Лечение синовита голеностопного сустава в Москве

Синовит голеностопа: причины

Патология формируется по двум причинам: на фоне других заболеваний, имеющихся в организме, и при разрушительном влиянии травмирующих факторов (посттравматический синовит голеностопного сустава).

По характеру первоисточника, повлекшего негативную реакцию, разделяется на три типа:

Инфекционный. Начинается при проникновении в синовиальную мембрану патогенной микрофлоры (туберкулезная палочка, стрептококки, стафилококки и другие бактерии). Риск заражения повышается при истощении и ослаблении организма, снижении иммунитета. Сопровождается кумуляцией гноя во внутрисуставной полости. Миграция болезнетворных микроорганизмов возможна при механических повреждениях, лимфогенным или гематогенным путем (через кровь и лимфу). Очагом инфицирования может стать:

• абсцесс;

• загноившаяся рана;

• фурункул;

• сифилис;

• туберкулез.

Асептический. Развивается при отсутствии инфицирования. Основные источники – травмы элементов сустава: сухожилий, связок, мениска, костей. Также случается на фоне других недомоганий:

• расстройства ЖКТ;

• нарушенный обмен веществ;

• сахарный диабет;

• артрит;

• артроз;

• гемофилия;

• невриты;

• слабость связочного аппарата.

Аллергический. Наблюдается у людей, имеющих природную склонность к аллергической нетерпимости. Является последствием интоксикации или контакта с аллергеном, и проходит после его исключения.

По особенностям клинического течения, недуг разделяют на такие группы:

• серозный (жидкий и прозрачный выпот);

• геморрагический (экссудат жидкий, с красноватым или коричневым оттенком);

• гнойный (жидкость мутная, желтовато-зеленого цвета, со специфическим запахом).

По месту локализации, бывает синовит левого голеностопного сустава, правого суставного блока, либо двустороннее поражение.

По степени выраженности симптомов, существует две формы патологии:

1. Острый синовит голеностопного сустава. Характерно внезапное возникновение характерных признаков, их яркое проявление. Уровень изменения соединительной ткани – минимальный. Проявляется ее небольшим утолщением, припухлостью голеностопа. Из-за повышенного притока крови и наличия воспалительных процессов, в больном месте отмечается покраснение и гипертермия.

2. Хроническая стадия подразумевает деструктивное перерождение оболочки и образование рубцов. На внутренней поверхности стенок образуются отложения фибрина. Фибринозные наложения отторгаются и перемещаются внутри суставной капсулы. Это ведет к сокращению выделения внутрисуставной жидкости, нарушению структуры соединительной ткани, ускоренному изнашиванию хрящей и костей. Выраженность: приглушенная, ноющая боль и быстрая утомляемость конечности.

Из-за физиологической специфики строения стопы, вместе с поражением голеностопа зачастую возникает синовит подтаранного сустава, соединяющего пяточную и таранную кость.

Синовит голеностопного сустава: симптомы и лечение

Патология оболочки может свидетельствовать о серьезных сбоях в организме, а также ведет к серьезным осложнениям и совокупному ухудшению здоровья. Обнаруженные приметы требуют немедленной консультации доктора и профессионального лечения синовита голеностопного сустава.

Общая клиническая картина

• местная гиперемия и повышенная температура;

• резкое снижение подвижности;

• болезненные ощущения при движениях;

• голеностоп зрительно увеличен (из-за скопления выпота);

• возможно повышение температуры тела.

В острой форме боль ощущается при сдавливании, и носит распирающий характер. При надавливании чувствуется колебание жидкости (флюктуация). При скоплении гноя, увеличиваются близлежащие лимфатические узлы, четко просматривается отек и краснота, появляются признаки интоксикации: слабость, озноб, температурные скачки.

В хронической форме симптоматика менее выражена. Отмечается тупая боль, проявляющаяся при монотонных движениях.

Лечение синовита голеностопного и подтаранного суставов

Первоначальным этапом лечения голеностопного синовита является диагностирование. Основная задача в этот период – не только дать правильное заключение, но и установить первопричину, повлекшую воспалительную реакцию.

Способы обследования:

• сбор анамнеза, визуальный осмотр пациента, пальпация;

• бактериологический анализ внутрисуставной жидкости;

• артроскопия;

• артропневмография;

• рентгенография;

• аллергические пробы;

• КТ и МРТ;

• УЗИ;

• цитологическая экспертиза (биопсия, пункция);

• лабораторные исследования (биохимический анализ крови, мочи).

Лечение заболевания может быть консервативным или хирургическим. Проводится одновременно с терапевтическим воздействием на причину, которая вызвала воспалительный отклик.

Сначала удаляется избыточная жидкость, путем вскрытия или пункции сустава. Для устранения болевого синдрома и снятия воспаления вводят раствор лидокаина с глюкокортикостероидами. При наличии инфекций, назначаются внутрисуставные инъекции новокаина с антибиотиками (пенициллин, левомицетин, линкомицин).

Для ограничения движений накладывается бандаж или тугой эластичный бинт, в некоторых случаях – гипсовая лонгета. Ноге рекомендуется придать приподнятое положение.

К оперативному вмешательству прибегают редко. Чаще всего оно требуется при острой гнойной форме. Операция предусматривает вскрытие и дренаж суставной сумки, промывание антибиотиками. Затем назначается пероральный прием антибиотиков и обезболивающих. В тяжелых случаях проводят частичное или полное удаление синовиальной оболочки.

Физиотерапия при синовите голеностопного сустава назначается с 3-5 дня:

• УВЧ;

• электрофорез с применением лидазы, йодида калия;

• фонофорез.

В клинике Стопартроз лечение синовита проводят врачи с не менее чем 15-летним стажем работы. К вашим услугам – медицинские работники разных специальностей: ортопеды, травматологи, физиотерапевты. Для диагностики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата мы используем современную аппаратуру и применяем инновационные методологии:

• ультразвуковое исследование;

• артроскопия;

• рентген;

• МРТ;

• пункции суставов;

• фонофорез;

• ортезирование;

• фармакопунктура;

• лекарственные блокады.

Получить консультацию специалиста можно, записавшись на прием по телефону, указанному на сайте. Мы предоставляем скидки льготным категориям населения, а также бесплатное консультирование (при последующем лечении в нашем учреждении).