Физиотерапия при артрозе

Содержание

Лечебные эффекты физиотерапии

Физиотерапевтические методы устраняют симптомы и активизируют обменные процессы в суставах, улучшают кровоснабжение и замедляют прогрессирование артроза. Благодаря этому наблюдается обезболивающий, противовоспалительный эффект. Также у пациентов с артрозом устраняется отечность, улучшается подвижность конечностей. Эти эффекты помогают повысить качество жизни.

Показания

Физиопроцедуры при артрозе назначают при следующих жалобах:

• продолжительные боли;

• скованность в утреннее время суток;

• отечность и припухлость;

• хруст;

• чувство ломоты в конечностях.

Физиотерапевтические методы применяют на разных стадиях артроза.

• І степень. Патологические изменения еще не существенные, начинают разрастаться остеофиты. На этой стадии заболевание хорошо поддается медикаментозному лечению и физиотерапии.

• ІІ степень. Появляется хруст, припухлость и болезненность. Физиолечение повышает эффективность медикаментов и облегчает симптоматику, приостанавливает прогрессирование болезни.

• ІІІ и ІV степень. Жалобы нарастают, боль присутствует всегда. Хруст становится слышен даже окружающим людям. На поздних стадиях эффект физиолечения приносит лишь облегчение.

Физиопроцедурами не лечат острые формы заболеваний. Перед физиотерапией симптоматику острых проявлений диагноза лечат медикаментозной терапией.

Противопоказания

Физиотерапевтическое лечение безопасное и не имеет побочных действий. Несмотря на это к ним есть свои противопоказания:

• онкологические патологии;

• повышение температуры тела;

• воспалительные заболевания в острой форме;

• гнойные инфекции;

• нарушение свертываемости крови;

• повреждение кожных покровов (при контактных методах).

Многие методики не применяют во время беременности, кормления грудью или менструаций. К использованию метода, в основе которого заключается воздействие током или магнитным полем, противопоказанием служит ношение кардиостимулятора.

Классификация методов

Классификация основана на природе действующего фактора.

• Постоянный электрический ток. К данной категории относят гальванизацию, электрофорез. Лекарственное вещество действует на клетки, режим которых изменен импульсными токами.

• Импульсные токи низкого напряжения. Ведущий метод – электростимуляция. Устраняется боль, нормализуется тонус.

• Электрические, магнитные, электромагнитные поля. Самая популярная методика - магнитотерапия. Возникает смещение крупных биомолекул, которое вызывает изменение характера воздействия собственных магнитных полей в тканях. Это приводит к активизации физико-химических процессов.

• Электромагнитные колебания светового диапазона. К этой группе относят лечение ИК-излучением, лазеротерапию, УФ-облучение. Излучение действует на нервные центры, вызывает фотохимический эффект.

• Механические колебания среды. Лечебный массаж, УВТ, лечение ультразвуком, механотерапия, фонофорез – популярные физиотерапевтические методики. Благодаря ним изменяется жидкокристаллическая структура цитозоля клеток, улучшается клеточное дыхание и метаболизм. Стимулируется регенерация, уменьшается боль и воспаление. Заметно улучшается подвижность.

• Процедуры, основанные на использовании газов. Такие методы, как галотерапия, климатотерапия, аэротерапия, при артрозах не практикуют. Исключением может стать реабилитация после оперативного вмешательства.

• Гидротерапия. В эту группу входят бальнеотерапия, ванны, души, обертывания. Методика основана на температурном, вибрационном воздействии. Вода также служит шлаковыводящим средством. При артрозе гидротерапия дает стимулирующий, обезболивающий, эффекты. Улучшается подвижность суставов.

• Методы, основанные на прогревании или охлаждении. К ним относят теплолечение и криотерапию, грязелечение. Наблюдается обезболивающий, регенерирующий, защитный эффект.

В последние годы ученые предпринимают попытки разработки классификации, основанной на разделении по лечебному воздействию (анальгетическая, тонизирующая, миостимулирующая, спазмолитическая).

Все физиотерапевтические процедуры комфортно переносятся пациентами. Побочные эффекты наблюдают очень редко. Курс лечения составляет в среднем 10-15 сеансов. Интервал между процедурами, время и частоту проведения подбирают индивидуально каждому больному.

Лазеротерапия

Воздействие лазерного луча вызывает повышение активности клеточных структур. Улучшается процесс синтеза белка, кровоток усиливается. Функционирование опорно-двигательной системы улучшается, суставное сочленение восстанавливается на клеточном уровне. Солевые отложения лучше рассасываются. Воздействие лазера снижает вязкость крови и предупреждает образование тромбов. По этой причине метод не используют при нарушении свертываемости крови.

