Метод внутритканевой электростимуляции (ВТЭС) помогает купировать боли и устранять мышечные спазмы при болезнях и травмах опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, методика разработана профессором А. А. Герасимовым в 80-х годах 20-го века. Особенно эффективна при лечении хронического болевого синдрома.
Методика основана на свойствах электрического тока низкой частоты (от 1мА до 100мА с частотой 1-200Гц) воздействовать на болевые (триггерные) зоны в области позвоночника, суставов и мягких тканей:
Уменьшение боли - токовые импульсы способны возбуждать нервные окончания и активировать опиоидные рецепторы, что вызывает высвобождение β-эндорфинов и снижает болевой синдром;
Стимуляция синаптической передачи сигналов - активация ионных (K+, Na+) каналов в мембранах нервных клеток приводит к изменению потенциала покоя и возникновению потенциала действия, что усиливает нейротрансмиссию (передачу) импульсов в нервных волокнах;
Повышение микроциркуляции - активируется синтез оксида азота (NO), что вызывает расширение мелких сосудов (капилляров) и увеличивает объем прокачиваемой крови, транспорт кислорода и питательных веществ;
Неоангиогенез - электрическая стимуляция вызывает выделение фактора роста эндотелиальных клеток (VEGF), который стимулирует образование новых микрососудов;
Регенерация тканей - электроимпульсы способствуют активации фибробластов, ответственных за синтез коллагена, стимулируют выделение гормона роста (GH) и образование новых белков в клетках.
В качестве проводника используют тонкие иглы, которые стараются разместить как можно ближе к патологическому очагу. Параметры токов схожи с физиологическими биотоками организма.
Благодаря воздействию тока уменьшаются хронические и острые боли, улучшается кровоснабжение и микроциркуляция, устраняется мышечный спазм. Восстановление мышечного тонуса стимулирует кровоток, улучшает трофику суставов и межпозвонковых дисков, замедляет дегенеративные процессы, в результате уменьшается воспалительный процесс и отек тканей.
Отмечен положительный эффект электростимуляции при воздействии на периферическую нервную систему, что способствует восстановлению прохождения импульсов, чувствительной и двигательной функции нервной ткани, что в целом повышает качество жизни пациентов с такими заболеваниями.
Показания и противопоказания к проведению
Процедуру назначают когда необходимо быстро купировать боли, особенно при хронической патологии, при неэффективности классических физиотерапевтических методов.
Показания
Противопоказания
Артрозы и артриты любой локализации (кроме острой формы ревматоидного артрита);
Бурситы - воспаление околосуставных сумок;
Остеохондроз шейного, грудного и поясничного отделов;
Дегенеративные и дистрофические процессы в позвоночнике;
Легочная или сердечная недостаточность с осложненным течением;
Гипертоническая болезнь;
Заболевания крови, в том числе лейкемия;
Онкологические патологии;
Аутоиммунные патологии;
Острые инфекционные болезни, ОРВИ;
Гнойные воспалительные процессы;
Ревматоидный артрит в острой форме;
Декомпенсация сердечной функции;
Наличие кардиостимулятора;
Индивидуальная непереносимость;
Беременность и лактация.
Перечисленные заболевания и травмы всегда связаны с выраженным болевым синдромом, локальным воспалительным процессом, плохим кровоснабжением тканей, часто носят хронический характер. Применение ВТЭС ускоряет восстановительный процесс, сокращает сроки лечения пациентов.
Комментарий врача-ортопеда к.м.н. Литвиненко Андрея Сергеевича:
Методика ВТЭС по Герасимову совершенно безопасна для здоровья, практически не имеет побочных эффектов и обладает ограниченным перечнем противопоказаний. Электростимуляцию рекомендуют сочетать с другими физиотерапевтическими методами, применяют в составе комплексных программ лечения патологий костно-мышечной и нервной систем. Достигнутый результат может сохраняться в течении нескольких лет.
Методика проведения и описание аппарата
Предварительно пациента осматривает врач, выясняет жалобы, собирает анамнез, в зависимости от заболевания, направляют на обследование рекомендуют УЗИ, рентгенографию, магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию.
Аппарат ВТЭС, зарегистрирован в Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения. Выпускается фирмой «Вектор» с 2003 года в городе Екатеринбурге. Все другие аппараты, других производителей, не имеют никакой связи с методикой.
К аппарату прилагаются тончайшие иглы разной длины. Подбирают их в зависимости от цели лечения, показаний и толщины подкожно-жирового слоя пациента. Установку электродов проводит врач ортопед или невролог, проколы иглами практически безболезненны.
При проведении электростимуляции, металлическая игла (активный электрод) служит проводником для тока, задача установить электрод максимально близко к патологическому очагу (это может быть место компрессии нервного корешка, спазмированный участок мышцы или триггерная болевая точка). После установки игл к ним подключают клеммы аппарата для генерации электрического тока.
Параметры подбирают таким образом, чтобы ток соответствовал индивидуальному пороговому уровню боли, другими словами сила воздействия должна быть чувствительной, а сама процедура комфортно переносилась пациентом.
Во время сеанса ВТЭС чувствуется небольшая вибрация, вызванная электрическими импульсами, напоминающая глубокий массаж, болевых ощущений нет. Показатель эффективности внутритканевой электростимуляции выше по сравнению с другими физиотерапевтическими методами. Это объясняется тем, что воздействие оказывается на глубоколежащие ткани, которых не достичь в ходе любого другого физиотерапевтического метода.
