|
реальных |
|
летний опыт лечения |
20 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
Всё за 1 день - диагностика, консультация и начнём лечение
Прием врача 0 руб! до 30 ноября!
при лечении у нас — АКЦИЯ
Что означает артроз коленного сустава - это хроническое гетерогенное прогрессирующее заболевание, характеризующееся дегенеративно-дистрофическим поражением хряща, патологическими изменениями суставных тканей (кость, связки, капсула, мениски, синовиальная оболочка) и проявляющееся болевым синдромом, развитием костных шипов (остеофитов) с нарушением функции и качества жизни пациентов.
Известно несколько названий: гонартроз (от греч. gona - колено), деформирующий остеоартроз (деф.артроз или ДОА) - подразумевает поражение не только хрящевой ткани, но и деформацию костей образующих коленный сустав. Остеоартрит - термин отражает современное представление о патогенезе и течении заболевания. Для патологии свойственно длительное хроническое течение, с периодами ремиссии и обострения. Характерна сезонность обострения весна-осень. Преобладают пациенты в возрасте старше 50 лет. Чаще (2\3 случаев) страдают женщины. Стоит отметить неуклонный рост заболеваемости среди населения. Болезнь представляет важную социально-экономическую проблему, так как ведет к стойкой патере трудоспособности и инвалидизации.
Под воздействием внешних и внутренних факторов происходит нарушение кровоснабжения и питания тканей, развивается дегенеративно дистрофическое поражение суставного хряща, с последующим участием в воспалительном процессе подлежащих костных структур бедренной, большеберцовой костей и надколенника. Постепенное разрушение хрящевых поверхностей, ведет к утрате функции сочленения, ограничивает движения и нарушает функциональную активность пациента.
Постоянные чрезмерные физические нагрузки на суставы, приводят к микротравмам хряща, развитию воспалительного процесса. В группе риска находятся грузчики, монтажники, шахтеры, работники карьеров. Часто артрозом крупных суставов страдают профессиональные спортсмены (штангисты, велогонщики, теннисисты, футболисты, баскетболисты, хоккеисты и др.).
Травмы колена. Повреждение связок, сухожилий, менисков, ушибы приводят к тяжелым нарушениям биомеханики конечности. Переломы и вывихи костей с нарушением структуры хрящей, уже через 5-10 лет приводят к развитию патологического процесса и ухудшения состояния здоровья пациентов. При неправильном лечении это ведет к развитию посттравматического артроза.
Хирургические операции на суставе, могут привести к повреждению суставного хряща, связочного аппарата и капсулы. Например резекция мениска, пластика связочного аппарата;
Избыточная масса тела увеличивает механические нагрузки на крупные суставы (тазобедренный и коленный) нижних конечностей. До 80-90% прогрессирования всех остеоартритов, связано именно с перегрузкой на фоне ожирения и лишнего веса.
Пожилой возраст. У людей старше 50-60 лет замедляются регенеративные процессы, уменьшается выработка коллагена, страдает гормональный фон. Что приводит к развитию дегенеративно-дистрофических изменений в хряще.
Гормональные нарушения у женщин. В период менопаузы уменьшается выработка эстрогенов, что нарушает процесс усвоения кальция, ведет к ослаблению опорно-двигательного аппарата, делает кости хрупкими. Возрастает риск развития остеопороза, особенного в области эпифизов бедренной и большеберцовой костей.
Слабость мышц бедра и связочного аппарата, ведут к нестабильности и развитию дегенеративных заболеваний хондромаляции надколенника и остеоартриту.
Проблемы с щитовидной железой. Гормоны щитовидной железы участвуют в обмене кальция и фосфора в организме. Их недостаток ведет к ослаблению костной ткани, развитию деформации кости, остеопорозу, может спровоцировать развитие гонартроза.
Генетическая предрасположенность. Мутация коллагена может вызвать нарушения в элементах соединительной ткани, что приводит к ухудшению амортизационной функции суставного хряща.
