Цель операции

Основная цель ламинэктомии устранить сдавление нервных структур, вызванное различными причинами: грыжей межпозвонкового диска, гипертрофией (утолщением) связок, костными разрастаниями (остеофитами) или опухолью. В ходе операции удаляют дужку позвонка, а также утолщенную желтую связку, тем самым расширяют пространство позвоночного канала и освобождают сдавленный спинной мозг или нервный корешок.

Показания

Ламинэктомию применяют при неэффективности консервативной терапии или грубой неврологической симптоматики, в следующих случаях:

• Стеноз позвоночного канала: например возрастное сужение за счет дегенеративных изменений.
• Крупные грыжи межпозвонковых дисков: особенно при их центральном расположении.
• Опухоли спинного мозга или позвоночника: удаление дужки необходимо для доступа к опухоли.
• Кисты и абсцессы в позвоночном канале.
• Травмы позвоночника.
• Перемежающая хромота при дискогенной миелопатии.
• Метастатическое поражение позвоночника.

Техника выполнения

Операцию проводят под общим наркозом. Последовательно раздвигают мышечные волокна, удаляют остистый отросток и одну или обе дужки позвонка. При необходимости вмешательства на нескольких позвонках сначала удаляют все остистые отростки, затем дужки.

Возможные осложнения

Ламинэктомия может сопровождаться следующими осложнениями:

• Нестабильность прооперированных отделов позвоночника.
• Массивное кровотечение.
• Инфицирование операционной раны.
• Истечение спинномозговой жидкости.
• Повреждение оболочек или вещества спинного мозга.

Противопоказания

Операция не проводится при:

• Беременности.
• Тяжелых соматических заболеваниях.
• Инфекционных процессах в организме.
• Нарушениях свертываемости крови.
• Отсутствии выраженного сдавления нервных структур.

Реабилитационный период

Восстановление включает: физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, лекарственную терапию, дозирование физических нагрузок.