Эффекты лазеротерапии при артрозе:

• улучшение обмена веществ в клетках;

• ускорение биохимических реакций;

• устранение воспаления;

• улучшение кровоснабжения патологического участка;

• снижение болевого синдрома;

• укрепление местного иммунитета;

• улучшение регенерации тканей.

Лазером лечат первичный и вторичный остеоартроз различного происхождения. По характеру воздействия лазеролечение бывает контактным и бесконтактным. Чтобы ощутить положительную динамику лазеротерапии при артрозе, следует пройти 7-10 сеансов.

Магнитотерапия

Основана на применении магнитного поля низкой интенсивности и частоты. Данный физиотерапевтический метод устраняет симптомы остеоартроза и нормализует метаболизм в пораженной зоне. Магнитотерапия помимо местного действия оказывает общее положительно влияние на организм. Индукторы, наложенные на сустав, прогреваются и проникают в глубину тканей до 10 см. Это позволяет применять методику при коксартрозе. Также методику практикуют при артритах, эпикондилите, бурсите, воспалительных заболеваниях связочно-сухожильного аппарата.

Механизм действия магнитотерапии:

• повышение скорости окислительно-восстановительных процессов в клетках;

изменение электрического потенциала в тканях, что способствует улучшению проведения нервных импульсов;

• снижение проницаемости тканей (благодаря этому снимается отечность);

• снижение свертываемости крови (предупреждается тромбообразование).

• Лечебные эффекты магнитного поля:

• устранение боли и отечности;

• уменьшение хруста;

• снятие мышечного тонуса;

• улучшение лимфотока;

• расширение кровеносных сосудов;

Ударно-волновая терапия

Процедуры УВТ основаны на воздействии низкочастотных акустических волн. В травматологии и ортопедии сеансы назначают для лечения и профилактики заболеваний опорно-двигательной системы, в период реабилитации.

Результаты применения:

• разбивание патологических уплотнений;

• снижением спазма мускулатуры;

• ускорение местного обмена веществ;

• увеличение синтеза коллагена;

• повышение эластичности суставного хряща;

• выведение солей, шлаков и токсинов;

• профилактика образования тромбов;

• устранение или заметное снижение болевого синдрома;

• улучшение подвижности сустава.

УВТ хорошо переносится пациентами, не вызывает негативных ощущений. Эффект от процедуры заметен уже после 1-3 сеансов.

Электрофорез

Методика основана на введении лекарственных средств в пораженную область путем применения электрического тока. Процедура несложная, ее давно практикуют в травматологии и ортопедии. 

Эффекты:

• частичная или полная ликвидация боли;

• устранение воспалительного процесса;

• улучшение микроциркуляции крови;

• ускорение регенерации суставного хряща;

• улучшение подвижности;

• профилактика прогрессирования болезни.

Иглоукалывание

Воздействие иглами возбуждает нервные волокна. Импульс посылается в головной мозг и активизирует нейроны, блокирующие болевой синдром. По этой причине после сеанса иглоукалывания суставы болят меньше. Иглоукалывание улучшает капиллярный кровоток, в результате чего улучшается кровоснабжение суставного хряща.

Озонотерапия

Методика подразумевает введение газа в суставную полость, но ее относят к физиотерапевтическим методам. Озоновые инъекции делают озоном, предварительно обработанным лазером. Озон попадает в полость сустава и оказывает комплекс воздействий:

• снятие воспаления;

• борьба с антиоксидантами;

• устранение болевых ощущений;

• нормализация мышечного тонуса;

• ускорение биохимических процессов;

• улучшение регенерации.

Фонофорез

Фонофорез подразумевает ультразвуковое и медикаментозное воздействие. Под ультразвуком лекарство, нанесенное на кожу, проникает в целевую зону гораздо лучше. Применение медикаментов одновременно с ультразвуком удваивает и пролонгирует лечебный эффект.

Применяемые препараты:

• Анестетики. Применяют для снятия боли.

• Противовоспалительные мази (вольтарен-эмульгель, долгит, индометациновая мазь). Снимают боль, уменьшают отечность.

• Витамины группы В. При артрозе способствуют восстановлению поврежденных тканей, уменьшают воспаление, предотвращают дегенеративные процессы.

• Гидрокортизон. При лечении суставов оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Уже после первого сеанса у пациента наблюдается снижение болевого синдрома и улучшение подвижности.

Аппликатор Кузнецова

Метод рефлексотерапевтического воздействия. Аппликатор прикладывают на пораженный сустав, предварительно растерев больное место. Механизмы действия:

• улучшение микроциркуляции крови;

• ускорение клеточного метаболизма и регенерации;

• активизирование местных защитных функций.

Рекомендованная частота процедур - по 5-10 минут 2-3 раза в сутки. При обострении болезни время воздействия сокращают, а частоту проведения манипуляций повышают.