Наследственность. Высокая вероятность развития болезни, если в семье пациента родственники страдали заболеваниями опорно-двигательного аппарата, преимущественно по женской линии.
Воспалительные заболевания. Инфекционные артриты, бурситы, синовиты, вызванные бактериальным или вирусным поражением, сопровождаются поражением внутрисуставных элементов: капсулы, синовиальной оболочки, суставного хряща.
Заболевания сосудов. Ткани не получают должного питания, кровоснабжение нарушено, что приводит к развитию ишемии и дистрофическим изменениям.
Неправильное питание и нарушения обмена веществ. Употребление еды с большим содержанием пуринов (белков) способствует "отложению солей" в околосуставных тканях колена, например - подагрический артрит, рассматривают как одну из причин возникновения артроза.
Специфические заболевания - гонорея, туберкулез, сифилис, хламидиоз, грипп иногда проявляются в виде суставного синдрома, поражают околосуставные ткани.
Интоксикация организма различными химическими веществами, в том числе некоторыми лекарствами, например препарат атенолол от давления, может вызывать артралгии.
Аутоиммунные нарушения связаны с нарушением иммунной защиты организма, когда антитела вырабатываются против своих же клеток, например ревматоидные артриты мелких суставов.
Признаки |
Описание |
|---|---|
|
Болевые ощущения ноющего характера беспокоят в покое, усиливаются во время нагрузок, могут возникать ночью. В случае обострения боль становится сильной колющей, пронизывающей, локализуется по внутренней поверхности сустава, в проекции самой узкой части суставной щели, снизу или сзади под коленом. |
|
| Хруст и щелчки |
Патологические звуки возникают в результате трения суставных поверхностей, во время движения, при сгибании и разгибании, вызваны нарушением конгруэнтности хрящевых поверхностей, разрастанием костных шипов (остеофитов), связаны с появлением участков дегенерации и дефектов хряща. |
| Отек и припухлость |
Вызваны развитием воспалительного процесса в колене или окружающих мягких тканях. Воспаление синовиальной оболочки приводит к увеличению выработке синовиальной жидкости и возникновению синовита. |
| Сужение суставной щели |
На ранних этапах, ширина межкостного пространства не меняется, однако с развитием патологического процесса происходит истончение и снижения высоты суставного хряща, что свидетельствует о прогрессировании болезни; |
| Деформация сустава |
Вызвана появлением костных разрастаний, наростов, остеофитов, которые можно прощупать под кожей, развитием локального воспаления костной ткани бедренной и большеберцовой кости (поэтому болезнь и называют деформирующий артроз).
|
| Искривление оси конечности |
Потеря кальция и дефицит витамина Д, ведут к развитию локального остеопороза губчатой кости суставных поверхностей, что приводит к варусной деформации оси конечности (по типу О-образной), этот симптом характерен для артроза коленного сустава 3 стадии.
|
| Атрофия и слабость мышц бедра |
Развиваются на фоне гиподинамии, вызванной болью, уменьшается объем четырехглавой и двуглавой мышц. |
| Ограничение движений |
Вызвано болевым синдромом, развитием воспалительного процесса, разрастанием остеофитов (костных шипов), рубцовой ткани, спаечного процесса. Характерна утренняя скованность в колене, когда нет возможности (из-за боли) сразу встать и пойти после сна или длительного отдыха, а приходится расхаживаться, так называемые стартовые боли. В результате гиподинамия еще больше снижает физическую активность пациентов, замыкая порочный круг. |
| Повышение локальной температуры |
Говорит об остром воспалительном процессе в тканях. Действительно больные суставы имеют более высокую локальную температуру, а некоторые пациенты жалуются, что колени горят. |
Первые признаки остеоартрита, на которые следует обратить внимание - боли возникающие во время нагрузки или после нее. Боль проходит после отдыха и не требуют приема лекарств.
Деление заболевания на стадии условно так как болезнь постоянно прогрессирует. В зависимости от симптоматики и данных инструментальных методов обследования, различают четыре стадии остеоартрита.
