Время работы: Пн-Сб с 8:00 до 20:00 Вс - Выходной
Лицензия № ЛО-77-01-019681
+7 (495) 565-35-14 Симферопольский бульвар д.17к1 Каховская, Севастопольская
Симферопольский бульвар д.17к1
Каховская, Севастопольская
Пн-Сб с 8:00 до 20:00 Вс - Выходной
  • 560

    настоящих
    отзывов

  • 20

    летний опыт лечения 
    суставов и позвоночника

  • Пациентов
    выбрали нас
  • Пациентов
    выбрали нас
> Артроз коленного сустава: лечение и симптомы

Артроз коленного сустава: лечение и симптомы

Требуется помощь при артрозе коленного сустава: беспокоят сильные боли, отёк, скованность движений, появился хруст и даже стали хромать? В нашем медицинском центре помогут выяснить причины болезни и проведут необходимое лечение, подберут лекарственную терапию. В нашем арсенале более 20 эффективных не хирургических методик.
/

С нами лечиться выгодно!

  • 20 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника

  • Всё за 1 день - диагностика, консультация и начнём лечение

  • Прием врача 0 руб! до 31 мая!
    при лечении у нас — АКЦИЯ

Стоимость консультации
2000 руб. 3000 руб.
Обследование
МРТ или рентгенография
К кому обратиться?
Врач ортопед

Определение болезни

Что означает артроз - это хроническое гетерогенное прогрессирующее заболевание, характеризующееся дегенеративно-дистрофическим поражением хряща, патологическими изменениями суставных элементов (кость, связки, капсула, мениски, синовиальная оболочка) и проявляющееся болевым синдромом, образованием костных шипов (остеофитов) с нарушением функции коленного сустава и качества жизни.

Известно несколько названий: гонартроз (от греч. gona - колено), деформирующий остеоартроз (деф.артроз или ДОА) - подразумевает поражение не только хряща, но и деформацию костей. Остеоартрит (ОА) - термин отражает современное представление о патогенезе и течении болезни. Для патологии свойственно длительное хроническое течение, с периодами ремиссии и обострения. Характерна сезонность обострения весна-осень.

В возрасте до 30 лет остеоартрит встречается у 3% населения, от 30 до 40 лет у 8%, от 40 до 50 лет у 16%, от 50 до 60 лет у 20%, старше 60 лет у 30%. Преобладают пациенты в возрасте старше 50 лет. Чаще страдают женщины до 60% обращений. Стоит отметить неуклонный рост заболеваемости среди населения. Болезнь представляет важную социально-экономическую проблему, так как ведет к стойкой потере трудоспособности и инвалидности.

Прогноз заболеваемости гонартрозом

Прогноз заболеваемости гонартрозом среди населения на ближайшие 20 лет, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)

Как развивается болезнь?

Под воздействием внешних и внутренних факторов происходит нарушение кровоснабжения и питания тканей, развивается дегенеративно-дистрофическое поражение суставного хряща, с последующим участием в воспалительном процессе подлежащих костных структур бедренной, большеберцовой костей и надколенника. Постепенное медленное разрушение хрящевых поверхностей, ведет к утрате функции коленного сустава, ограничивает движения и нарушает функциональную активность человека.

Этиология и факторы риска

Основные причины

Симптомы гонартроза

Признаки

Описание

Боль ноющего характера беспокоит в покое, усиливается во время нагрузок, может возникать ночью. В случае обострения - боль становится сильной колющей, пронизывающей, локализуется по внутренней поверхности сустава, снизу или сзади под коленом.

Стартовые боли - возникают после периода покоя и отдыха, по утрам, когда трудно начать движения.

Хруст и щелчки

Патологические звуки возникают в результате трения хрящевых поверхностей, во время движения, при сгибании и разгибании, вызваны нарушением конгруэнтности хрящевых поверхностей, разрастанием костных шипов (остеофитов), связаны с появлением участков дегенерации и дефектов хряща.

Отек и припухлость

Вызваны развитием воспалительного процесса в колене или околосуставных тканях. Воспаление синовиальной оболочки приводит к увеличению выработке синовиальной жидкости и возникновению синовита.

