Функции физиологического лордоза

Шейный и поясничный лордозы выполняют амортизирующую функцию. Они равномерно распределяют осевые нагрузки при ходьбе, беге и прыжках, защищая межпозвонковые диски от преждевременного износа, а спинной и головной мозг от сотрясений. Эта конфигурация также обеспечивает поддержание равновесия тела.

Изгибы позвоночника не являются врожденными. Шейный лордоз формируется в первые месяцы жизни, когда ребенок начинает держать голову, а поясничный изгиб, когда он учится сидеть и ходить.

Патологические формы лордоза

Отклонение от нормальной кривизны позвоночника нарушает его биомеханику и приводит к развитию патологических изгибов:

• Гиперлордоз: усиление физиологического изгиба, чаще встречается в поясничном отделе. Состояние приводит к изменению осанки: живот выпячивается вперед, а таз отклоняется кпереди. Это вызывает перегрузку фасеточных суставов, хронический мышечный спазм и является частой причиной боли в пояснице. Основные причины: мышечный дисбаланс, ожирение, беременность.
• Гиполордоз: сглаживание или выпрямление изгиба, известное также как «плоская спина», что приводит к снижению амортизационной способности позвоночника. Нагрузка на межпозвонковые диски возрастает и ведет к образованию протрузий и грыж. Часто развивается из-за длительного пребывания в неправильной позе или на фоне дегенеративных заболеваний.

Симптомы

Беспокоит хроническая боль в шее или пояснице, которая усиливается после физической нагрузки или продолжительного нахождения в одной позе. Пациенты также могут жаловаться на быструю утомляемость в спине, ограничение подвижности в пораженном отделе и видимое нарушение осанки.

Диагностика

Диагноз устанавливают оценивая осанку пациента, объем движений в позвоночнике, определяет локализацию боли, проводят функциональные тесты.

Для точного измерения угла искривления применяют рентгенографию позвоночника в боковой проекции. Дополнительно назначают магнитно-резонансную томографию.

Принципы лечения

Применяют преимущественно консервативные методы, направленные на коррекцию мышечного дисбаланса и устранение боли:

• Лечебная физкультура: комплекс упражнений направлен на укрепление ослабленных мышц (например, пресса и ягодиц при гиперлордозе) и растяжение спазмированных мышц.
• Массаж: применяют для снятия мышечного напряжения, улучшения кровообращения и уменьшения боли.
• Физиотерапия: используют такие методы, как магнитотерапия, электрофорез и ультразвуковая терапия для купирования воспаления и боли.
• Коррекция образа жизни: включает контроль массы тела, организацию эргономичного рабочего места и обучение правильной осанке.

Медикаментозную терапию (нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты) используют для облегчения симптомов в период обострения. Хирургическое вмешательство рассматривают только в редких случаях: при тяжелых, прогрессирующих деформациях, не поддающихся консервативному лечению, или при наличии неврологических осложнений.