Начальная стадия связана с ухудшением качества и уменьшением количества биологически активных веществ в синовиальной жидкости (обеспечивает питание хрящей, обладает амортизирующими свойствами, способствует скольжению суставных поверхностей). Нарушение питания ведет к износу и деградации хрящевой ткани, возникновению боли и воспаления. На начальной стадии движения не нарушены, в полном объеме. Диагноз артроз первой степени ставят на основании боли, возникающей после нагрузок, а также дискомфорта, покалывания, хруста при движении. Боли беспокоят при физической нагрузке, длительной ходьбе или после нее. Внешние изменения отсутствуют. Подробнее>
Характеризуется следующими симптомами: истончение хряща до 1,5 -2,0 мм (норма 2,5-3,0 мм), незначительное сужение суставной щели (не более 10-20% от нормы), появляются небольшие единичные костные наросты (остеофиты) до 5мм, начинают деформироваться суставные поверхности. Воспалительный процесс носит волнообразный характер, с периодами ремиссии и обострения. Для артрозов на второй стадии характерно: боль при незначительных нагрузках, при смене погоды, после ходьбы чувствуется усталость, умеренный отек, слабость мышц бедра. Появляется утренняя скованность, хруст или щелчки. Именно на этой стадии пациенты чаще всего обращаются к врачу. Подробнее>
Патологические изменения вызваны дальнейшим прогрессированием болезни, становится заметна внешняя деформация сустава и окружающих тканей, ось конечности искривлена (варусная или О-образная деформация). На третьей стадии хрящевая ткань сильно повреждена, истончена до 1-1,5 мм, местами видна обнаженная кость. Костные наросты и деформация костей легко прощупываются под кожей, объем движений существенно снижен. На 3 стадии остеоартроза происходит еще большее сужение суставной щели, движения ограничены, болезненны, сопровождаются хрустом, характерна утренняя скованность, хромота, формирование контрактуры. Беспокоят постоянные ноющие, а иногда резкие боли в колене, даже в состоянии покоя. Из-за сильных болей, пациенты часто страдают бессонницей, не могут принять удобную позу, реагируют на погодные изменения. Подробнее>
Это терминальная стадия болезни, характерны клинические признаки: полное разрушение суставных поверхностей, видна обнаженная кость, хрящ представлен редкими "островками". Выраженное сужение суставной щели на всем протяжении, О-образная (варусная) деформация нижних конечностей, отек. Подвижность практически полностью утрачена. Лечение безоперационными методами на этой стадии малоэффективно, а помощь носит полиативный характер. На этой стадии рекомендуют заменить сустав на эндопротез. Подробнее>
С развитием симптомов гонартроза, становятся ярче клиническая картина: колени начинают беспокоить в покое и даже в ночное время, во время движений, связанных со сгибанием или разгибанием. Появляется хромота, нарастает скованность движений, отек мягких тканей, присоединяется воспаление синовиальной оболочки, в суставной полости может скапливаться выпот, внешне колено увеличивается в объеме, контуры сглаживаются.
О прогрессировании ДОА и дальнейшем увеличении степени разрушения свидетельствуют следующие изменения:
Искривление оси конечности в виде О-образных ног (как правило говорит о переходе дефартроза в 3 стадию);
Постоянный характер болей, ночные боли и проявление болевого синдрома при изменении погоды (метеочувствительность);
Ухудшение двигательных функций, с развитием сгибательной контрактуры;
Прогрессирует слабость и атрофия мышц бедра.
Различают:
Первичный артроз, развивается как самостоятельная болезнь, связывают с возрастными изменениями и наследственностью.
Вторичный гонартроз, возникает на фоне различных заболеваний или травм, например посттравматический остеоартрит.