Сужение суставной щели

На ранних этапах, ширина межкостного пространства не меняется, однако с развитием патологического процесса происходит истончение и снижения высоты суставного хряща, что свидетельствует о прогрессировании болезни;

Деформация сустава

Вызвана появлением костных разрастаний, наростов, остеофитов, которые можно прощупать под кожей, и развитием локального воспаления бедренной и большеберцовой костей (поэтому болезнь и называют деформирующий артроз).

Искривление оси конечности

Потеря кальция и дефицит витамина Д, ведут к развитию локального остеопороза губчатой кости, что приводит к варусной деформации оси конечности (по типу О-образной), этот симптом характерен для артроза 3 стадии.

Атрофия и слабость мышц бедра

Развиваются на фоне гиподинамии, вызванной болью, уменьшается объем четырехглавой и двуглавой мышц.

Ограничение движений

Вызвано воспалительным процессом, разрастанием остеофитов (костных шипов), рубцов и спаечного процесса.  В результате гиподинамия еще больше снижает физическую активность, замыкая порочный круг. 

Утренняя скованность в колене - прежде чем пойти, после длительного отдыха или сна, приходится расхаживаться.

Повышение локальной температуры

Свидетельствует об остром воспалительном процессе, больные коленные суставы имеют более высокую локальную температуру, а некоторые пациенты жалуются, что колени горят.

Первый и главный признак остеоартрита коленных суставов, на который следует обратить внимание - боль возникающая во время нагрузок или после нее.

Zdoroviy sustav i osteoartrit.jpg

Схема здорового сустава и пораженного остеоартритом

Степени развития гонартроза

Разделение условно так как болезнь постоянно прогрессирует. В зависимости от симптоматики и данных инструментальных методов обследования, различают четыре стадии остеоартрита.

Гонартроз 1 степени

Начальная стадия связана с ухудшением качества и уменьшением количества биологически активных веществ в синовиальной жидкости (обеспечивает питание хрящей, обладает амортизирующими свойствами, способствует скольжению суставных поверхностей). Нарушение питания ведет к износу и деградации хрящевой ткани, возникновению боли и воспаления, движения не нарушены, в полном объеме. Диагноз артроз первой степени ставят на основании болезненности, возникающей после нагрузок, хруста при движении. Дискомфорт беспокоят при физической нагрузке, длительной ходьбе или после нее. Характерно отсутствие внешних и рентгенологических изменений сустава.

Гонартроз 2 степени

Характеризуется следующими симптомами: истончение хряща до 1,5 -2,0 мм (норма 2,5-3,0 мм), незначительное сужение межкостной щели (не более 10-20% от нормы), на рентгенограмме появляются небольшие единичные костные наросты (остеофиты) до 5мм, начинают деформироваться суставные поверхности. Воспалительный процесс носит волнообразный характер, с периодами ремиссии и обострения. Для артрозов второй степени характерна следующая клиническая картина: усиление болей наблюдается при нагрузках (например при спуске по лестнице), при смене погоды. После непродолжительной ходьбы чувствуется усталость. Появляется утренняя скованность, хруст или щелчки. Внешне отмечается умеренная отечность, слабость мышц бедра.

stadii gonartroza.jpg

Стадии развития остеоартроза (описание смотрите в тексте)

Гонартроз 3 степени

Патологические изменения вызваны дальнейшим прогрессированием болезни, становится заметна внешняя деформация сустава и окружающих тканей, ось конечности искривлена (варусная или О-образная деформация). Клинически -  хрящ сильно поврежден, истончен до 1-1,5 мм, местами видна обнаженная субхондральная кость. Костные наросты и деформация костей легко прощупываются под кожей, амплитуда движений существенно снижена. На рентгене для 3 степени характерно еще большее сужение щели. Развивается тугоподвижность в суставе с характерным хрустом, утренняя скованность, хромающая походка. Беспокоят постоянные ноющие, а иногда резкие и интенсивные боли в колене, даже в состоянии покоя. Из-за сильных болей, пациенты часто страдают бессонницей, не могут принять удобную позу, реагируют на погодные изменения. 

4 стадия гонартроза

Характерные клинические признаки: значительное разрушение хрящевых поверхностей с участками обнаженной кости, хрящ представлен редкими "островками". Выраженное сужение межкостной щели на всем протяжении, О-образная (варусная) деформация нижних конечностей. Подвижность практически полностью утрачена. Лечение безоперационными методами малоэффективно, а помощь носит паллиативный характер. При выраженном снижении качества жизни рекомендуют эндопротезирование.

