Вертеброгенная боль - это термин, означающий болевые ощущения, источником которых являются патологические процессы в позвоночнике.
Чем отличается ноцицептивная боль от неврологической?
Это два вида вертеброгенной боли, имеющие разный механизм возникновения.
| Характеристика | Ноцицептивная боль | Невропатическая боль (Радикулопатия) |
|---|---|---|
| Источник боли | Повреждение или воспаление тканей (суставы, связки, мышцы) | Повреждение или сдавление нервной ткани (корешка, нерва) |
| Характер боли | Ноющая, тупая, локальная, усиливается при движении | Жгучая, стреляющая, похожая на удар током, распространяется по ходу нерва |
| Сопутствующие симптомы | Мышечный спазм, ограничение подвижности | Онемение, покалывание ("мурашки"), мышечная слабость, выпадение рефлексов |
| Причины | Артроз фасеточных суставов, миофасциальный синдром | Грыжа межпозвонкового диска, стеноз позвоночного канала |
Основные причины вертеброгенной боли
Боль может исходить из различных структур позвоночника:
- Остеохондроз и его осложнения грыжи и протрузии межпозвоночнных дисков
- Спондилоартроз (артроз межпозвонковых суставов)
- Миофасциальный болевой синдром
- Воспалительные заболевания (болезнь Бехтерева)
- Травматические повреждения (растяжения, ушибы, переломы)
- Деформации позвоночного столба (сколиоз, кифоз)
Диагностика
Включает ортопедический осмотр и неврологические тесты, назначают МРТ позвоночника, а для оценки функции нервов электронейромиографию (ЭНМГ).
Принципы лечения
Тактика лечения зависит от типа боли. Ноцицептивную боль лечат с помощью противовоспалительных препаратов, физиотерапии, мануальной терапии и ЛФК. Для лечения невропатической боли дополнительно назначают витамины группы В, миорелаксанты, препараты стимулирующие нервно-мышечную передачу, лечебные блокады, а в некоторых случаях выполняют хирургическую декомпрессию нервных структур.
Роспотребнадзор
Росздравнадзор
Независимая