В зависимости от основных причин и патогенеза различают следующие виды остеоартроза:
Ишемический, связан с проблемами кровоснабжения тканей и сосудистыми нарушениями;
Постинфекционный, обусловлен инфекциями, вирусами, аутоиммунными процессами, вызывающие поражения суставных поверхностей;
Идиопатический, причины возникновения и развития патологии остаются невыясненными;
Метаболический связан с нарушением обмена веществ - подагра, гемохроматоз, хондрокальциноз;
Инволюционный, как результат возрастных процессов разрушения организма;
Посттравматический артроз, перенесенные травмы становятся причиной развития дегенеративных изменений в суставе;
Дисгормональный - вследствие гормональных сбоев, происходят изменения в опорно-двигательном аппарате, в первую очередь в костной системе организма.
Поможет определить заболевание на ранней стадии. Позволяет измерить толщину хрящевого слоя, рельеф суставный поверхностей, наличие суставной жидкости, размер остеофитов и оссификатов (шипов). Подробнее>
Проводят для оценки степени поражения, состояния костной и хрящевой ткани. Покажет наличие остеофитов, сужение суставной щели, деформацию суставных поверхностей. На 1 стадии артроза изменения не видны.
Общие анализы крови и мочи, биохимия крови показывают признаки воспаления, наличие инфекции, нарушения в костной и хрящевой тканях. Позволяют оценить общее состояние организма, определить причины вызвавшие заболевание гонартроз, исключить патологию со схожей симптоматикой.
Магнитно-резонансная томография Высокоточный метод диагностики, помогает визуализировать самые незначительные изменения. Поможет в постановке диагноза как на ранней стадии, так и в сложных случаях перед хирургическим лечением.
|
| Врач ортопед делает внутрисуставной укол при остеоартрите |
Врач ортопед - основной специалист, ведет первичный прием пациентов, проводит диагностику, подбирает необходимое обследование, назначает процедуры: внутрисуставные уколы, плазмотерапию, оказывает высокотехнологичную помощь, проводит хирургические операции.
Физиотерапевт - помогает подобрать необходимые методы физиотерапевтического воздействия.
Ревматолог - поможет если болезнь вызвана аутоиммунными причинами, например при ревматоидном артрите.
Спортивный врач - потребуется в случае спортивного анамнеза болезни, поможет подкорректировать тренировочный режим, физические нагрузки, подберет комплекс необходимых упражнений.
Диетолог - подскажет какую выбрать диету, при наличии избыточного веса у пациента, подберет правильное питание.
На восстановительном этапе, лечащий врач может привлекать и других специалистов:
Массажист - проводит лечебный массаж нижних конечностей, восстанавливает мышечный тонус, тем самым улучшает кровоснабжение и помогает вернуть подвижность в суставе.
Врач лечебной физкультуры - занимается подбором специальных упражнений для укрепления мышц бедра и голени, контролирует их выполнение.
Реабилитолог - помогает с социальной адаптацией пациента, особенно специалист востребован после тяжелых реконструктивных операций, связанных с заменой суставных элементов (эндопротезирование) или корригирующая остеотомия.
Чем раньше выявлено заболевание и приступили к лечению остеоартроза, тем больше шансов замедлить развитие симптомов. В противном случае болезнь может привести к необратимым последствиям и существенно ухудшить качество жизни.
Методы консервативной терапии остеоартроза положительно влияют на улучшение функции суставов, особенно на 1,2 и 3 стадиях. К сожалению, не всегда пациенты обращаются за медицинской помощью своевременно.
В первую очередь необходимо устранить боль и воспаление. Назначают:
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и обезболивающие. Препараты обладают хорошим противовоспалительным эффектом при артрозе, способствуют снижению болевых ощущений, уменьшению воспаления и отека. Назначают курсом от 5-7 дней, в виде уколов, таблеток, капсул: мовалис, вольтарен, ибупрофен, аркоксиа, нимесил, найз, диклофенак, целебрекс. Для быстрого купирования болевого синдрома рекомендуют инъекционные формы.
Кортикостероиды используют, когда НПВС и анальгетики не помогают, например при артрозах 3-4 степени. Пациенту делают медикаментозную блокаду, рекомендуют внутрисуставное введение или обкалывают сустав снаружи (парартикулярно), это помогает быстро снять боль и воспаление, позволяет добиться облегчения уже через несколько минут после инъекции. Используют: дипроспан, кеналог, гидрокортизон, дексаметазон, флостерон и другие.
