О нас
Нужна помощь?
Специалисты советуют не заниматься самолечением запущенные заболевания лечить сложнее и дольше.
Запись к врачуЕсли болят колени при сгибании и разгибании, это может говорить о воспалении или о травме сустава. Разобраться в причинах появления болей, провести диагностику, а при необходимости и лечение помогут врачи ортопеды медицинского центра "Стопартроз", в нашем арсенале более 30 восстановительных методов.
Коленный сустав является самым крупным после тазобедренного. Колено имеет широкий спектр движений:
сгибание;
разгибание;
поворот;
наклон.
Такая многомерность обеспечивается анатомическим строением сустава. Связочный аппарат, сухожилия и мышцы обеспечивают стабильность колена, предотвращает неестественные движения и повреждения.
Идеальное строение коленного сустава дает возможность человеку прыгать, бегать без получения каких-либо травм. Но в случае выхода из строя одной из частей сложной конструкции колена, как рано или поздно проблема даст о себе знать, и тогда появляется боль над коленом, под ним или внутри него.
Болевые ощущения в колене во время ходьбы или сгибании сустава могут указывать на серьезные проблемы, которые требуют незамедлительного обращения за помощью к доктору.
Если часто появляется боль в колене при разгибании ноги или сгибании коленного сустава, то причиной может быть:
мышечное растяжение;
артрит;
тендинит;
травмы мениска и другие патологии.
Растяжение мышц в области колена считается наиболее распространенной проблемой. Причем растяжение может быть получено не только вследствие травмы (удар, падение), но и при длительном однообразном положении, например, при сидении на неудобном стуле, вскапывании земельного участка.
После физических тренировок, езды на велосипеде, беге или приседаний мышечные волокна перенапрягаются и появляются боли, которые ошибочно принимаются за суставные. Но в случае повторяющихся микрорастяжений и микроразрывов сухожильных и мышечных волокон на протяжении длительного времени приводит к патологическим процессам:
Появляются регулярные боли при разгибании или сгибании колен.
Визуально коленный сустав выглядит покрасневшим, отмечается припухлость, местное повышение температуры кожи. В случае ушиба неизбежны царапины, ссадины.
Данные признаки указывают на растяжение в области коленного сустава незначительной степени. Такая проблема может быть решена самостоятельно в домашних условиях без помощи врачей:
холодные компрессы, через несколько дней заменить на компрессы с подогретой хвоей или морской солью;
щадящее отношение к поврежденному суставу;
тугая повязка;
для оттока крови рекомендуется в течение нескольких часов лежать с приподнятым коленом.
Если после указанных процедур облегчение не наступило и боли в колене остались, значит, проблема серьезнее, чем банальное растяжение и необходимо проконсультироваться с врачом травматологом.
Существуют признаки, которые однозначно указывают на серьезные проблемы и необходимость обращения к врачу:
Подвижность в коленном суставе абсолютно отсутствует.
Болевые ощущения не дают перенести вес на больную ногу.
Кожа в области колена сильно гиперемирована до образования гематом, колено распухшее.
Сгибательные и разгибательные движения причиняют острую боль.
Во время движения в колене слышны шумы или щелчки.
В покое и при ходьбе ощущаются периодические мышечные спазмы, онемение, слабость, покалывания.
Данные симптомы не только доставляют человеку неудобства и постоянный дискомфорт, но и могут указывать на растяжения, микроразрывы и разрывы связочного аппарата или мышц.
Помимо травматического фактора образования болей в коленном суставе, источником снижения двигательной активности колена могут быть суставные заболевания разной этиологии. Так, например, тянущая боль в колене может быть вызвана хроническими дегенеративно-дистрофическими процессами, которые сопровождаются разрушением хрящевых поверхностей. Если боли появляются в покое и усиливаются при движении, скорее всего доктор после осмотра поставит диагноз гонартроз (артроз).
Ранние стадии гонартроза характеризуются такими признаками:
некоторая непостоянная припухлость сустава;
умеренные боли в состоянии покоя;
усиление болей при перемещении по лестнице, при сгибании колена под прямым углом;
деформация и хруст отсутствуют.
