль в грудной клетке (торакалгия) является жалобой, требующей дифференциальной диагностики с заболеваниями сердца, легких и органов желудочно-кишечного тракта.

• Межреберная невралгия: компрессия или ирритация межреберного нерва, вызывает острую, опоясывающую боль по ходу межреберья.
• Синдром Титце: асептическое воспаление реберных хрящей в месте их соединения с грудиной. Характеризуется болью усиливающейся при глубоком вдохе.
• Дисфункция реберно-позвоночных суставов: вызвана мышечным спазмом или дегенеративными изменениями, сопровождается ноющей болью в спине, которая может иррадиировать в грудную клетку.