Специальные мази и обезболивающие пластыри: вольтарен, кетонал-термо, версатис.
Препараты укрепляющие костную и хрящевую ткань, согласно клиническим рекомендациям, составляют базовую терапию и обязательны к назначению врачами:
Хондропротекторы на основе хондроитин сульфата и глюкозамина, способствуют восстановлению хрящевой ткани, тормозят дегенеративные процессы. Рекомендуют пиаскледин, алфлутоп, артра, дона, терафлекс, структум, хондрогард. Назначают курсом от 3-4 недель до 3-6 месяцев, эффективны при длительном применении.
Препараты улучшающие микроциркуляцию и кровоснабжение суставного хряща: курантил, трентал, пентоксифиллин.
Миорелаксанты - помогают устранять мышечные спазмы, расслабляют мышцы, назначают мидокалм, сердалуд.
Препараты кальция и витамина Д способствуют улучшению качества костной ткани: кальцемин, кальций-Д3 никомед, компливит. При выборе препаратов стоит учесть, что лучше усваивается цитрат-кальция.
Уколы необходимы чтобы доставить лекарственный препарат непосредственно в суставное пространство или в очаг воспаления. Все инъекции проводят под местной анестезией, амбулаторно.
Внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты, представляет искусственный аналог синовиальной жидкости, помогают улучшить состояние "смазки" суставных поверхностей, хорошо помогают на начальных стадиях заболевания с периодом действия до 6 месяцев, однако при повторных курсах инъекций результат менее заметен. Широкое применение получили препараты ферматрон, русвиск, синвиск, гиалуром cs, синокром, армовискон. Известно более 50 наименований инъекционных форм "гиалуронки" различающиеся молекулярной массой, концентрацией (1,5%, 2%, 3%), кратностью введения, а также способом изготовления.
Лекарственные блокады помогают быстро снять отек, боль и воспаление. Как правило, эффект заметен уже на следующий день. Применяют местные анестетики (лидокаин, новокаин, прокаин), гормональные средства (дипроспан, кеналог, гидрокортизон).
Полимеры: нолтрексин, нолтрекс, представляют собой эндопротез синовиальной жидкости сустава, самые вязкие из всех известных препаратов, с доказанной клинической эффективностью до 3 лет! Применение препаратов помогает отсрочить оперативное вмешательство, а в некоторых случаях и избежать его.
Коллаген содержащий гель - единственный представитель отечественный препарат cферогель, представляет собой композицию гидрогеля и сшитого коллагена. Применяют для "смазки" суставных поверхностей, способен инициировать процессы восстановления гиалинового хряща и синовиальной оболочки, выпускают в 3 вариантах: однократного, трехкратного и пятикратного применения.
Озон-кислородная смесь - вводят в объеме 5-10мл, стерильный кислород получают на специальном аппарате озонаторе. Газовая смесь "подпитывает" суставной хрящ, притормаживает дегенеративные процессы, уменьшает воспалительную реакцию, препятствует развитию спаечного процесса и рубцовой ткани.
Карбокситерапия - вводят стерильный углекислый газ, проводят околосуставные инъекции, с целью активизировать обменные процессы, расширить сосуды, в ответ на локальную гиперкапнию усиливается транспорт кислорода в крови, замедляется старение клеток.
Назначают на всех стадиях развития остеоартрита, наиболее эффективна комбинация из нескольких методов:
Электрофорез. С помощью электрического тока лекарственные препараты проникают глубже к пораженному участку, уменьшают боли в колене и отек. Подробнее тут>
Фонофорез. Лекарство поступает в зону воспаления под воздействием ультразвуковых волн. Дополнительный тепловой эффект, при лечении деформирующего гонартроза способствует уменьшению количества патологического выпота, отечности околосуставных тканей, стимулирует микроциркуляцию.