В случае дальнейшего прогрессирования заболевания, состояние больного ухудшается:
ограничение движения сустава;
хруст в колене придвижении;
резкие боли при активном движении;
сильно болит колено при сгибании даже меньше чем под углом 90 градусов;
на рентгеновском снимке заметно утолщение костей.
В запущенных случаях гонартроз приводит к блокированию и деформации сустава. Такие процессы связанны с практически полным разрушением хрящевых поверхностей костей. Данный патологический процесс сопровождается такими симптомами:
Движение в суставе сводится к минимуму.
Как в покое, так и во время ходьбы, а также в ночное время присутствует постоянная сильная боль.
Деформация суставов приводит к вальгусным или варусным искривлениям ног.
На рентген-снимке практически не виден суставной промежуток.
Без лечения гонартроз переходит в последнюю стадию, при которой сустав полностью блокируется, а вместо хрящевой прослойки нарастают кальцинаты:
суставы блокируются в разогнутом или немного согнутом состоянии;
неестественная походка на полусогнутых или полностью выпрямленных ногах;
атрофическим процессам подвергается связочный аппарат, мышцы;
генартроз последней стадии на снимке выражен полным закрытием суставной щели остеофитами.
Связки и мышцы постоянно находятся в напряжении при нефизиологическом положении сустава, что приводит к их травмированию и усугублению ситуации.
![]() |
Врач осматривает ногу пациента с жалобами на боль при сгибании |
Отличительной особенностью артрита являются неприятные ощущения в покое, и их ослабление во время движения. Если артрит продолжает прогрессировать, то начинаются процессы деформации суставных поверхностей и разрушения хрящевых тканей. На этой стадии острые боли появляются при разгибании сустава, отмечается покраснение кожи в области колена в связи с воспалительными процессами.
Артрит не ограничивается только местными симптомами, заболевание затрагивает и другие системы и органы:
нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
гипертермия с признаками интоксикации;
расстройства мочеполовой системы, кожные высыпания и другие симптомы.
В некоторых случаях артрит обостряется под воздействием атмосферных явлений.
Тендинит – это воспалительное поражение связочного аппарата коленного сустава. Заболевание относится к категории профессиональных патологий у спортсменов, людей, занимающихся тяжелым физическим трудом.
Тендинит развивается по двум причинам:
Дегенеративная – нарушение эластичности связок вследствие возрастных изменений, нарушения обменных и метаболических процессов.
Механическая – постоянные перегрузки приводят к постепенному истончению сухожилий, а в дальнейшем – разрыву связок.
В начальной стадии тендинита пациент жалуется на несильные боли после физических нагрузок, боль обостряется как при разгибании, так и при сгибании сустава.
На приеме у доктора тендинит диагностируется такими приемами:
при пальпации коленного сустава и надавливании на ямку снаружи боль обостряется – распространение заболевания в глубокие сухожилия;
пациент в сидячем положении делает попытки разогнуть ногу, а врач оказывает давлении, мешая разгибанию – болезненные ощущения характерны для частичного повреждения сухожилий.
Каждый сустав человека обеспечивает его органическое передвижение в пространстве. Деформация одного из суставов нижних конечностей снижает двигательную активность, нарушает походку, а со временем приводит атрофическим процессам других суставов ног – голеностопного, коленного, тазобедренного.
Стопа с выпуклым сводом обеспечивает амортизация при беге и ходьбе. При этом разгружаются мышцы и связки суставов. В случае плоскостопия амортизационные функции отключены, нагрузка на мышцы, связки, хрящи коленного и голеностопного сустава возрастает в разы. Это приводит к постепенному изнашиванию всех тканей сустава.
В первую очередь подвергаются патологическим изменениям голеностопные суставы, а позднее и коленные. Когда болезнь затрагивает колени, появляются боли при сгибательных и разгибательных движениях в суставе.