Комментирует врач-ортопед к.м.н. Литвиненко Андрей Сергеевич:
Чтобы точно определить стадию артроза, кроме осмотра, крайне важно провести инструментальное обследование: УЗИ, рентгенографию, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). При одновременном поражении двух суставов говорят о двухстороннем гонартрозе, поэтому рекомендуют обследовать левый и правый суставы. Это поможет выбрать оптимальную тактику, а значит предупредить дальнейшее прогрессирование болезни.

Признаки прогрессирования болезни

С развитием симптомов гонартроза, становятся ярче клиническая картина: колени начинают беспокоить в покое и даже в ночное время, во время движений, связанных со сгибанием или разгибанием. Появляется хромота, нарастает скованность движений, отечность мягких тканей, присоединяется воспаление синовиальной оболочки, в полости сустава может скапливаться выпот, внешне колено увеличивается в объеме, контуры сглаживаются.

О прогрессировании ДОА и дальнейшем увеличении степени разрушения свидетельствуют следующие изменения:

  • Искривление оси конечности в виде О-образных ног (как правило говорит о прогрессировании деф. артроза);

  • Постоянный характер болевого синдрома, ночные боли и проявление болевого синдрома при изменении погоды (метеочувствительность);

  • Ухудшение двигательных функций, с развитием контрактуры;

  • Прогрессирует слабость и атрофия мышц бедра.

Подробнее о том, что делать в случае обострения артроза смотрите тут>

Виды и формы заболевания

Различают:

В зависимости от причин и патогенеза различают несколько видов болезни:

Диагностика

Для постановки диагноза, как правило достаточно выполнить рентгенографию или УЗИ сустава. В сложных случаях назначают лабораторное обследование, магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ). При скоплении патологической жидкости в суставной полости, может потребоваться ее пункция с последующим исследованием.

Методика терапии остеоартроза внутрисуставными уколами плазмы
Внутрисуставной укол при остеоартрите

К кому обращаться с артрозом?

На восстановительном этапе, привлекают и других специалистов:

Лечение артроза коленного сустава

Чем раньше выявлено заболевание и приступили к лечению, тем больше шансов замедлить прогрессирование остеоартрита. В противном случае данная болезнь может привести к необратимым последствиям и существенно ухудшить качество жизни. Терапия носит персонифицированный характер и подбирается исходя из индивидуальных особенностей больного.

Видеоролик c YouTube: Консервативное лечение артроза коленного сустава

Консервативные методы

Методы не хирургической помощи при остеоартрозе положительно влияют на улучшение функции суставов, особенно на 1,2 и 3 степенях. К сожалению, не всегда пациенты обращаются за медицинской помощью своевременно.

Комментарий врача-ортопеда к.м.н. Холикова Тимура Вячеславовича:
Подход к терапии гонартроза всегда комплексный и включает более 15 (!) пунктов рекомендаций в листе назначения. Это не только лекарственные препараты и уколы. Это целый ряд реабилитационных мероприятий направленных на коррекцию биомеханики, питания, образа жизни, выполнение упражнений лечебной физкультуры. Только такой подход поможет сохранить сустав и притормозить прогрессирование болезни.

Медикаментозная терапия

В первую очередь необходимо устранить боль и воспаление. Назначают:

Нужно отметить, что указанные препараты имеют ряд противопоказаний и обладают побочными эффектами. Поэтому перед их применением, следует обязательно проконсультироваться с доктором. Например гормональные средства использует только если есть признаки скопления жидкости в суставе или сильный болевой синдром, которые не удается снять другими средствами.

Препараты укрепляющие костную и хрящевую ткань, согласно клиническим рекомендациям, составляют базовую терапию и обязательны к назначению:

Инъекционные методы

Уколы необходимы чтобы доставить лекарство непосредственно в суставную полость или в очаг воспаления. Все инъекции проводят под местной анестезией, амбулаторно.