Ударно-волновая терапия. Процедура УВТ помогает уменьшить внутренний отек кости и боль, стимулирует кровоснабжение и питание тканей, после сеансов УВТ улучшается подвижность в суставе, размягчаются остеофиты, участки фиброза, рубцовая ткань.
Тракционная терапия (вытяжение) - помогает разгрузить суставную щель, растянуть ее на несколько миллиметров, тем самым процедура снижаю нагрузку и взаимодавление костно-суставных поверхностей друг на друга.
Электромиостимуляция - стимулирует кровоток и работу мышц с помощью электрического тока, восстанавливает мышечный тонус, предотвращает атрофию мышц, стимулирует кровоснабжение.
Механотерапия - помогает увеличить объем движений в суставе, бороться с контрактурой, процедуру проводят на специальных роботизированных тренажерах.
Лазеротерапия, создает глубокий нагрев тканей, уменьшает воспалительную реакцию, отек тканей.
Магнитотерапия. Лечебный эффект основан на свойствах магнитного поля уменьшать болевой синдром, воспалительный процесс, отечность тканей.
Направлены на стимулирование регенерации и замещение дефектов хрящевой ткани, улучшают подвижность и состояние суставов:
Плазмолифтинг - богатая тромбоцитами плазма (БоТП), изготавливают из собственной крови, путем забора 15-20 мл крови из вены, запускает процессы регенерации хряща, содержит биологически активные факторы роста оказывающие стимулирующее влияние на ткани.
PRP-терапия - в качестве препарата используют плазму получаемую из крови пациента. Обогащенная тромбоцитами плазма стимулирует регенерацию хондроцитов, уменьшает воспалительный процесс в суставе, способствует улучшению амортизационных свойств суставного хряща. Эффекты основаны на действии биологически активных веществ.
SVF-терапия (Stromal Vascular Fraction) - основана на применении клеток стромально-васкулярной фракции, получаемых из собственной жировой ткани пациента.
SVF-терапия + PRP-терапия - одновременное применение концентрированной плазмы и клеток-предшественников позволяет достичь наилучших результатов с хорошим длительным эффектом.
Клетки костного мозга BMAC-терапия (Bone Marrow Aspirate Stem Cell Concentrate), основана на способности стволовых клеток превращаться в хондроциты и восстанавливать хрящевые дефекты. Столбик костного мозга забирают из гребня подвздошной кости, перерабатывают и вводят в суставную полость.
Клеточные сфероиды - технология находится на стадии клинических испытаний, основана на получении клеточной массы из реберного хряща пациента, его культивировании, с последующей доставкой в зону костно-хрящевого дефекта.
В последнее время в современной медицине, все больше внимания уделяют профилактическим мерам гонартроза: коррекции образа жизни, диете, лечебной физкультуре, дозированным нагрузкам на суставы.
Лечебная физкультура (ЛФК) способствует укреплению мышц бедра, стабилизации связочного аппарата, стимулирует кровоснабжение в хрящевой ткани, костях. Занятия лечебной гимнастикой способствуют увеличению объема движений в суставе, помогают "пришлифовывать" суставные поверхности, уменьшить боль и воспаление, снижают потребность в противовоспалительных препаратах. Выполнять упражнения рекомендуют не менее 30-40 минут в день. Полезны плавание, велотренажер без нагрузок, скандинавская ходьба.
Рекомендуют всем пациентам с гонартрозом не зависимо от стадии заболевания. Необходимо исключить все критические нагрузки на колени, например бег, прыжки, глубокие приседания с отягощениями, длительное вынужденное положение нижних конечностей, сгибание суставов более 90 градусов. Дело в том, что такие перегрузки усиливают взаимное трение суставных поверхностей, что ускоряет дегенеративные процессы в хрящах, способствуя прогрессированию болезни. Разработаны специальные программы для пациентов, помогающие перестроить повседневный быт, ежедневные нагрузки с учетом заболевания.
Обувь рекомендуют носить на толстой амортизирующей подошве, толщиной не менее 1,5-2см. Такая обувь помогает уменьшить ударные нагрузки на колени, снижает давление собственного веса на "артрозные" колени. Для распределения нагрузки на стопы, рекомендуют использовать ортопедические стельки супинаторы.
