Лечим артроз коленного сустава без операции в Москве

Заболевание известно также как гонартроз (от греч. gona - колено), остеоартроз (подразумевает поражение не только суставного хряща, но и костной ткани) и остеоартрит (термин отражает механизм развития и современное представление о заболевании). Артрозу свойственно длительное хроническое течение, с периодами ремиссии и обострения. Характерна сезонность заболеваемости весна-осень. Преобладают пациенты в возрасте старше 50 лет. В 2\3 случаев обращений преобладают женщины.

Как развивается болезнь?

Под воздействием внешних и внутренних факторов происходит нарушение кровоснабжения и питания тканей коленного сустава, развивается дегенеративно дистрофическое поражение суставного хряща, с последующим участием в воспалительных процессах подлежащей кости. Разрушение суставных поверхностей, ведет к утрате функции коленного сустава, ограничивает движения и нарушает качество жизни пациента.

Причины и факторы риска

Основные причины развития остеоартрита коленного сустава:

• Постоянные чрезмерные физические нагрузки на коленные суставы, приводят к микротравмам хрящевых тканей, развитию воспалительного процесса. В группе риска находятся грузчики, монтажники, шахтеры, работники карьеров. Часто артрозом коленных суставов страдают профессиональные спортсмены (штангисты, велогонщики, теннисисты, футболисты, баскетболисты, хоккеисты и др.).

• Травмы. Повреждение связок, сухожилий, менисков, ушибы и переломы приводят к тяжелым нарушениям биомеханики коленного сустава. При неправильном лечении это ведет к развитию посттравматического артроза сустава.

• Хирургические операции на коленном суставе, могут привести к развитию патологии суставного хряща, связочного аппарата и капсулы;

• Избыточный вес увеличивает нагрузки на суставы нижних конечностей. До 80-90% прогрессирования всех остеоартритов, связано именно с перегрузкой суставов.

• Пожилой возраст. У людей старше 50-60 лет замедляются регенеративные процессы, уменьшается выработка коллагена, страдает гормональный фон. Что приводит к развитию дегенеративных процессов в коленных суставах.

• Гормональные изменения у женщин. В период менопаузы уменьшается выработка эстрогенов, что нарушает процесс усвоения кальция, ведет к ослаблению опорно-двигательного аппарата, делает кости хрупкими. Возрастает риск развития остеопороза, особенного в области эпифизов бедренной и большеберцовой костей.

• Проблемы с щитовидной железой. Гормоны щитовидной железы участвуют в обменных процессах кальция и фосфора в организме. Их недостаток в костной ткани, может спровоцировать развитие артроза в коленных суставах.

• Генетическая предрасположенность. Мутация коллагена может вызвать нарушения в элементах соединительной ткани, что приводит к ухудшению амортизационной функции суставного хряща.

• Наследственность. Высокая вероятность развития болезни, если в семье пациента родственники страдали заболеваниями в коленном суставе , преимущественно по женской линии.

• Воспалительные заболевания коленных суставов. Инфекционные артриты, бурситы, синовиты, вызванные бактериальным или вирусным поражением, часто осложняются развитием гонартроза.

• Заболевания сосудов. Ткани не получают должного питания, кровоснабжение нарушено, что приводит к развитию ишемии и дегенеративно-дистрофическим изменениям суставного хряща.

• Неправильное питание и нарушения обмена веществ. Употребление еды с большим содержанием пуринов (белков) способствует отложению солей в колене, например - подагрический артрит.

• Специфические болезни гонорея, туберкулез, сифилис, хламидиоз, грипп способны вызывать серьезные изменения в коленном суставе.

• Интоксикация организма различными химическими веществами, в том числе и некоторыми лекарственными препаратами.

• Аутоиммунные нарушения связаны с нарушением иммунной защиты организма, когда антитела вырабатываются против своих же клеток, например ревматоидные артриты.

