Анатомия и функции

Большинство таких костей имеют малый размер и внешне напоминают семена кунжута. Они развиваются в толще сухожилий в местах, где те перекидываются через суставные поверхности. Самым крупным представителем этой группы в теле человека является надколенник. Он защищает коленный сустав и усиливает тягу четырехглавой мышцы бедра, позволяя человеку разгибать голень с меньшими усилиями.

Помимо колена, сесамовидные элементы фиксируют в строении кистей и стоп. На стопе они локализуются под головкой первой плюсневой кости. В этой точке две мелкие косточки принимают на себя основной вес тела при ходьбе, беге и прыжках. Они амортизируют удары и обеспечивают правильный перекат стопы во время движения.

Патологии сесамовидных костей

Из-за постоянного механического давления кости стопы часто подвергаются травмам. Ортопеды выделяют три основных состояния, вызывающих боль в области большого пальца:

• Сесамоидит: воспалительный процесс в костной ткани и окружающих сухожилиях, который возникает из - за хронической перегрузки стопы.
• Стрессовый перелом: микроскопическая трещина в структуре кости, развивающаяся вследствие повторяющихся ударных нагрузок у спортсменов или артистов балета.
• Аваскулярный некроз: постепенное разрушение костной ткани из - за нарушения местного кровоснабжения, что приводит к утрате опорной функции элемента.

Симптомы включают тупую или пульсирующую боль под основанием первого пальца. Пациенты отмечают усиление дискомфорта при попытке встать на мыски или при ношении обуви на тонкой подошве. В области воспаления часто появляется небольшой отек и покраснение кожи.

Диагностика

Врач ставит предварительный диагноз после осмотра и прощупывания проблемной зоны. Основным методом первичного обследования остается рентгенография. Снимки выполняют в специальных проекциях, чтобы изолировать сесамовидные кости от плюсневой кости и рассмотреть их структуру.

Для получения детальной информации врачи назначают магнитно - резонансную томографию. МРТ выявляет отек костного мозга и воспаление мягких тканей на ранних этапах, когда рентгеновские снимки еще не показывают изменений. Это позволяет своевременно отличить обычное воспаление от начинающегося омертвения ткани или скрытого перелома.

Лечение

В большинстве случаев ортопеды устраняют патологию консервативными методами. Главная цель терапии заключается в снятии нагрузки с пораженного участка и купировании воспаления. Врачи подбирают индивидуальный план восстановления, учитывая активность пациента и длительность симптомов.

Методы лечения включают:

• Ортопедическая коррекция: использование индивидуальных стелек с разгрузочным окном под первым пальцем или обуви с жестким перекатом.
• Лекарственная терапия: врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства в форме мазей или таблеток для уменьшения болевого синдрома.
• Физиотерапия: ударно - волновая терапия и лазеролечение стимулируют кровоток и ускоряют заживление микротрещин.

К оперативному вмешательству хирурги прибегают крайне редко. Удаление кости проводят только при неэффективности всех консервативных мер в течение шести месяцев или при полном разрушении костной структуры. После операции пациенту требуется период реабилитации для восстановления нормальной походки.