В зависимости от цели, иглу вводят в полость сустава или парартикулярно (околосуставно). Например при бурсите "гусиной лапки". После инъекций рекомендуют соблюдать покой в первые 1-2 дня. Количество и интервал между уколами зависит от стадии болезни.

blokada pri boli.jpg

Блокада с дипроспаном, с внутренней стороны сустава при воспалении "гусиной лапки". 

Физиотерапия

Применяют при всех видах остеоартрита, наиболее эффективна комбинация из нескольких методов:

Метод УВТ

Физиотерапевт проводит ссеанс УВТ

укол под УЗИ навигацией

Введение в сустав под контролем УЗИ

Методы ортобиологии

Направлены на стимулирование регенерации и замещение дефектов хрящевой ткани, улучшают подвижность и состояние суставов:

SVF-терапия.jpg

Отбор жировой ткани при SVF-терапии остеоартрита коленного сустава

Профилактика

В последнее время в современной медицине, все больше внимания уделяют профилактике гонартроза: коррекции образа жизни, диете, лечебной физкультуре, дозированным нагрузкам на коленные суставы.

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура (ЛФК) способствует укреплению мышц бедра, стабилизации связочного аппарата, стимулирует кровоснабжение в хрящевой ткани, костях. Занятия лечебной гимнастикой способствуют увеличению объема движений в суставе, помогают "пришлифовывать" суставные поверхности, уменьшить боль и воспаление, снижают потребность в противовоспалительных препаратах. Выполнять упражнения рекомендуют не менее 30-40 минут в день. Полезны плавание, велотренажер без нагрузок, скандинавская ходьба.



Массаж и мануальная терапия

Назначают вне обострения ОА, с целью укрепления мышц нижних конечностей, улучшение кровообращения, для разработки движений в суставе, устранения контрактуры.

Коррекция образа жизни

Рекомендуют всем больным с гонартрозом. Необходимо исключить все критические нагрузки на колени, например бег, прыжки, глубокие приседания с отягощениями, длительное вынужденное положение нижних конечностей, сгибание суставов более 90 градусов. Дело в том, что такие перегрузки усиливают взаимное трение суставных поверхностей, что ускоряет дегенеративные процессы в хрящах, способствуя прогрессированию болезни. Разработаны специальные программы (школы артроза), помогающие перестроить повседневный быт, скорректировать ежедневные нагрузки.

Средства внешней опоры

С целью уменьшения нагрузки на коленный сустав и поддержки, при необходимости, рекомендуют использовать костыли или трость, особенно в зимний период. Держать трость нужно с той стороны, где находится здоровая нога.

Ортопедическая обувь

Обувь рекомендуют носить на толстой амортизирующей подошве, толщиной не менее 1,5-2см. Такая обувь помогает уменьшить ударные нагрузки на колени, снижает давление собственного веса на "артрозные" колени. Для распределения нагрузки на стопы, рекомендуют использовать ортопедические стельки супинаторы.

Диетотерапия

Диета в первую очередь должна быть направлена на снижение веса, содержать набор необходимых макро- и микроэлементов, витаминов, клетчатки.

Известно, что снижение веса всего на 5 кг, уменьшает риск прогрессирования гонартроза в 1,5 раза! Некоторые пациенты, которым по рекомендации специалистов, удалось похудеть и снизить нагрузки на суставы, отказывались от ранее предложенного хирургического вмешательства, по замене колена на искусственный эндопротез.

Хирургическое лечение

Используют как вынужденную меру, стараясь, по возможности, отсрочить или избежать операции. Что обусловлено неэффективностью современных хирургических технологий. По мнению ряда авторов, при замене сустава на протез, неудовлетворительные результаты отмечают до 40% пациентов в нашей стране и за рубежом. Тем не менее если консервативная терапия неэффективна в течении 6-12 месяцев, сохраняется выраженных болевой синдром, имеется стойкое нарушение функции сустава, рекомендуют оперативное пособие.

endoprotez.jpg

Схема замены сустава эндопротезом

Показаниями к применению хирургических методов являются: неэффективность консервативной терапии на протяжении 6-12 мес., выраженные анатомические деформации суставных поверхностей, 4 степень артроза.

Видеоролик c YouTube: Хирургические методы лечения артроза коленного сустава

Применяют следующие виды операций:

Каждый случай гонартроза индивидуален и требует разработки отдельной реабилитационной программы лечения.

