(РФ)
Анализ на ревматоидный фактор (РФ) -это иммунологическое исследование крови, которое выявляет антитела, направленные против собственных иммуноглобулинов, тест является классическим серологическим маркером ревматоидного артрита и других аутоиммунных заболеваний.
Чем ревматоидный фактор отличается от АЦЦП?
Оба анализа используют для диагностики ревматоидного артрита, но АЦЦП является более современным и точным маркером.
| Характеристика | Ревматоидный фактор | АЦЦП |
|---|---|---|
| Специфичность | Низкая. Может быть положительным при других болезнях | Очень высокая (около 98%). Почти не встречается при других болезнях |
| Появление в ходе болезни | Часто появляется на фоне уже развившихся симптомов | Появляется очень рано, иногда за несколько лет до первых симптомов |
| Прогностическая ценность | Низкая | Высокая. Положительный результат ассоциирован с более агрессивным течением |
Клиническое значение
Положительный ревматоидный фактор выявляют у 70-80% пациентов с ревматоидным артритом. Высокие титры РФ ассоциированы с более тяжелым течением болезни и риском развития внесуставных проявлений. Однако у 20-30% пациентов РФ может быть отрицательным (серонегативный ревматоидный артрит).
Когда РФ может быть положительным при отсутствии ревматоидного артрита?
Низкая специфичность РФ означает, что он может быть повышен и при других состояниях:
- Другие аутоиммунные заболевания (синдром Шегрена, системная красная волчанка)
- Хронические инфекции (туберкулез, гепатиты B и C, эндокардит)
- Некоторые онкологические заболевания
- У 5-10% здоровых лиц пожилого возраста
Диагностическая ценность
Важно понимать, что диагноз "ревматоидный артрит" никогда не ставят только на основании положительного анализа на РФ. Диагноз является клиническим и основывается на совокупности симптомов (характерное поражение суставов, утренняя скованность) и данных других исследований (СОЭ, СРБ, АЦЦП). Положительный РФ является лишь одним из лабораторных критериев.
Роспотребнадзор
Росздравнадзор
Независимая