Код по МКБ-10: M42.0 Международная классификация болезней
(Юношеский кифоз)
Болезнь Шейермана-Мау - это структурное заболевание позвоночника, которое развивается в подростковом возрасте и характеризуется формированием фиксированного, ригидного кифоза (сутулости) в грудном отделе.
Чем болезнь Шейермана-Мау отличается от обычной сутулости?
Важно отличать структурный кифоз от постурального (связанного с плохой осанкой).
| Характеристика | Болезнь Шейермана-Мау (Структурный кифоз) | Постуральный кифоз (Обычная сутулость) |
|---|---|---|
| Природа | Фиксированная деформация из-за изменений позвонков | Функциональное нарушение, связанное со слабой осанкой |
| Гибкость | Кифоз ригидный, не выпрямляется при попытке расправить спину или в положении лежа | Кифоз гибкий, полностью исчезает при активном выпрямлении или в положении лежа |
| Рентгенография | Клиновидная деформация тел позвонков, грыжи Шморля | Изменения отсутствуют |
Причины и патогенез
Точная причина неизвестна. Считается, что в период активного роста (10-15 лет) происходит нарушение питания и роста замыкательных пластинок тел позвонков. В результате передние отделы нескольких соседних позвонков растут медленнее задних, что приводит к развитию их клиновидной деформации. Также характерным признаком являются грыжи Шморля, смещение межпозвонкового диска в губчатую кость тела позвонка.
Симптомы и диагностика
Заболевание начинается незаметно. Основные проявления:
- Видимая "круглая спина", которая не исправляется волевым усилием
- Умеренная боль и дискомфорт в грудном отделе, усиливающиеся при длительном сидении
- Скованность и ограничение подвижности позвоночника
Диагноз подтверждают на основании боковой рентгенограммы позвоночника, где измеряют угол кифоза и оценивают наличие клиновидных позвонков.
Принципы лечения
Лечение зависит от возраста пациента и степени деформации.
- Лечебная физкультура (ЛФК): направлена на укрепление мышц спины и живота, растяжение укороченных грудных мышц
- Корсетирование: при прогрессирующем кифозе у растущих подростков применяют специальные корригирующие корсеты (например, корсет Шено)
- Хирургическое лечение: применяют крайне редко, только при тяжелых, ригидных деформациях с выраженным болевым синдромом, или вовлечении органов грудной клетки
Роспотребнадзор
Росздравнадзор
Независимая