Код по МКБ-10: M45 Международная классификация болезней
(Анкилозирующий спондилоартрит)
Болезнь Бехтерева -это хроническое системное воспалительное заболевание, поражающее преимущественно суставы позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений.
Чем отличается воспалительная боль в спине при спондилоартите от механической при остеохондрозе?
Отличительные признаки болевого синдрома при болезни Бехтерева:
| Характеристика | Болезнь Бехтерева | Остеохондроз |
|---|---|---|
| Возраст и пол | преимущественно мужчины до 40 лет | Любой, чаще люди старше 40-45 лет |
| Начало | Постепенное, незаметное | Часто острое, после нагрузки |
| Влияние покоя, сна | Усиливается в покое и ночью, будит под утро | Ослабевает в покое |
| Выполнение упражнений | Боль уменьшается после разминки и физической активности | Усиливается при нагрузках |
| Утренняя скованность | Длительная (более 30 минут) | Кратковременная (до 30 минут) |
Как развивается болезнь?
В основе спондилоартрита лежит аутоиммунное воспаление локализованное в местах прикрепления связок к позвоночнику. Хронический воспалительный процесс приводит к постепенной оссификации и окостенению связок, с формированию костных мостиков между позвонками (синдесмофитов). Со временем позвоночник может полностью утратить гибкость, приобретая на рентгенограмме характерный вид "бамбуковой палки".
Основные проявления
Помимо воспалительной боли, для болезни Бехтерева характерны:
- Сакроилеит: воспаление крестцово-подвздошных суставов, сопровождаются ноющей болью в ягодицах
- Энтезиты: боль в местах прикрепления сухожилий, чаще наблюдают в области пяточных костей
- Артриты периферических суставов (тазобедренных, коленных)
- Внесуставные проявления: поражение глаз, сердца, крупных сосудов, почек
Принципы лечения
Цель лечения купировать воспаление и сохранить подвижность позвоночника. Применяют следующие методы:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): являются терапией первой линии для снятия боли и воспаления
- Генно-инженерные биологические препараты (ингибиторы ФНО-α, IL-17): показаны при высокой активности болезни и неэффективности НПВП
- Лечебная физкультура (ЛФК): помогает предотвратить анкилозирование позвоночника и сохранить подвижность.
Роспотребнадзор
Росздравнадзор
Независимая