Хрустят колени

Травматолог ортопед, Стаж 24 года

5 января 2025 17013

Беспокоит боль и хруст в коленном суставе, стали прихрамывать? Это может быть признаком серьезного заболевания. Разобраться в причинах и провести лечение помогут специалисты медицинского центра “Стопартроз”.

За 1 день

обследуем и начнём лечение

25 лет

опыт врачей

2000+

пациентов в год

К кому обратиться?

Врач ортопед

Какое обследование?

УЗИ или МРТ сустава

Нужно срочно к врачу?

Запишитесь сегодня!

Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение
Цены
Отзывы

Посторонние звуки в суставе начинают беспокоить в возрасте 30-40 лет. Однако это не всегда связано с заболеваниями. В здоровом суставе причиной появления хруста в коленях может быть:

Перемещение синовиальной жидкости при быстрых движениях. В результате перетекания смазки в ней образуются пузырьки, схлопывание которых приводит к появлению хрустящих звуков.
Треск может возникать при сокращении сухожилий в области сустава, иногда сопровождается щелчками, например при резких сгибаниях и разгибаниях сустава, бега и прыжках.
Трение суставных поверхностей. При сильных физических нагрузках увеличивается взаимодавление суставных элементов.
Во время формирования костной системы у подростков мобильность суставов и слабость связок вызывают хруст без боли в колене. С возрастом посторонние звуки исчезают.

Если одновременно беспокоит боль в колене и хруст, сустав ноет и скрипит, это сигнализирует о патологическом процессе. Дополнительные симптомы: отек, дискомфорт или болевые ощущения говорят о начале развития заболевания.

Причины болей и хруста в коленях

По данным ВОЗ, у 15 человек из 100, хруст в коленном суставе говорит о начальной стадии остеоартрита (артроза).

Возможные причины:

Гонартроз - дистрофические и дегенеративные изменения происходят в суставном хряще. Он постепенно изнашивается, деформируется, развивается воспаление, на этом фоне появляются костные шипы (остеофиты). Одни из первых симптомов — ноющая боль, хруст коленной чашечки, щелчки появляются при физической нагрузке.
Травмы менисков. Чаще всего страдает внутренний мениск из-за малоподвижности. Легко повредить мениски, выполняя приседания на одной ноге, прыжки, повороты голени, резкое разгибание или сгибание. Пациенты так и жалуются: «колено хрустнуло и теперь сильно болит», движения в суставе резко ограничены.
Ревматоидный артрит. Болезнь провоцируют переохлаждение, травмы, физические перегрузки. На начальной стадии воспаления колено отечно, хрустит, беспокоят боли в покое и при нагрузках. Присутствуют характерные изменения в анализах крови.
Подагрический артрит. Заболевание связано с нарушением белкового обмена и накоплением в тканях солей мочевой кислоты. Коленный сустав отечен, хрустит и болит, характерно скопление жидкости в полости сустава.
Синдром гипермобильности. Связан с разболтанностью, излишней гибкостью сустава. Неприятные ощущения беспокоят во время физических нагрузок. Связки растягиваются, развивается воспаление.
Кальциево-фосфорный обмен. Состояние скелета зависит от баланса кальция и фосфора. Их недостаток приводят к разрушениям в костной и хрящевой ткани. Суставы начинают болеть и скрипеть, развивается внешняя деформация.
Хондромаляция. Разрушение суставного хряща. Чаще поражается хрящ задней поверхности надколенника. Пациенты часто жалуются, что коленка хрустит, ноет, возникают щелчки при движении сустава.
Хондроматоз. Заболевание связано с образованием в полости сустава свободных хондромных тел. Представляющих собой фрагменты разрушенного хряща. Характерные симптомы: умеренная отечность, при движении сустав хрустит и болит, при попадании такого фрагмента между суставными поверхностями возможно развитие блокады сустава.
Болезнь Кенига или рассекающий остеохондрит. Хрящевая пластинка начинает постепенно отслаиваться от костного основания. Процесс чаще поражает молодых людей активного возраста. Спровоцировать процесс могут травмы, чрезмерные нагрузки, нарушения кровообращения.
Переломы костей. Симптомы: костная крепитация, патологическая подвижность, сильная боль и отек. В момент травмы отчетливо слышно как колено хрустит. Нагрузка на сломанную конечность не возможна.
Вывихи сустава. Часто встречается вывих надколенника (коленной чашечки) или подвывихи. Момент вывиха сопровождается громким щелчком и сустав блокируется.
Повреждение связочного аппарата. Часто травмируют боковые связки при физических нагрузках. Например во время бега, прыжков, игры в футбол. Основная жалоба пациентов с такой травмой “хрустнуло” и болит сбоку коленного сустава. Локализация боли указывает на место повреждения связки.

