Функциональная анатомия

Межостистые, вместе с надостистой и желтыми связками, формируют заднюю стабилизирующую систему, препятствующую чрезмерному сгибанию позвоночника. При наклоне вперед эти связки натягиваются, противодействуя расхождению остистых отростков и защищая межпозвонковый диск от перегрузки. В толще связок находятся механорецепторы, сообщающие головному мозгу информацию о положении и движениях позвоночника.

Клиническое значение

Патология связок может быть причиной появления боли в спине:

• Растяжение (разрыв): возникает при резком неконтролируемом сгибании или подъеме тяжести. Характеризуется болью по срединной линии, которая резко усиливается при наклоне вперед или пальпации межостистого промежутка.
• Болезнь Бааструпа («целующиеся» остистые отростки): дегенеративное состояние, при котором остистые отростки поясничного отдела сближаются и соприкасаются друг с другом. Это приводит к хронической травматизации и лигаментиту, вызывая боль при разгибании позвоночника.
• Лигаментоз: отложение солей кальция встречается при анкилозирующем спондилоартрите (болезни Бехтерева).

Диагностика

Для выявления патологических изменений или повреждения межостистых связок используют рентгенографию, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Эти методы также позволяют визуализировать изменения формы и взаиморасположение остистых отростков.

Лечение

Применяют консервативные методики: обезболивающие препараты, физиотерапию, лечебную физкультуру, при сильных болях ношение корсета. Хирургическое вмешательство показано при наличии признаков нестабильности позвоночника или неврологических нарушений.