Прессотерапия

Процедура аппаратного лимфодренажа. На больного одевают специальный костюм с манжетами на стадии и конечностях, с помощью которых нагнетают на тело воздух. Участки тела последовательно сдавливаются. Это способствует улучшению оттока лимфы и кровотока. Наблюдается общий релаксирующий эффект, уменьшение болевого синдрома. Улучшается выведение избыточной межтканевой жидкости.

Бальнеотерапия

Метод заключается в применении минеральных вод природного и искусственного происхождения. Бальнеотерапию делают с целью лечения, профилактики и реабилитации после болезней опорно-двигательной системы. Пациенты отмечают успокаивающий и седативный эффект. Повышается иммунитет, возникает прилив сил. Уменьшается боль, улучшается функциональность опорно-двигательного аппарата.

Лечебные ванны

В воде растворяют полезные компоненты. Состав выбирают индивидуально с учетом диагноза, симптомов и активности патологии.

• Радоновые ванны. Сила воздействия варьируется в зависимости от концентрации радона в воде. Применяют при артрозе, подагре в стадии ремиссии. Улучшают кровоток в суставах, купируют боль и воспаление, способствуют выведению мочевой кислоты из организма.

• Солевые ванны. Лечебный эффект основан на тепловом воздействии и действии растворенных в воде минеральных солей.

• Сероводородные ванны. Сероводород хорошо растворяется в воде, не образует пузырьков газа. Сульфидные ванны стимулируют синтез синовиальной жидкости, улучшают кровоснабжение суставов.

Максимальной эффективностью характеризуются лечебные ванны в курортных условиях.

Средневолновое ультрафиолетовое облучение (УФО)

Методика оказывает лечебное и профилактическое действие. При ультрафиолетовом облучении клетки приходят в возбужденное состояние. Белковые молекулы распадаются, формируются более сложные структуры с иными физико-химическими свойствами. Вещества, образующиеся в ходе реакций, расширяют кровеносные сосуды, раздражают нервные клетки. Организм формирует рефлекторный ответ. Эффекты от средневолнового ультрафиолетового излучения:

• повышение тонуса организма;

• улучшение состава крови;

• активизирование восстановления хряща;

• нормализация фосфорно-кальциевого обмена;

• повышение местного иммунитета.

Терапевтический курс составляет не менее 7 сеансов. После их прохождения удастся достичь эффективного обезболивания.

УВЧ-терапия

Терапию проводят на специальном аппарате. Механизм действия заключается в действии электромагнитного поля на заряженные частицы организма. Ультравысокочастотная терапия расширяет сосуды микроциркуляторного русла. Облегчает боль и помогает сохранить функциональные возможности конечности, ускоряет заживление.

Грязелечение

Во время сеанса улучшается кровоснабжение тканей и лимфоток. Снижается болевая чувствительность, усиливается процесс регенерации.

Основные эффекты грязей:

• термический (возникает из-за высокой теплоемкости и низкой теплопроводности);

• химический (микроэлементы и органические вещества отлично всасываются через потовые железы);

• механический.

В ходе процедур применяют иловые, торфяные, псевдовулканические грязи.

Озокерит терапия

Озокерит – горный воск. Его плавят с целью оказания теплового эффекта. При применении озокерита подавляется воспалительный процесс и боль, устраняется спазм, улучшается подвижность. Еще один вид действия – механический. После остывания нагретый воск уменьшается в объеме и давит на зону воздействия. Химический фактор заключается во всасывании через кожные покровы в кровь биологически активных веществ.

Криотерапия

Лечение холодом проводят в домашних условиях или специализированных кабинетах. Самостоятельный сеанс криотерапии подразумевает применение крио-пакета или мешочка со льдом. В условиях медицинского кабинета используют крио-сауну с жидким азотом. Низкий температурный режим оказывает на пораженный сустав различные действия:

• ликвидация болевого синдрома;

• усиление местного иммунитета;

• улучшение микроциркуляции крови;

• устранение воспалительного процесса;

• активизация регенерирующих процессов.

Для достижения видимого результата проводят несколько сеансов лечения холодом. Продолжительность курса составляет 10-25 процедур. Криотерапия позволяет снизить частоту рецидивов заболевания. Регулярное проведение сеансов улучшает состояние суставных хрящей, придает энергию и повышает тонус организма.

Амплипульстерапия

Метод электротерапии, основаны на воздействии низкочастотных синусоидальных модулированных токов. Аппарат, на котором проводят процедуру, генерирует токи. Электроды фиксируют на патологической зоне. Положительные изменения:

• усиление кровотока и лимфотока;

• приведение в норму обменных процессов;

• купирования мышечных спазмов;

• устранение болезненности.

