Код по МКБ-10: Q67.7 Международная классификация болезней
(Килевидная грудь, Pectus Carinatum)
Килевидная грудная клетка - это врожденная деформация, при которой грудина и сочленяющиеся с ней реберные хрящи выступают вперед, напоминая киль лодки.
Причины и факторы риска
Причиной деформации является избыточный рост реберных хрящей, которые выталкивают грудину наружу. Патология встречается у мальчиков в 3-4 раза чаще, чем у девочек, и прогрессирует в периоды интенсивного роста.
Симптомы
В большинстве случаев килевидная деформация не несет прямой угрозы для здоровья. Основной жалобой становится косметический дефект, вызывающий психологический дискомфорт. Физические симптомы (одышка, тахикардия, боль в области грудины) встречаются реже.
Чем отличается килевидная деформация от воронкообразной?
Это противоположные виды деформаций грудной клетки:
| Характеристика | Килевидная (Pectus Carinatum) | Воронкообразная (Pectus Excavatum) |
|---|---|---|
| Внешний вид | Выпячивание грудины вперед | Западение грудины внутрь |
| Влияние на органы | Редко функциональные нарушения | Сдавление сердца и легких (на 3 стадии) |
Диагностика
Диагноз устанавливают на основании осмотра пациента. Для оценки степени деформации применяют рентгенографию, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Для оценки функции внешнего дыхания и работы сердца проводят функциональное тестирование (спирометрия, ЭКГ).
Методы лечения
Тактика зависит от возраста и ригидности грудной клетки.
- Консервативное лечение: применяют в детском и подростковом возрасте, в случаях податливой грудной клеткой, назначают ЛФК, массаж, физиолечение, ношение специальных корсетов.
- Хирургическое лечение: показано взрослым с ригидной деформацией. Выполняют открытую торакопластику по Равичу с резекцией измененных хрящей.
Когда обращаться к врачу
Поскольку патология является врожденной, профилактики не существует. Основная задача проведение своевременной диагностики и лечение в оптимальный период, после формирования скелета. Консультация врача ортопеда обязательна при наличии:
- Асимметричное или симметричное выпячивание грудной клетки у ребенка.
- Прогрессирование деформации в период активного роста подростка.
- Появились жалобы на одышку, боли в груди или учащенное сердцебиение при физических нагрузках.
Роспотребнадзор
Росздравнадзор
Независимая