Анатомическая основа

Прямая мышца бедра (m. rectus femoris) - единственная двусуставная головка квадрицепса: она сгибает бедро и разгибает голень. При ее нормальной длине сгибание в колене не влияет на положение таза. При укорочении мышцы пассивное сгибание колена передает тягу на тазовую кость, вызывая ее принудительный наклон вперед.

Техника выполнения

Процедуру проводят на жесткой кушетке при полном расслаблении пациента.

1. Пациент лежит на животе, ноги выпрямлены.
2. Врач фиксирует таз одной рукой для контроля движений.
3. Второй рукой врач выполняет плавное пассивное сгибание голени, приближая пятку к ягодице.
4. Движение продолжают до максимального сгибания или начала смещения таза.

Интерпретация результатов

Оценку проводят по наличию компенсаторных движений тазового пояса.

• Отрицательный результат (норма): Пятка касается ягодицы (или максимально приближается), таз остается плотно прижатым к кушетке.
• Положительный результат: При сгибании колена таз непроизвольно поднимается вверх. Это указывает на натяжение укороченной прямой мышцы бедра.

Дифференциальная диагностика

Необходимо исключить корешковую патологию, имитирующую мышечное натяжение.

Клиническое значение

Выявление контрактуры прямой мышцы бедра важно при диагностике:

• Хронической боли в пояснице (из - за усиления лордоза).
• Пателлофеморального болевого синдрома (компрессия надколенника).
• Спастичности при ДЦП или последствиях инсультов.