Функциональная анатомия

Копчик соединяется с крестцом, образует крестцово-копчиковый сустав. Благодаря ему верхушка кости может отклоняться назад, что важно для нормального прохождения плода по родовым путям. Кость служит местом прикрепления мышц и связок:

• Мышцы тазового дна: поддерживают внутренние органы (кишечник, мочевой пузырь, матку) и препятствуют их опущению.
• Большая ягодичная мышца: пучки, идущие от копчика, помогают разгибать бедро при ходьбе.
• Связки анального канала: фиксируют положение прямой кишки.

Клиническое значение

Боль в области копчика называют кокцигодинией. Она усиливается при сидении на жестком, вставании или напряжении мышц. У женщин эта проблема встречается в 5 раз чаще из-за более широкого таза и большей подвижности копчика, который меньше защищен седалищными буграми.

Основные причины болей:

• Травмы: падение на ягодицы вызывает сильные ушибы, вывихи или переломы.
• Тяжелые роды: прохождение крупного плода может привести к повреждению связок.
• Возрастные изменения: артроз копчикого сустава.
• Анатомические особенности: врожденный сильный загиб верхушки внутрь или наличие костных шипов, травмирующих мягкие ткани.

Диагностика и лечение

Для определения причин боли проводят осмотр, пальцевое исследование через прямую кишку. Для визуализации травм и заболеваний выполняют рентгенографию или МРТ, которые выявляют вывихи и воспаление мягких тканей. Лечение преимущественно консервативное: используют ортопедические подушки в форме кольца, физиотерапию, блокады и противовоспалительные препараты. Хирургическое удаление копчика показано при тяжелых переломах, смещении и не эффективности консервативных методик.