(Исследование рефлекторного напряжения)
Оценка мышечного тонуса - это метод неврологического и ортопедического обследования, позволяющий определить степень эластического сопротивления мышц при их пассивном растяжении. Процедура помогает врачу выявить уровень поражения нервной системы или наличие защитного спазма при заболеваниях суставов и позвоночника.
Методика проведения
Тонус - это минимальное напряжение, сохраняющееся в мышце даже в состоянии покоя для поддержания позы. Для его проверки врач выполняет пассивные движения конечностью пациента (сгибание, разгибание, вращение), полностью исключая участие самого больного.
Врач анализирует следующие параметры:
- Консистенция мышцы: при ощупывании (пальпации) здоровая мышца упругая и эластичная
- Сопротивление движению: в норме ощущается легкое, равномерное препятствие растяжению, которое не меняется при изменении скорости движения
- Симметричность: показатели должны быть одинаковыми на правой и левой стороне тела
Типы нарушений тонуса
Изменение напряжения мышц служит точным индикатором локализации патологии. Специалисты разделяют нарушения на снижение (гипотония) и разные виды повышения тонуса.
| Тип нарушения | Характерные признаки и причины |
|---|---|
| Гипотония (атония) | мышцы дряблые, суставы «разболтаны», объем движений избыточен. Указывает на разрыв рефлекторной дуги (повреждение периферического нерва или корешка) |
| Спастичность | тонус повышен неравномерно, возникает феномен «складного ножа» (сильное сопротивление в начале движения, которое затем резко падает). Признак инсульта или травмы спинного мозга |
| Ригидность | постоянное сильное напряжение по типу «свинцовой трубы» или «зубчатого колеса» (прерывистое сопротивление). Характерно для болезни Паркинсона |
Значение в ортопедии
Травматологи и вертебрологи исследуют тонус для выявления мышечно-тонического синдрома. При остеохондрозе, грыжах дисков или артритах возникает рефлекторный защитный спазм (дефанс).
Механизм защитного напряжения:
- Ограничение подвижности: спазмированная мышца фиксирует пораженный сегмент позвоночника или больной сустав, предотвращая лишние движения и боль
- Ишемия тканей: длительный спазм сдавливает кровеносные сосуды внутри мышцы, вызывая вторичное нарушение питания и усиливая болевой синдром
- Формирование триггеров: локальные участки уплотнения становятся источниками отраженной боли
Роспотребнадзор
Росздравнадзор
Независимая