Разрыв внутренней связки: виды, особенности, лечение
Травма колена – одна из частых жалоб пострадавших во время визита к травматологу центра «Стопартроз». Почти половина пациентов нуждается в лечении внутренних боковых связок коленных суставов. Разрывы медиальных тяж встречаются в 5-6 случаях из 10 человек. Чуть реже люди страдают от растяжений большеберцовых и крестообразных волокон. Благодаря современным методам диагностики и тестам, врачи достоверно воссоздают клиническую картину. Результаты становятся отправной точкой для составления протокола лечения медиальной связки коленного сустава и других поражений соединительнотканных структур.
Классификация по видам
Сочленение колена имеет сложную структуру, однако ее легко повредить. Травмы не опасны для жизни, но сильные боли приводят к временной утрате трудоспособности. При тяжелых поражениях после терапии и реабилитации многие не могут продолжать тренироваться с большими весами, заниматься деятельностью, связанную с большими нагрузками на ноги.
Классификация определяет диагностические критерии и тактику лечения разрыва медиальных коллатеральных связок, а также крестообразных, менискобедренных, надколенниковых. Каждая из них выполняет конкретные функции:
-
Внутрисуставные крестообразные отвечают за стабильность лодыжек, ограничивают угол разгибания.
-
Поперечные удерживают мениски.
-
Надколенниковые фиксируют коллагеновые пучки к бедренной кости, обеспечивают выпрямления, позволяют прыгать и толкать мяч.
Исходя из степени разрыва медиальной коллатеральной связки коленного сустава, различают:
-
Полное поражение с потерей целостности всех волокон.
-
Частичный разрыв медиальной коллатеральной связки с повреждением небольшого процента волокон.
-
Отрыв пучка (остеоэпифизеолиз) с фрагментом кости, к которой она присоединена.
Не редко встречаются комбинированные частичные разрывы внутренней боковой связки коленного сустава, задевающие соседние тяжи.
Причины
Разрыв внутренней боковой связки коленного сустава, связывающей надмыщелок с большеберцовой костью, случается из-за вальгусного отклонение лодыжки. Из-за анатомического строения она травмируется чаще остальных. Особенно часто проблема случается у любителей игрового спорта и горных лыж.
Парциальные разрывы медиальной коллатеральной связки происходят при бесконтактном воздействии - чрезмерном отклонении лодыжки внутрь и внешней ротации. При сильном ударе по ноге случается тотальное повреждение. В зависимости от вектора направления кости смещаются влево или вправо. Такие травмы считаю изолированными, поскольку сухожилия остаются нетронутыми. Как ни странно, но полный разрыв внутренней связки коленного сустава менее болезненный, чем фрагментарный.
Симптомы
В зависимости от тяжести травмы, количества пораженных мягкотканых структур признаки систематизированы по степеням.
-
На 1-й боль терпимая, припухлость незначительная или вовсе отсутствует. Чтобы они прошли, достаточно на несколько дней обеспечить ноге покой. На реабилитацию необходимо около 10 дней.
-
На 2-й при наружных частичных разрывах медиальных связок коленного сустава из-за большего количества порванных волокон беспокоит боль. Пострадавшему требуется иммобилизация ноги и соответствующая терапия. Выздоровление растягивается на месяц.
-
На 3-й сустав теряет стабильность, появляется аномальная подвижность лодыжки. При отсутствии повреждения соседних структур положительный результат дает фиксирующая повязка, которую носят до 8 недель.
|
|
Лечение медиальной связки колена методом УВТ
|
Записаться на лечение
Диагностика и лечение разрывов медиальной связки
Степень травмирования определяют нагрузочными стресс-тестами. Принцип заключается в давлении на обе голени и насильственном сгибании под углом в 30°, сравнении результатов. Травматолог-ортопед назначает рентгенографию в двух проекциях, рекомендует пройти мониторинг на МРТ.
Комментирует врач-ортопед Сиденков Андрей Юрьевич:
Лечение медиальной коллатеральной связки коленного сустава 1 и 2 степеней происходит консервативно. Колено обездвиживают повязкой, шиной, ортезом, прикладывают ледяные компрессы. Для купирования боли принимают обезболивающие и НПВП: темпалгин, кеторол, диклофенак, нимесулин.
После растяжения внутренней боковой связки коленного сустава в лечение включают УФЧ, электрофорез. На ночь прикладывают компрессы с мазью Вишневского. При остеоэпифизеолизе травматического генеза без смещения костный фрагмент прикручивают винтами. При повреждении 3 степени хирург изначально прибегает к аутотрансплантации. Суть технологии состоит в замене поврежденных волокон волокнами из полусухожильной мышцы или надколенника, фиксации трансплантата к кости. Метод восстанавливает стабильность колена и утраченные функции. Активные нагрузки разрешены после прохождения реабилитации через полгода.
Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.
