Механизм формирования

Формирование горба означает, что произошло структурное разрушение и клиновидная деформация тел одного или нескольких позвонков. Передние отделы позвонков сплющиваются, в то время как задние сохраняют свою высоту, что и приводит к образованию резкого изгиба.

Причины

К формированию гиббуса могут приводить тяжелые заболевания и состояния, разрушающие костную ткань позвонков:

• Компрессионные переломы: особенно у пожилых людей, возникающая на фоне тяжелого остеопороза. Позвонок ломается под весом собственного тела.
• Туберкулезный спондилит (болезнь Потта): инфекционное разрушение тел позвонков.
• Врожденные аномалии развития позвоночника (например, клиновидные позвонки).
• Болезнь Шейермана-Мау в тяжелой форме.

Последствия

Горб является не только выраженным косметическим дефектом, но и серьезной ортопедической проблемой. Он приводит к грубому нарушению биомеханики позвоночника, хроническим болям, а при значительной деформации в грудном отделе к сдавлению внутренних органов и нарушению работы легких и сердца.

Диагноз устанавливают на основании осмотра и рентгенографии позвоночника. Для детальной оценки применяют КТ или МРТ.

Лечение

Направлено на основное заболевание, вызвавшее деформацию (например, терапия остеопороза или противотуберкулезная терапия). При выраженных, прогрессирующих деформациях, сопровождающихся болью или неврологическими нарушениями, рассматривают хирургическую коррекцию деформации и стабилизацию позвоночника с помощью металлоконструкций.