Синовит голеностопного сустава

Содержание

Причины

Различают:

Инфекционный. Начинается при проникновении в синовиальную мембрану патогенной микрофлоры (туберкулезная палочка, стрептококки, стафилококки и другие бактерии). Риск заражения повышается при истощении и ослаблении организма, снижении иммунитета. Сопровождается кумуляцией гноя во внутрисуставной полости. Миграция болезнетворных микроорганизмов возможна при механических повреждениях, лимфогенным или гематогенным путем (через кровь и лимфу). Очагом инфицирования может стать:

• абсцесс;

• загноившаяся рана;

• фурункул;

• сифилис;

• туберкулез.

Асептический. Развивается при отсутствии инфицирования. Основные источники – травмы элементов сустава: сухожилий, связок, мениска, костей. Также случается на фоне других недомоганий:

• расстройства ЖКТ;

• нарушенный обмен веществ;

• сахарный диабет;

• артрит;

• артроз;

• гемофилия;

• невриты;

• слабость связочного аппарата.

Аллергический. Наблюдается у людей, имеющих природную склонность к аллергической нетерпимости. Является последствием интоксикации или контакта с аллергеном, и проходит после его исключения.

По особенностям клинического течения, недуг разделяют на такие группы:

• серозный (жидкий и прозрачный выпот);

• геморрагический (экссудат жидкий, с красноватым или коричневым оттенком);

• гнойный (жидкость мутная, желтовато-зеленого цвета, со специфическим запахом).

При системных заболеваниях встречается двустороннее поражение.

По течению болезни:

1. Острый синовит. Характерно внезапное возникновение характерных признаков, их яркое проявление. Уровень изменения соединительной ткани – минимальный. Проявляется ее небольшим утолщением, припухлостью голеностопа. Из-за повышенного притока крови и наличия воспалительных процессов, в больном месте отмечается покраснение и гипертермия.

2. Хроническая стадия подразумевает деструктивное перерождение оболочки и образование рубцов. На внутренней поверхности стенок образуются отложения фибрина. Фибринозные наложения отторгаются и перемещаются внутри суставной капсулы. Это ведет к сокращению выделения внутрисуставной жидкости, нарушению структуры соединительной ткани, ускоренному изнашиванию хрящей и костей. Выраженность: приглушенная, ноющая боль и быстрая утомляемость конечности.

Из-за физиологической специфики строения стопы, вместе с поражением голеностопа зачастую возникает синовит подтаранного сустава, соединяющего пяточную и таранную кость.

Симптомы синовита

Патология может свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме, и может привести к ряду осложнений и ухудшению здоровья. При появлении следующих симптомов обращайтесь к врачу:

• местная гиперемия и повышенная температура;

• ограничение подвижности;

• боли в суставе в покое и при нагрузках;

• Отек голеностопа, сустав увеличен (из-за скопления выпота);

• Возможно повышение местной и общей температуры тела;

• Кожные покровы могут быть гиперемированы.

В острой форме боль ощущается при сдавливании, и носит распирающий характер. При надавливании чувствуется колебание жидкости (флюктуация). При скоплении гноя, увеличиваются близлежащие лимфатические узлы, четко просматривается отек и краснота, появляются признаки интоксикации: слабость, озноб, температурные скачки.

В хронической форме симптоматика менее выражена. Отмечается тупая ноющая боль, проявляющаяся при монотонных движениях. 

При инфекционном характере заболевания появляется жар, уваливаются лимфоузлы. Во время ремиссии боль отступает или ощущается слабо

Пункция под контролем УЗИ