Травмы нижних конечностей являются наиболее частой причиной болей в коленях. Резкая боль с блокировкой движения сустава указывает на частичный или полный разрыв мениска. Блокировка объясняется тем, что часть поврежденного мениска попадает в суставное пространство, заклинивая его.
Симптоматика разрыва мениска такова:
отек и гемартроз;
при пальпации ниже надколенника боль обостряется;
тесты на функциональность путем ротации и разгибания.
Нарушение целостности связок также может спровоцировать блокировку сустава. При этом отмечаются такие характерные признаки:
выдвижение или проваливание колена;
отклонение сустава внутрь или наружу;
боли при движении.
При разрыве связок коленный сустав не закреплен и при осмотре проявляется свободная подвижность как при суставном вывихе.
Как определить причины болей в колене? Прежде чем приступить к лечению, необходимо установить причину болезненных ощущений. Для начала необходимо исключить возможные травмы (падения, удары), физические перегрузки. На приеме у врача пациенту необходимо припомнить первый случай появления болей и ситуацию, при которой это произошло.
С целью диагностики повреждения связочного аппарата коленного сустава используется несколько диагностических методов:
Тест Лахмана – «передний выдвижной ящик» указывает на разрыв крестообразной связки спереди.
«Задний выдвижной ящик» (тест Лахмана) – повреждение наружной (латеральной) связки.
Стресс-тест с применением различных нагрузок на коленный сустав – варусные и вальгусные нагрузки, сгибание и разгибание – определение целостности латеральной и медиальной связок.
Чтобы определить, в каком состоянии находится мениск, применяются следующие способы:
Тест Брагарда заключается в пальпации суставной щели при ротации и разгибании колена.
Тест дистракцией – осевая компрессия, вытяжение.
Тест МакМюррей – ротация в согнутом состоянии.
В качестве дополнительных инструментальных методов диагностики довольно распространены:
магнитно-резонансная томография;
лабораторные анализы;
компьютерная томография;
артроскопия.
Неинвазивное исследование показано при воспалении и повреждении мягких тканей, мышц, связок, сухожилий, капсулы суставов с помощью ультразвуковых волн.
Обследование не информативно при воспалении мягких тканей.
Общие анализы крови и мочи, биохимия крови показывают признаки воспаления, наличие инфекции, нарушения в костной и хрящевой тканях.
Магнитно-резонансная томография Высокоточный метод диагностики суставов с информативностью до 99%. Позволяет получить срезы тканей на любом уровне.
Курс лечения назначается доктором в зависимости от выявленной патологии и причины ее развития. Для устранения боли с другой стороны колена при сгибании и разгибании применяются медикаментозные и немедикаментозные методы. Так, используются противовоспалительные препараты нестероидного типа, а также компрессы со льдом.
Инъекции лекарственных средств в сустав нерекомендованы, так как это может пагубно сказаться на состоянии связок и привести к их атрофии. Если причиной болей является неравномерное развитие связок, то следует заняться лечебной гимнастикой, упражнения которой будут направлены на растяжение, разработку и укрепление связочного аппарата.
Пока боли еще сильные, а облегчение наступает постепенно, необходимо предпринять меры по разгрузке сустава на время терапии. Для этого используется ортопедическая обувь, фиксирующие приспособления для коленных суставов, тейпирование.
Профессионалы Стопартроз проведут полную диагностику, поставят диагноз и назначат курс лечения, который можно пройти в клинике под наблюдением профессионалов.
Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.
Услуги | Цена | Записаться |
---|---|---|
Консультация врача Акция до 15 февраля! |
2000 руб 3000 руб
|
Записаться |
Консультация врача артролога | 2000 руб | Записаться |
Консультация врача вертебролога | 2000 руб | Записаться |
Консультация врача ортопеда Акция до 15 февраля! |
2000 руб 3000 руб
|
Записаться |
Консультация врача спортивной медицины | 2000 руб | Записаться |
Консультация физиотерапевта | 2000 руб | Записаться |
Повторная консультация | 1000 руб | Записаться |
Консультация врача ортопеда Акция до 15 февраля! |
2000 руб 3000 руб
|
Записаться |