Диета в первую очередь должна быть направлена на снижение веса пациента, содержать набор необходимых макро- и микроэлементов, витаминов, клетчатки.
Известно, что снижение веса всего на 5 кг, уменьшает риск прогрессирования гонартроза в 1,5 раза! Некоторые пациенты, которым по рекомендации специалистов, удалось похудеть и снизить нагрузки на суставы, отказывались от ранее предложенного хирургического вмешательства, по замене колена на искусственный эндопротез.
Используют как вынужденную меру, стараясь, по возможности, отсрочить или избежать операции. Что обусловлено неэффективностью современных хирургических технологий. По мнению ряда авторов, при замене сустава на эндопротез, неудовлетворительные результаты отмечают до 40% пациентов в нашей стране и за рубежом. Тем не менее если консервативная терапия неэффективна в течении 6-12 месяцев, сохраняется выраженных болевой синдром, имеется стойкое нарушение функции сустава, рекомендуют оперативное пособие.
Показаниями к применению хирургических методов являются: неэффективность консервативной терапии на протяжении 6-12 мес., выраженные анатомические деформации суставных поверхностей, 4 стадия артроза.
Применяют следующие виды операций:
Артроскопия - показана при разрушении хряща (хондромаляции) 3-4 стадии, когда необходимо выполнить дебридмент суставных поверхностей (почистить), с целью удаления нежизнеспособных участков, мешающих нормальной биомеханике сустава.
Артродез - создание полностью неподвижного сочленения, конечности придают функционально выгодное положение, колено согнуто под углом в 10-15 градусов, все суставные элементы (хрящи, мениски, связки) удаляют и фиксируют металлическими стяжками, болтами. Это тяжелая, приводящая к инвалидизации пациента операция, в настоящее время применяется очень редко.
Корригирующая остеотомия - применяют при выраженном искривлении оси конечности и сохранности суставного хряща. Цель операции перераспределение нагрузки на менее изношенные участки и исправление деформации большеберцовой кости. Искусственно создают перелом кости (остеотомия) в необходимом участке кости, исправляют ось и фиксируют до полного заживления.
Эндопротезирование - операция по замене суставов на метало-керамический эндопротез.
Одномыщелковое эндопротезирование - замене полежит только часть сустава, которая наиболее изношена, чаще всего страдает медиальный мыщелок.
Каждый случай гонартроза индивидуален и требует разработки отдельной реабилитационной программы лечения.
Не знаете какие методы подойдут вам? Нужна профессиональная помощь в выборе эффективных методов и препаратов? Запишитесь в медицинский центр «Стопартроз» по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте. Мы предлагаем пройти обследование и приступить к восстановлению сустава в день обращения к нам.
менее 1 месяца
от 1 месяца до 1 года
Более 1 года
Указанные методы лечения носят ознакомительный характер и имеют ряд противопоказаний, более подробно подобрать лечение поможет врач ортопед на консультации.
Ознакомиться с ценами подробнее можно здесь
Не надо ждать мы работаем
по предварительной записи
Прием врача, диагностика
и лечение в день обращения
Купируем боль
всего за 1-2 визита к нам
Профессиональный подход
доступные цены и качество
Если стоимость лечения
более 20000 рублей
Подберем несколько методик,
предложим оптимальное лечение
Нажимая на кнопку "Записаться сейчас" вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
Специалисты советуют не заниматься самолечением запущенные заболевания лечить сложнее и дольше.
Записаться на прием
этом были. Переделал кучу всяких уколов, в том числе и дорогих, растираний и прочее. Даже на
курорт в Германию ездил, как Достоевский. Помогло только как стали мне колоть
внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты. Последний раз - Флексотрон Ультра. Там большой
объем действующего вещества, сразу хорошо заполняет всю суставную сумку. Сейчас практически
ничего не болит. Если надо много ходить или другие нагрузки - ношу бандаж.