При воздействии на обширные участки тела наблюдается успокаивающий и седативный эффект.

Карбокситерапия

Подразумевает введение определенного объема СО2. Газовые уколы снимают воспаление и защищают от бактерий. Введение углекислого газа вызывает у клеток кислородного голодания, в результате чего капилляры расширяются, улучшается кровоснабжение в области пораженного сустава. После карбокситерапии концентрация кислорода в тканях возрастает в 3 раза.

Гальванизация и электрофорез

Гальванизация представляет собой лечебное воздействие электрическим током. В ходе процедуры вещества, подвергающиеся электротоку, распадаются на ионы. Клетки переходят в возбужденное состояние. В результате улучшается клеточный метаболизм и ускоряется обновление. Электрофорез основан на сочетании гальванического тока с лекарственным веществом. Действующее вещество усваивается намного лучше, когда клетки в возбужденном состоянии.

Санаторно-курортное лечение

Эффективный способ лечение суставов и реабилитации. В санаториях практикуют классические и современные методики: медикаментозная терапия; грязелечение; аппаратные процедуры (лазеротерапия, магнитотерапия, УВТ); бальнеотерапия; ЛФК и лечебная гимнастика. При этом пациентам рекомендуют соблюдать правильное питание с целью нормализации массы тела и поддержания правильного обмена веществ.

Внутритканевая электростимуляция

Специальный аппарат вырабатывает импульсный низкочастотный ток, который проводится к больным зонам через тончайшие иглы. Препятствует отложению солей, предупреждает разрушение хрящей. Снижается интенсивность боли и отечность.

Хивамат терапия

Особый вид вибрационного массажа. Аппаратная методика, основанная на воздействии электростатических импульсов. Вибромассаж затрагивает подкожно-жировую клетчатку, мышечную и соединительную ткани. Хивамат-терапия улучшает кровоток и лимфоток, помогает восстанавливаться после перенесенных тяжелых заболеваний. Эффективна при артрозах различной этиологии.

Хилт терапия

Терапия высокоинтенсивным лазером. Обладает высокими проникающими свойствами, поэтому сеанс по эффективности можно сравнить с микрохирургией.

Вакуумный массаж

Вакуум, как традиционный массаж, активизирует микроциркуляцию крови, в результате чего позволяет лучше питать поврежденные суставы. Восстановление протекает быстрее. Боль проходит, подвижность улучшается.

Магнитно-резонансная терапия (MBST)

Метод разработан для передачи энергии в больные суставные хрящи. Эта энергия формирует восстановление и защиту сустава, контролирует обменные процессы, препятствует дегенеративным изменениям.

Миостимуляция

Электрический ток воздействует на мускулатуру, в результате чего наблюдается:

• устранение застоя венозной крови;

• ускорение регенерации;

• улучшение кровоснабжения суставов;

• нормализация двигательной функции.

В процессе электростимуляции мышечной ткани прокачивается больше крови, в результате чего больной сустав насыщается ей.

СМВ-терапия

Сантиметровая волновая терапия, в ходе которой происходит излучение коротких волн 1-10 см. Эти волны имеют свойство проникать в глубину тканей до 6 см. Микроволновую терапию применяют при артрозе всех суставов, в том числе тазобедренных.

Текар-терапия

Направлена на устранение болевого синдрома и восстановление природных движений. Проводят на специальном аппарате. Назначают главным образом при патологиях опорно-двигательной системы. Улучшает трофику тканей, текучесть синовиальной жидкости, а также стимулирует клеточный метаболизм.

Тракционная терапия

Методика в травматологии и ортопедии для длительного растяжения конечностей. Аппаратное вытяжение суставов обладает обезболивающим действием. Силу и время натяжения подбирают индивидуально каждому больному.

Микротоковая терапия

Микротоки в ортопедии и травматологии применяют редко. Методика пользуется спросом в косметологии, так как микротоки затрагивают только поверхностные ткани.

Дарсонваль-терапия

Проводят с помощью прибора дарсонваль. Во время манипуляции воздействует импульсный ток высокого напряжения. Стимулируется кровообращение в капиллярах, рассасываются тромбы, нормализуется лимфообмен.

Механотерапия

Различают активную и пассивную механотерапию. К активным манипуляциям относят занятия на стандартных тренажерах. Пассивная механотерапия подразумевает применение аппаратов, движения на которых выполняются без усилий пациентов. Пользуются спросом аппараты Артромот. Принципы работы на них:

• мягкое растягивание хрящей, связок и сухожилий;

• выполнение индивидуально подобранных комбинаций;

• постепенное увеличение количества повторений.

Суставы постепенно разрабатываются, увеличивается амплитуда движений. Об этом свидетельствуют отзывы довольных пациентов.