Спондилез: определение, что это такое

Код по МКБ-10: M 47.9 Международная классификация болезней

Спондилез - это хронический дегенеративно - дистрофический процесс в позвоночнике, при котором по краям тел позвонков происходит разрастание костной ткани в виде шипов (остеофитов). Патология является своего рода защитной реакцией организма на износ межпозвонковых дисков и направлена на стабилизацию «разболтанного» сегмента. В быту, пациенты часто ошибочно называют это состояние «отложением солей».

Почему растут «шипы» в позвоночнике?

Развитие спондилеза является одним из признаков проявления остеохондроза. Механизм следующий:

Дегенерация диска: межпозвонковый диск теряет влагу, уплощается и перестает работать как амортизатор
Нестабильность: из - за снижения высоты диска позвонки начинают смещаться относительно друг друга при движении
Компенсация: организм пытается зафиксировать нестабильный сегмент, увеличивая площадь опоры позвонков
Оссификация: по краям тел позвонков происходит разрастание фиброзной ткани с последующим обызвествлением

Стадии образования остеофитов

Выделяют три условные стадии:

Стадия развития	Вид остеофитов	Нарушения биомеханики
Начальная	Небольшие горизонтальные выступы в пределах тела позвонка	Подвижность сохранена, симптомы отсутствуют
Прогрессирующая	Остеофиты растут вертикально, огибая диск в форме «клюва» или «скобы»	Появляется скованность, хруст и локальные боли
Блокирующая	Встречные остеофиты срастаются, образуя мощные костные блоки в виде мостиков	Полное обездвиживание сегмента

Клиническая картина

Процесс может длиться годами, часто бессимптомно. Костные разрастания обнаруживают случайно при обследовании легких или сердца. Боль появляется не из - за самих шипов, а когда они начинают травмировать окружающие ткани.

Характерные симптомы:

Тупая, ноющая боль в спине, усиливающаяся к концу дня или после длительной статической нагрузки
Ощущение «кола в спине» и утренняя скованность, которая проходит после разминки
Радикулопатия (стреляющая боль в руку или ногу), если остеофит сдавливает нервный корешок
Головокружения и шум в ушах при поражении шейного отдела (синдром позвоночной артерии)

Диагностика и тактика лечения

Рентгенография позвоночника в двух проекциях помогает визуализировать костные наросты. Магнитно - резонансную томографию проводят при подозрении на компрессию нервов или грыжу диска.

Важно понимать: полностью убрать остеофиты медикаментами или массажем невозможно. Лечение направлено на снятие воспаления мягких тканей и сохранение подвижности позвонков.

Используют комплексный подход:

В фазе обострения: назначают нестероидные противовоспалительные средства и миорелаксанты для снятия спазма
В фазе ремиссии: лечебная физкультура, кинезиотерапия, мануальная терапия
Физиотерапия: магнитотерапия, фонофорез, ударно - волновая терапия для улучшения кровообращения

Хирургическое удаление остеофитов показано если костный шип сдавливает спинной мозг или нерв, вызывая парезы и нарушения чувствительности.