Мышечно-тонический синдром: что это такое, причины, симптомы

(Мышечно - фасциальная боль)

Мышечно - тонический синдром - это состояние длительного болезненного спазма, когда мышца остается напряженной даже в покое. При заболеваниях позвоночника и суставов, организм намеренно «зажимает» больной участок для защиты, ограничивая его подвижность, но со временем это напряжение само может становится причиной боли из - за ишемии и нарушения кровообращения в тканях.

Почему мышца перестает расслабляться?

Механизм развития болезни напоминает замкнутый порочный круг. Процесс протекает в несколько этапов:

Сигнал тревоги: при проблемах с позвоночником или суставами нервная система посылает команду мышцам сжаться: это необходимо, чтобы создать защитный корсет вокруг больного места.
Кислородное голодание: напряженная мышца сдавливает собственные кровеносные сосуды: кровь перестает поступать в нужном объеме, и ткани находятся в состоянии ишемии.
Энергетический дефицит: без кислорода мышечная ткань теряет способность расслабляться: она каменеет, а внутри накапливаются продукты распада.
Усиление боли: накопленные токсины раздражают нервные окончания: боль усиливается, заставляя мышцу сжиматься еще сильнее.

Причины

Чаще всего мышечно - тонический синдром сопровождает заболевания позвоночника:

Дегенеративные изменения: остеохондроз, фасеточный синдром, спондилоартроз создают постоянный источник болевых сигналов
Острая или повторная микротравма: резкий наклон, поворот или подъем тяжести запускают защитный спазм
Длительная статическая поза: долгое сидение за компьютером или за рулем, работа в наклонном положении, перегружают одни и те же мышечные группы
Несбалансированная физическая нагрузка: резкое увеличение веса или объема тренировок при слабых мышцах стабилизаторах
Висцеральная импульсация: некоторые заболевания внутренних органов могут вызывать спазм определенных мышечных групп.

Факторы риска

Развитию длительного спазма и хронизации боли способствуют:

Малоподвижный образ жизни: снижается выносливость мышц и ухудшается кровоснабжение
Хронический стресс: усиливает общий мышечный тонус и формирует привычный спазм в области шеи и надплечий
Недостаток сна: снижает качество восстановления нервной системы
Избыточный вес: повышает нагрузку на позвоночник
Нарушение осанки: перегружает отдельные мышцы спины

Как отличить болезнь от обычной усталости?

Многие пациенты путают этот синдром с переутомлением после тренировки или работы:

Характеристика	Болезненный спазм	Обычная усталость
Когда болит	Боль не проходит в покое, может беспокоить ночью и после сна	Боль проходит после сна или отдыха
Пальпация	Внутри прощупываются твердые валики, узлы или тугие тяжи	Мышца мягкая, однородная и эластичная
Движение	Подвижность ограничена, попытка растянуть мышцу вызывает резкую боль	Движения свободные, легкая растяжка приносит облегчение

Симптомы

Клиническая картина зависит от локализации пострадавшей мышцы, но есть общие характерные признаки:

Повышение плотности тканей: при пальпации мышца ощущается как тугой валик или тяж.
Характер болевого синдрома: боль глубокая, ноющая или ломящая, может отдавать в руку, ногу, грудную клетку или голову.
Ограничение функции: объем движения в позвоночнике или суставе снижается, так как спазмированная мышца не дает полностью наклониться или повернуться, попытка сделать это через силу усиливает боли.

Диагностика

Диагноз устанавливают на основании клинического осмотра: уточняют, как давно болит, с чем пациент связывает начало, при каких движениях боль усиливается или уменьшается. Затем оценивают осанку, объем движений, проводят пальпацию мышц.

При необходимости назначают рентгенографию, компьютерную или магнитно - резонансную томографию, для оценки состояния позвоночника и исключения грыжи, перелома, воспаления или опухоли. Эти исследования не показывают спазм напрямую, но помогают исключить другие возможные причины боли.

Методы лечения

Лечение направлено на снятие спазма, уменьшение боли и нагрузки на позвоночник, назначают:

Медикаментозная терапия: миорелаксанты центрального действия снижают избыточное напряжение мышц, нестероидные противовоспалительные средства купируют боль и отёк;
Мануальные техники: постизометрическая релаксация мягко растягивает мышцу, глубокий массаж улучшает отток венозной крови и лимфы и помогает удалить продукты обмена;
Физиотерапия: ударно-волновая терапия расслабляет плотные участки в мышце, магнитотерапия и фонофорез улучшают микроциркуляцию и ускоряют восстановление тканей;
Кинезиотерапия: специальные упражнения укрепляют мышцы стабилизаторы и антагонисты, снижая риск повторного спазма.