Физиологический и патологический кифозы

Физиологический кифоз в грудном отделе является нормой и необходим для амортизации нагрузок и обеспечения подвижности грудной клетки. О патологическом говорят, когда угол искривления превышает физиологические нормы (более 40-45 градусов по методу Кобба) или когда искривление появляется в других отделах, например, в шейном или поясничном.

Патологический кифоз может быть:

• Неструктурным (функциональным): связан с нарушением осанки, мышечной слабостью. Такое искривление исчезает в положении лежа.
• Структурным (фиксированным): обусловлен изменениями в структуре самих позвонков или дисков. Это ригидная деформация, она не исчезает при изменении положения тела.

Виды и причины структурных кифозов

Причины развития патологического кифоза многообразны. В зависимости от этиологии выделяют следующие его виды:

Симптомы и лечение

Основным симптомом является видимая деформация спины или сутулость. Пациенты могут жаловаться на боль, повышенную утомляемость мышц спины. При выраженном искривлении уменьшается объем грудной клетки, что может приводить к нарушению функции легких и сердца. Также могут возникать неврологические осложнения из-за сдавления нервных корешков и спинного мозга.

Диагноз устанавливают при клиническом осмотре и подтверждают рентгенографией позвоночника. Лечение зависит от причины, степени и ригидности деформации. При неструктурных и нетяжелых структурных кифозах применяют консервативные методы: лечебную физкультуру для укрепления мышечного корсета, массаж, физиотерапию, подросткам назначают корригирующие корсеты. Хирургическое лечение показано при тяжелых, прогрессирующих деформациях с болевым синдромом или неврологическими нарушениями.