Физиотерапия гонартроза

Хруст и срип в коленной чашечке

Вызван дегенеративно-дистрофическими изменениями в пателло-феморальном суставе (соединение надколенника и бедренной кости), симптом связывают с хондромаляцией суставных поверхностей.

Врач осматривает колено

К какому врачу обратиться?

С такими симптомами лучше всего будет обратиться к врачу травматологу-ортопеду или артрологу. Именно эти специалисты занимаются лечением заболеваний коленного сустава.

Врач ортопед проверяет мениски сустава

Диагностика

Заболеваниями и травмами опорно-двигательной системы занимается врач травматолог ортопед, в случае подозрения на системное заболевание присоединяется ревматолог. Жалобы на то, что стали хрустеть коленные суставы, чаще приходится слышать от людей старше 40-45 лет. В постановке диагноза значение имеют сопутствующие симптомы: утренняя скованность, дискомфорт, амплитуда движений, отек, гематомы, припухлость, состояние кожных покровов.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Неинвазивное исследование мышц, связок, сухожилий, суставов с помощью ультразвуковых волн.

Ещё

Анализы

В случае остеохондроза шеи будут мало информативны, только в редких случаях помогут установить диагноз.

Ещё

Анализы

В случае остеохондроза шеи будут мало информативны, только в редких случаях помогут установить диагноз.

Ещё

Магнитно-резонансная томография

Высокоточный метод диагностики суставов и позвоночника с информативностью до 99%.

Ещё

Лекарственные препараты подбирают в зависимости от заболевания:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — уменьшают болевой синдром, отёк, воспаление. Уколы от боли в колене назначают при артрозе, артрите, хондромаляции. Это основная группа лекарственных препаратов в лечении симптомов боли и хруста в коленном суставе.
Препараты от подагры — стимулируют выведение мочевой кислоты, нейтрализуют её образование.
Витаминно-минеральные добавки, препараты кальция и витамина Д — назначают при всех заболеваниях опорно-двигательного аппарата, известна эффективность кальциевых препаратов для ускорения заживления переломов костей.
Хондропротекторы — укрепляют суставной хрящ, улучшают его качество. Назначают при артрозе, дегенеративных повреждениях мениска, остеохондрите.
Препараты стимулирующие микроциркуляцию - рекомендованы при дистрофических процессах в суставе.
Препараты препятствующие разрушению суставного хряща
Лекарственные средства замещающие или улучшающие качество суставной смазки, например препараты гиалуроновой кислоты.
Кортикостероиды —назначают при выраженном болевом синдроме, когда другие препараты малоэффективны, или при большом скоплении воспалительной жидкости в суставе.
Биологические стимуляторы регенерации - Prp-терапия плазмой крови, SVF-терапия жировыми клетками. Показали высокую эффективность в лечении дегенеративных заболеваний суставов.

Хирургическое лечение

Показано при выраженных серьезных анатомических повреждениях сустава или в результате неэффективного консервативного лечения.

Артроскопия— эндоскопическая операция, проводят под контролем миниатюрной видеокамеры. Применяют при остеохондрите, хондроматозе, повреждении менисков (менискэктомия или резекция мениска).
Эндопротезирование — замена разрушенного сустава на искусственный, показано на 3-4 стадии артроза.
Пункция сустава с введением в полость лекарственных препаратов, помогает доставлять препараты непосредственно к поврежденному месту. Проведение процедуры под контролем УЗИ повышает прицельность и качество процедуры.
Остеосинтез — проводят при переломах костей. Применяют различные штифты, пластинки, шурупы для соединения костных отломков.