Механизм действия

Обезболивающее средство поступает непосредственно к болевым рецепторам спинного мозга, минуя ЖКТ и систему кровообращения. Прямая подача опиоидных анальгетиков в ликвор позволяет подавлять передачу сигналов уже на начальном уровне, используя минимальные дозы препарата.

Способ отличается высокой эффективностью: для полноценного обезболивания необходимы дозы в сотни раз меньше, чем при пероральном приёме или использовании трансдермальных форм. Таким образом удаётся существенно сократить частоту и интенсивность побочных эффектов опиоидов (сонливость, диспепсия, снижение дыхательной активности).

Устройство системы и операция установки

Установка включает два элемента:

• Помпа: миниатюрное устройство с резервуаром для медикаментов, аккумулятор и процессор, обычно размещают под кожей живота.
• Катетер: от помпы направляют в эпидуральное пространство позвоночника.

Настройка прибора проводится специалистом: врач выбирает темп подачи и дозу лекарства, настраивая индивидуально для каждого пациента.

Показания

Операция рекомендована пациентам с хроническими болями, при неэффективности других методов лечения:

• Постоперационная хроническая боль после многократных хирургических вмешательств на позвоночнике.
• Болевой синдром онкологического происхождения.
• Комплексный региональный болевой синдром.

До внедрения помпы проводят пробное введение с временно установленным катетером, чтобы подтвердить эффективность методики для данного больного.