Не знаете какие методы подойдут вам? Нужна профессиональная помощь в выборе эффективных методов и препаратов? Запишитесь в медицинский центр «Стопартроз» по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте. Мы предлагаем пройти обследование и приступить к восстановлению сустава в день обращения к нам.

Список литературы

  1. Алексеева Л.И. Обновление клинических рекомендаций по лечению больных остеоартритом 2019 года. Российский медицинский журнал (РМЖ). 2019;4:2–6
  2. Баскаков, А. К. Дифференцированный подход к физиотерапии артроза коленного сустава / А. К. Баскаков, Б. С. Яцишин, М. Ю. Герасименко // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2007. - № 1. - С. 41—44.
  3. Бадокин В.В.Значение воспаления в развитии и течении остеоартроза. Consilium medicus 2009; 11(9): 91–5.
  4. В.И. Зоря ДОА коленного сустава / В.И. Зоря, Г.Д. Лазишвили, Д.Е. Шпаковский. - М.: Литтерра, 2010. - 360 c.
  5. Заболотных И. И., Заболотных В. А. Болезни суставов в пожилом возрасте. — СПб., 2000.
  6. Страхов М.А., Скороглядов А.В., Костив И.М. и др. Использование низкомолекулярных препаратов связанной гиалуроновой кислоты у спортсменов с болевым синдромом внесуставной локализации // Поликлиника. 2013. № 2. С. 54–60.
  7. Алексеева Л.И. Терапия остеоартроза с позиций доказательной медицины // Consilium-Medicum. экстравыпуск. 2007. - № 8. - С. 14
  8. Алексеева Л.И., Кашеварова Н.Г. Применение локальных средств в лечении остеоартроза. РМЖ 2008; 24: 1622–28.
  9. Новосёлов К.А., Корнилов Н.Н., Куляба Т.А. Повреждения и заболевания коленного сустава Глава 5 // Травматология и ортопедия / Н.В. Корнилов. – СПб. Гиппократ, 2006. – Т. 3. – С. 213–438.
  10. Клинические рекомендации. Гонартроз. Общероссийская общественная организация «Ассоциация травматологов-ортопедов России (АТОР)», Общероссийская общественная организация «Ассоциация ревматологов России (АРР)», 2016
  11. Zhang W, Moskowitz RW, Nuki G et al. OARSI recommendations for the management of hip and knee osteoarthritis, Part II: OARSI evidence–based, expert consensus guidelines. Osteoarthritis Cartilage 2008; 16(2): 137–162.
  12. Xu Y, Wu K, Liu Y, Geng H, Zhang H, Liu S, Qu H, Xing G. The effect of extracorporeal shock wave therapy on the treatment of moderate to severe knee osteoarthritis and cartilage lesion. Medicine (Baltimore). 2019 May;98(20):e15523

Рекомендованные методы лечения

Какие методы лечения Вам подойдут:

Как давно появились симптомы?

менее 1 месяца

от 1 месяца до 1 года

Более 1 года

Какие беспокоят симптомы?

  • Боли в коленном суставе
  • Отек и припухлость
  • Хруст или щелчки
  • Ограничение движений
  • Деформация коленного сустава

Обратите внимание на следующие методы

Запись к врачу

Указанные методы лечения носят ознакомительный характер и имеют ряд противопоказаний, более подробно подобрать лечение поможет врач ортопед на консультации.

Часто задаваемые вопросы

Рейтинг статьи 5 / 5
Оцените статью!
оценок: 9

Цены на лечение

УслугиЦенаЗаписаться
Prp-терапия коленного сустава Акция до 31 мая! 4000 руб
6000 руб
Записаться
Лазеротерапия 1500 руб
2000
Записаться
Электрофорез 1000 руб
Записаться
Магнитотерапия 1000 руб
1500 руб
Записаться
SVF-терапия + Prp-терапия (по технологии Artrex) 40000р
45000р
Записаться
Фонофорез с гидрокортизоном 1000 руб
Записаться
Тейпирование 1 области 1500 руб
2000 руб
Записаться
Пункция коленного сустава 3000 руб
Записаться
Блокада коленного сустава 3000 руб
Записаться
Миостимуляция 1000 руб
Записаться
Уколы в коленный сустав 1500 руб
Записаться
УЗИ одного сустава 1500 руб
Записаться
Консультация врача артролога 2000 руб
Записаться
Консультация врача ортопеда 2000 руб
Записаться

