Болезнь Хаглунда
Место возникновения деформации - задняя часть пяточной кости, рядом с местом крепления ахиллова сухожилия. У детей, в отличае от взрослых, кость в этом месте еще не сформировалась и представленна хрящем, то есть сухожилие крепится непосредствено к хрящу. Любая чрезмерная физическая нагрузка вызывает натяжение сухожилия и хряща, что приводит к его воспалению и появлению деформации. Со стороны это выглядит как как "шишка" или нарост.
Специалисты центра Стопартроз уже много лет успешно справляются с лечением и диагностикой такого заболевания, как болезнь Хаглунда-Шинца, фото которого представлено ниже, благодаря чему мы может быть точно уверенны в положительном исходе лечения.
Симптомы остеохондропатии
Основным симптомом заболевания является болезненный нарост по задней поверхности пяточной области. При ходьбе и беге - боль в пятке усиливается, что заставляет обратиться к врачу. Отек и припухлость в области пятки также свидетельствуют о наличии заболевания.
Плоскостопие – одна из причин появления такой деформации, как болезнь Хаглунда у детей и взрослых. Зачастую деформация может возникнуть сразу на двух стопах.
|
| Врач осматривает стопу пациента болезни Хаглунда-Шинца |
Диагностика
Ультразвуковое исследование
УЗИ пяточной области при болезни Хаглунда позволяет оценить состояние мягких тканей. Исследование проводят линейным датчиком для визуализации поверхностно расположенных структур. На УЗИ можно определить контур задне-верхней части пяточной кости, оценить ретрокальканеальную сумку и дистальный отдел ахиллова сухожилия. При воспалении сумки выявляют скопление жидкости и утолщение ее стенок. В режиме Доплера оценивают усиление кровотока в воспаленных тканях, что может указывать на активный бурсит. Оценивают толщину и структуру волокон ахиллова сухожилия, выявляет признаки повреждения или воспаления в месте прикрепления к пяточной кости. Во время исследования можно выполнить функциональную пробу с движением стопы и увидеть, как при тыльном сгибании меняется контакт между ахилловым сухожилием и пяточной костью.
Лаборатория
Лабораторные исследования не подтверждают саму костную деформацию, а используются для исключения других причин боли и воспаления. При подозрении на подагру определяют уровень мочевой кислоты в крови. С-реактивный белок (СРБ) и скорость оседания эритроцитов (СОЭ) оценивают для исключения воспалительных заболеваний. Общий анализ крови помогает выявить признаки выраженного воспалительного или инфекционного процесса, однако при изолированном заболевании Хаглунда его показатели остаются в пределах нормы. Специального лабораторного анализа, который позволяет диагностировать остеохондропатию Хаглунда, не существует.
Рентгенография
Рентгенографию применяют для оценки формы и размеров пяточной кости. Наиболее информативен снимок в боковой проекции стопы, иногда исследование проводят в положении стоя с нагрузкой. На рентген-снимке выявляют склероз костной ткани, кальцификаты и остефиты в области прикрепления ахиллова сухожилия. Исследование помогает исключить переломы, кисты и участки разрушения кости. При этом мягкие ткани, ретрокальканеальная сумка и ахиллово сухожилие на обычной рентгенограмме оцениваются ограниченно, поэтому при подозрении на бурсит или повреждение сухожилия дополнительно могут назначаться УЗИ или МРТ.
Магнитно-резонансная томография
МРТ стопы при деформации Хаглунда позволяет оценить состояние пяточной области, ахиллова сухожилия и окружающих мягких тканей. На Т2-взвешенных изображениях и в режиме с подавлением сигнала жировой ткани выявляют отёк костного мозга в задне-верхней части пяточной кости. МРТ помогает определить признаки ретрокальканеального бурсита: скопление жидкости в сумке и воспалительные изменения её стенок. Исследование ахиллова сухожилия может выявить участки дегенеративных изменений, утолщение и частичные повреждения в зоне прикрепления. Дополнительно оценивают отёк окружающих тканей, в том числе паратенона и жировой клетчатки треугольника Кагера. Исследование помогает диференцировать деформацию Хаглунда от других заболеваний данной области, включая воспалительные энтезопатии.
Лечение
Диагноз можно поставить при осмотре - наличии деформации в области пяточной кости у ребенка, сопровождающееся болью говорит о болезни Хаглунда-Шинца. Для большей уверенности стоит провести рентгенографическое исследование, которое покажет, что же случилось со стопой. Магнитно-резонансная томография (МРТ) - может быть использована в качестве дополнительного метода.
Чаще всего проводится консервативное лечение.
Консервативная терапия - основной метод лечения такой патологии, изначально нужно снять воспаление, прекратить провоцирующие нагрузки на пяточную кость. Рекомендуется носить мягкую удобную обувь, ортопедические супинаторы.
Для устранения симптом деформации Хаглунда назначается физиотерапия, ударно-волновая терапия, противовоспалительные препараты.
Хирургическое вмешательство - используется очень редко.
Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.
Методы лечения в нашей клинике
Стоимость услуг
| Код | Услуги | Цена | |
|---|---|---|---|
| B01.050.001 | Прием (осмотр, консультация) врача травматолога-ортопеда первичный | 3000 руб | |
| B01.050.002 | Прием (осмотр, консультация) врача травматолога-ортопеда повторный | 2000 руб | |
| A04.04.002 | Ультразвуковое исследование мягки тканей | 2000 руб |
Ознакомиться с ценами подробнее можно здесь
Лицензии
Специалисты советуют не заниматься самолечением запущенные заболевания лечить сложнее и дольше.
Записаться к врачу
Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой. Информация размещенная на сайте НЕ МОЖЕТ быть использована для установки диагноза, лечения и не заменяет прием врача. Стоимость услуг, их наличие и характеристики уточняйте по каналам связи указанным на сайте.
Роспотребнадзор
Росздравнадзор
Независимая