Симптомы заболевания

Основные симптомы гонартроза:

• Боль в коленях, ноющего характера, иногда ночная, в случае обострения сильная колющая;

• Хруст и щелчки при движении вызваны нарушением конгруэнтности суставных поверхностей, наличием остеофитов и дефектов хряща;

• Отечность и припухлость связаны с развитием воспалительного процесса в коленном суставе и окружающих мягких тканях, увеличенным содержанием синовиальной жидкости (внутрисуставной);

• Деформация суставной щели и оси конечности свидетельствует о прогрессировании симптомов (отсюда и название болезни деформирующий артроз);

• Атрофия и слабость мышц бедра, уменьшается объем четырехглавой и двуглавой мышцы;

• Ограничение подвижности, скованности в суставе, вызвано появлением болевых ощущений, развитием спаечного процесса, появлению остеофитов (костных шипов).

Первые признаки остеоартрита, на которые следует обратить внимание - боли возникающие во время нагрузки или после нее. Боль проходит после отдыха и не требуют приема лекарств. Утренняя скованность в колене, стартовые боли, прежде чем встать и пойти после сна, требуется некоторое время разработать сустав.

Признаки обострения

С развитием патологического процесса, симптомы артроза становятся ярче: колени могут беспокоить в покое и в ночное время, во время сгибания и разгибания в суставе появляются посторонние звуки – треск, хруст, щелчки. Появляется хромота, скованность движений, отек мягких тканей или выпот в суставе.

Виды и формы заболевания

Различают:

• Первичный. Развивается как самостоятельная болезнь. Чаще такой гонартроз колена связывают с возрастными изменениями и наследственностью.

• Вторичный. Возникает на фоне некоторых заболеваний или травм, например постравматический остеоартрит коленных суставов.

В зависимости от причин, различают следующие виды артроза коленного сустава:

• Ишемический, связан с проблемами кровоснабжения тканей и сосудистыми нарушениями;

• Постинфекционный обусловлен инфекциями, вирусами, аутоиммунными процессами;

• Идиопатический природа развития патологии остается невыясненной;

• Метаболический связан с нарушением обмена веществ - подагра, гемохроматоз, хондрокальциноз;

• Инволюционный, как результат возрастных изменений организма;

• Посттравматический, перенесенные травмы в анамнезе;

• Дисгормональный - следствие гормональных сбоев в организме.

Степени и стадии развития артроза

I. Артроз 1 степени - начальная стадия связана с ухудшением качества и количества синовиальной жидкости (суставная жидкость, обеспечивает питание хрящей, обладает амортизирующими свойствами, способствует скольжению суставных поверхностей). Нарушение питания ведет к износу и деградации хрящевой ткани, появлению первых признаков воспаления. На начальной стадии движения не нарушены. Пациенты испытывают небольшую боль, покалывание, иногда суставы могут хрустеть при движении. Симптомы беспокоят при физической нагрузке и после нее. Внешне колено выглядит вполне здоровым.

II. Остеоартроз 2 степени - приводит к истончению хряща до 1,5 -2,0 мм (норма 2,5-3,0 мм), наблюдается сужение суставной щели, появляются небольшие единичные костные наросты (остеофиты). Воспалительный процесс носит волнообразный характер, чередуется фазами ремиссии и обострения. Гонартроз 1-2 степени сопровождается отеком и слабостью мышц бедра. Боль беспокоит в покое, при смене погоды, после ходьбы чувствуется усталость. Движения становятся более жесткими, появляется утренняя скованность, хруст в суставе. Именно на этой стадии пациенты чаще всего обращаются к врачу.

III. Гонартроз 3 степени проявляется внешней деформацией сустава, искривлением оси конечности. Хрящевая ткань сильно повреждена, истончена до 1-1,5 мм, в некоторых местах видна обнаженная кость. Костные наросты легко прощупываются под кожей, амплитуда движения существенно снижена. На 2-3 степени остеоартроза происходит сужение суставной щели, суставы не могут сгибаться и разгибаться, все движения сопровождаются болью и хрустом, утренняя скованность усиливается. Развивается характерная контрактура в суставе. Беспокоят резкие боли в колене, даже в состоянии покоя. Пациенты часто страдают бессонницей из-за того, что не могут принять удобную позу, которая бы не вызывала боли, чувствуют погодные изменения.

IV. 4 степень гонартроза характеризуется полным разрушением суставных поверхностей, видна обнаженная кость, хрящ представлен редкими "островками". Суставная щель почти не прослеживается. Заметна выраженная О-образная деформация нижних конечностей, отечность. Подвижность практически полностью утрачена. Лечение безоперационными методами на этой стадии малоэффективно, рекомендуют эндопротезирование коленного сустава.