Похожие заболевания

Наши врачи

  • Литвиненко
    Андрей
    Сергеевич

    Травматолог ортопед
    Врач спортивной медицины

    Стаж: 21 год
  • Холиков
    Тимур
    Вячеславович

    Травматолог ортопед
    Врач спортивной медицины

    Стаж: 21 год
  • Моисеенко
    Алексей
    Юрьевич

    Травматолог ортопед
    Врач спортивной медицины

    Стаж: 16 лет
  • Скрыпова
    Ирина
    Викторовна

    Физиотерапевт
    реабилитолог

    Стаж: 21 год

ОТЗЫВЫ НАШИХ ПАЦИЕНТОВ

“ Мы искренне благодарны за каждый отзыв оставленный Вами! ”
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить" вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности .

Евгений Сергеевич 10.09.2021 13:28:36
Подскажите как быть, мне поставили диагноз гонартроз 2-3 ст справа, в поликлинике прокололи остенил 5 уклов, но эффекта нету, боли сохраняются, сказали что если не поможет надо менять. А я пока не хочу, что предпринять в таком случае?
Показать ответ
ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич 11.09.2021 20:05:18
Добрый день! Уколы гиалуроновой кислоты лучше всего помогают на начальной стадии,  когда речь о 2-3 стадии,  нужно рассматривать другие методы,  рекомендую вам подойти к нам на консультацию, предварительно сделайте снимки МРТ,  если возможность есть обязательно поможем. С заменой сустава торопиться не нужно.
Зина 11.06.2021 19:07:42
Спасибо, болезнь эта массу дискомфорта приносит. Двигаться очень больно, а еще суставы выкручивает, особенно на перемену погоды. Я себе часто эваларовскую настойку сабельника беру, курсом принимаю. Воспаление и боль на ура снимает. Читала, что это единственный препарат у нас с сабельником, и желудок не раздражает.
Показать ответ
ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич 11.07.2021 21:11:17
Добрый день Зина! Народные методы безусловно существуют, и иногда действительно помогают.  В статье мы говорим о методах лечения которые признает официальная медицина.
Сергей Косточкин 20.02.2021 17:02:12
У меня диагноз остеоартроз левого коленного сустава. Год с лишним хромал, сильные боли при
этом были. Переделал кучу всяких уколов, в том числе и дорогих, растираний и прочее. Даже на
курорт в Германию ездил, как Достоевский. Помогло только как стали мне колоть
внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты. Последний раз - Флексотрон Ультра. Там большой
объем действующего вещества, сразу хорошо заполняет всю суставную сумку. Сейчас практически
ничего не болит. Если надо много ходить или другие нагрузки - ношу бандаж.
Показать ответ
ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич 21.02.2021 23:15:19
Сергей добрый день! Все зависит от стадии остеоартрита, на ранних стадиях препараты гиалуроновой кислоты неплохо помогают, особенно когда их применяют в первый раз. Искренне рады что вам стало лучше. Если боль полностью не пройдет, рекомендуем выполнить МРТ и обратиться к врачу ортопеду за консультацией.

Почему обращаются к нам?

ТРИ ПРОСТЫХ ШАГА К ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Первый шаг лечения
Второй шаг лечения
Третий шаг лечения
Записаться на приём

Нажимая на кнопку "Записаться сейчас" вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Мы в соцсетях
Мы принимаем

Нужна помощь?

Специалисты советуют не заниматься самолечением запущенные заболевания лечить сложнее и дольше.

Записаться на прием
Письмо директору: director@stopartroz.ru

Наши контакты

Как добраться

Схема проезда Распечатать
×
Запишитесь на приём
Нажимая на кнопку "Записаться на прием" вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
×
Запишитесь на приём
Нажимая на кнопку "Записаться на прием" вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
×
Запишитесь на приём
Нажимая на кнопку "Записаться на прием" вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
×
Запишитесь на приём
Нажимая на кнопку "Записаться на прием" вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
Записаться
на прием
Вопрос
врачу
Отзывы
о нас
COVID 19