Чем отличается гематома от кровоподтека (синяка)?

Хотя в быту эти слова часто используют как синонимы, в медицине они означают разные вещи.

Стадии развития

Изменение цвета кожи над гематомой отражает процесс распада гемоглобина. Сначала она имеет багрово-синюшный цвет. Через несколько дней становится сине-зеленой из-за образования биливердина. Наконец, она приобретает желтый оттенок из-за перехода в билирубин, после чего постепенно исчезает.

Когда гематома опасна?

Поверхностные гематомы обычно не опасны. Угрозу представляют глубокие гематомы, которые могут сдавливать жизненно важные структуры:

• Внутричерепные (эпидуральные, субдуральные): сдавливают головной мозг и требуют экстренного нейрохирургического вмешательства
• Глубокие межмышечные: могут сдавливать крупные нервы и сосуды, вызывая нарушение функции конечности

Диагностика и лечение

Для выявления глубоких или внутриорганных гематом применяют УЗИ, КТ или МРТ. Лечение зависит от размера гематом и локализации. Небольшие подкожные гематомы рассасываются самостоятельно.

При острой травме в первые часы рекомендуют:

• Приложить холод для уменьшения кровотечения и отека
• Обеспечить покой поврежденной области
• Придать конечности возвышенное положение

Крупные гематомы, вызывающие сдавление тканей или имеющие признаки нагноения, требуют хирургического вмешательства: пункции или вскрытия и дренирования полости.