Что такое суставная губа и почему она важна?

Суставная губа (labrum glenoidale) - это волокнисто-хрящевое кольцо, которое углубляет плоскую суставную впадину лопатки. Она выполняет несколько важных функций:

Механизм повреждения и цель теста

При разрывах суставной губы оторвавшийся фрагмент может смещаться и попадать между головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Тест направлен на то, чтобы во время пассивного движения в плечевом суставе "поймать" этот оторванный фрагмент, в момент когда головка прокатывается по поврежденному участку, пациент или врач ощущают характерный щелчок или "клацанье".

Методика выполнения

Тест проводят в положении пациента лежа на спине.

1. Врач фиксирует плечевой сустав, положив пальцы на переднюю его поверхность, а большой палец на заднюю
2. Другой рукой врач полностью отводит руку пациента (до 180 градусов), одновременно выполняя наружную ротацию и оказывая давление на головку плечевой кости (смещая ее вперед)
3. Затем рука медленно приводится к телу, при этом врач продолжает пальпировать сустав

Оценка результатов и ограничения

Положительный результат - это ощущение отчетливого щелчка, хруста или "заклинивания" внутри сустава, часто сопровождающегося болью, это указывает на то, что головка плечевой кости наталкивается на оторванный фрагмент суставной губы.

Специфичность теста Clunk не высокая, проводится для общей оценки стабильности плечевого сустава, тест не позволяет точно локализовать место и оценить степень повреждения. Поэтому при подозрении на разрыв суставной губы, рекомендуют проведение МРТ плечевого сустава.