Боль в голеностопном суставе

Причины

Прежде чем назначить терапию, проводят диагностику, выясняют причины - травма или заболевание.

• уплощение сводов стопы (поперечное, продольное плоскостопие);

• острое или хроническое воспаление;

• варикозное расширение вен нижних конечностей;

• артрозы;

• остеохондроз;

• пяточная шпора;

• Избыточный вес;

• Обувь на высоком каблуке

Травмы:

• вывихи;

• повреждение связок;

• переломы или растяжения.

Спереди при ходьбе

Возникает в случаях:

• растяжений, разрывов связок;

• вывихов;

• переломов;

• остеомелита;

• тендинита – воспаления сухожилий;

• миозита;

• остеоартрита;
• бурсита.

При беге

Если дискомфорт ощущается только во время нагрузки, заболевания воспалительного характера (подагра, ревматизм) можно исключить. При этих заболеваниях боль присутствует как в покое, так и при нагрузке. Поэтому основная и частая причина болей при беге это травмы - растяжение, ушиб, трещина или вывих.

После бега

Люди, занимающиеся спортом, находятся в группе риска, симптом наблюдается после игры в футбол, быстрой ходьбы, прыжках. Бег в течение длительного времени, удары по мячу, вывихи и переломы – напрямую приводят к возникновению проблем с суставом.

Осмотр сустава

Артроз

В результате артроза происходит поражение хрящевой ткани и хрящ становится гораздо тоньше. Своевременное лечение препятствует разрушению хряща. Болезнь протекает в 4 стадии:

• на первой стадии по утрам наблюдается скованность, которая уже через четверть часа проходит, при круговых вращениях ступней слышен приглушенный хруст;

• на второй чувствуется усталость при преодолении расстояний меньше 1 км. Утренняя скованность становится длительнее;

• для третьей характерно то, что нога спереди болит вечером и утром. Суставное воспаление сопровождается его увеличением и деформацией;

• на четвертой существует угроза наступления дисфункции, несмотря на то, что опухоль совсем исчезает. Хрящ на данном этапе разрушается, поэтому важно обратиться к специалисту как можно раньше, чтобы спасти подвижность и здоровье сустава.

Лечение направлено на:

• снятие болевых ощущений;

• уменьшение припухлостей;

• восстановление подвижности.

Применяют хондропротекторы, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероидные гормоны.

Хондропротекторы назначают для остановки разрушение хрящевых тканей, они укрепляют и регенерируют их.

Противовоспалительные лекарства снимают отек, уменьшают воспаление.

Анальгетические препараты принимают только в первые дни. Они позволяют уменьшить болевой синдром, улучшить подвижность.

Антибиотики назначают при выявлении инфекции в суставной сумке.

Артрит

Боль без травмы – результат развития артрита. Выделяют несколько видов воспалений:

• ревматоидное;

• псориатическое;

• септическое.

Ревматоидный - представляет собой сбои, наблюдаемые в иммунной системе, которые приводят к возникновению в сухожилиях патологических реакций. Появляется он постепенно, со временем прогрессирует, вызывая отечность.

Псориатический - поражение тканей сустава при псориазе, причем псориатические бляшки могут быть заметны на пораженном месте и распространяться по всему телу.

Септический - развиваться тогда, когда в кровь попали микроорганизмы при генерализованной бактериальной инфекции. Если вовремя не начать эффективную терапию, велика вероятность наступления у пациента инвалидности.

Окклюзия артерий

Внезапные боли на фоне полного благополучия первоначальный признак нарушения циркуляции крови в периферических сосудах. Это состояние может сопровождаться отеком, нарушением походки.

Корешковые боли

Возникают в результат сдавления нервного корешка грыжей межпозвоночного диска. В зависимости от того в какую сторону сместился диск, ощущается покалывание или онемение в правой или левой конечности.

Вывих пяточной кости

Кость можно повредить после падения с высоты от 1 метра. Вывихи всегда характеризуются внезапной болью. При переломах тяжело наступать на ногу, появляется гематома, отек стопы. Для его выявления проводят рентгенография, томография.

Инфекция

Сопровождается отечностью в области лодыжек, сустав увеличен в объеме, кожные покровы гиперемированы. Главными особенностями поражения считается припухлость, покраснение. Клинические проявления зависят от этиологии, варьируясь от незначительных до жгучих и достаточно резких.

Для диагностики исследуют кровь, синовиальную жидкость, выполняют рентгенографию, УЗИ или МРТ.

Внутрисуставной укол

Ахиллит

Сильная или резкая боль возникает из-за воспаления ахиллова сухожилия. Признаками ахиллита является:

• припухлость либо покраснение в области сухожилия;

• Хромота;

• Утолщение сухожилия.

Боль появляется в начале ходьбы, а затем стихает. Диагностика включает ультразвуковое исследование или МРТ. Обратиться можно к хирургу или ортопеду. Для лечения назначают физиопроцедуры, лечебную гимнастику, противовоспалительные препараты, фиксацию сустава.

Часто женщины подворачивают лодыжки при хождении в обуви на высоких каблуках. Помочь избавиться от изнуряющей боли может правильно подобранная обувь с толстым каблуком менее 2,5 см. При этом каблук должен быть устойчивый. Обувь на танкетке является оптимальной альтернативой неудобным каблукам.

Нарушение в организме обмена веществ, ежедневное ношение низкокачественной обуви, плоскостопие, несбалансированное питание является основными причинами развития остеофита. Заболевание проявляется в возникновении костных наростов или окостенении участков связочного аппарата. В результате появления остеофитов происходит ущемление капсулы между поверхностью кости (таранной) и наростом, создавая серьезный дискомфорт во время ходьбы.

Деформирующий артроз считается хронической патологией. Он вызывает в хрящах дегенеративные изменения, приводящие в дальнейшем к его деструкции. По мере развития патологии сочленение болит только при нагрузке. На второй стадии возникают такие клинические проявления:

• резкая боль вверху стопы по утрам пронизывает при попытках встать на ногу;

• каждое движение сопровождается хрустом и скрипом;

• преобладает ощущение затруднения движений;

• ноги отекают, повышается температура.

Люди с подобным диагнозом подвержены угрозе постоянных вывихов.

Первая помощь

В случае травмы, нужно предпринять такие меры:

• положить конечность на горизонтальную поверхность, чтобы она оказалась в состоянии покоя;

• наложить тугую повязку из эластичного бинта или подручных средств;

• приложить холод для купирования отека;

• выпить обезволивающее.

• Обратиться за медицинской помощью.

В каких случаях необходимо срочно обращаться к врачу?

Медицинская помощь потребуется если:

• появилась отечность;

• повысилась температура тела, невооруженным глазом заметны кожные высыпания;

• человек не в состоянии самостоятельно передвигаться;

• после ушиба дискомфорт ощущается внутри кости.

• появилась деформация сустава;

• Беспокоит чувство скованности, жжения, покалывания.