Преимущества
В отличие от электрофореза, токи при чрескожном применении преодолевают мягко-тканный барьер и действуют непосредственно в патологической зоне, например в области воспаленного корешка при радикулите. Клинически доказана высокая эффективность сочетанного применения ВТЭС и медикаментозной терапии.
Положительные эффекты:
Купирование острых и хронических болей;
Улучшение кровотока и микроциркуляции, а следовательно стимуляция восстановления костной, хрящевой, нервной, мышечной тканей;
Устранение мышечного спазма, чувства "зажатости и скованности" в спине;
Снижение лекарственной нагрузки на пациента, при приеме противовоспалительных и обезболивающих препаратов;
Устранение не только симптомов, но и причин заболеваний;
Быстрый результат уже после проведения 1-2 сеансов;
Не хирургическое лечение при грыже диска позвоночника;
Восстановление работы периферической нервной системы;
Возможность комбинирования с медикаментозным лечением и другими физиотерапевтическими методами;
Амбулаторное проведение;
Можно применять в пожилом возрасте;
Безвредная для здоровья, не имеет побочных действий.
Отзывы врачей и пациентов показывают положительные результаты применения даже в сложных случаях. При отсутствии противопоказаний ВТЭС, подходит для женщин в период менопаузы, а также пациенткам с миомой матки.
Как проходит внутритканевая электростимуляция?
В зависимости от показаний, пациента располагают лежа на кушетке или сидя на стуле, чтобы врач мог свободно провести настройки.
В начале устанавливают игольчатые электроды, кожные покровы предварительно обрабатывают спиртовой салфеткой, точки размещения, как правило соответствуют наиболее болезненным зонам, которые определяют пальпаторно. В некоторых случаях допускается установка игл непосредственно в область костных выступов, например в область остистого отростка при остеохондрозе или в область надмыщелка плечевой кости, при лечении эпикондилита.
Пассивные электроды, определяющие границы воздействия тока, размещают накожно. Они представляют собой тонкую металлическую пластинку с гидрофильной прокладкой, смазанную токопроводящим гелем, в местах сложного рельефа эти пластинки дополнительно фиксируют лейкопластырными клейкими лентами. Например при корешковом синдроме, апликаторы располагают по обе стороны от позвоночника, в области паравертебральных мышц, выше и ниже пораженного сегмента (см. фото).
На аппарате задают время воздействия, частоту, амплитуду и силу тока и нажимают кнопку «Пуск». Врач оператор, в режиме реального времени, может регулировать параметры. Так частота следования импульсов задается в пределах 1-200Гц, сила тока в границах 0-100мА, продолжительность сеанса ВТЭС от 20 до 40 минут, курс лечения включает 5-10 сеансов с интервалом 1-7 дней.
После завершения сеанса, иглы извлекают, места проколов на коже закрывают асептическими наклейками.
Рекомендуют воздержаться от чрезмерных физических нагрузок и исключить переохлаждение. При необходимости используют корсет или фиксатор сустава, для создания покоя. К выполнению упражнений лечебной физкультуры можно приступить через 1-2 дня.
Чтобы пройти внутритканевую стимуляцию в Москве, записывайтесь по телефону +7 (495) 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.
Источники литературы
1. Герасимов, А. А. Лечение внутритканевой электростимуляцией различных синдромов остеохондроза позвоночника : пособие для врачей. - Екатеринбург : УГМА, 2000. - 21 с.
2. Бутилина, М.В., Гайкин, А.В, Казакова, Г.В. Дорсопатия поясничного отдела позвоночника. Этиология, патогенез, клиника, дифференциальная диагностика, лечение. Методическое пособие для врачей. — М., 2007. — 64с.
3. Соков Л.П., Соков Е.Л. Клиническая нейротравматология и нейроортопедия. М.: Камерон; 2004.
4. Герасимов А.А. Костно-болевой синдром в патогенезе плечелопаточного периартроза и его лечение внутритканевой электростимуляцией. Международная научно-практическая конференция «Актуальные вопросы и перспективы развития медицины». Омск. 2014;73-81.
Рейтинг статьи 4.5/ 5
Оцените статью!
оценок: 8
Часто задаваемые вопросы
Какой толщины и длины иглу используют для активного электрода?
Для внутритканевой стимуляции применяют тонкие иглы 22-23-24 G, длиной от 5 до 10 см.
Могу ли я пройти терапию ВТЭС без назначения врача?
Методика имеет противопоказания и проводится строго по назначению врача ортопеда или невролога, без предварительной консультации специалиста делать её нельзя.
Сколько процедур назначают на курс лечения при болях в спине?
Курс лечения зависит от причин боли, диагноза, в среднем курсовое лечение включает от 5 до 7 процедур.
Какое-нибудь предварительное обезболивание нужно проводить?
ВТЭС проводят без какой-либо анестезии, дополнительного обезболивания не требуется. Установку электродов, по ощущениям можно сравнить с обычной внутримышечной инъекцией.
Как действует ВТЭС при грыже межпозвоночного диска в поясничном или шейном отделе?
Под действием внутритканевой электростимуляции уменьшается боль за счет воздействия тока на нервные окончания, а также за счет устранения болезненных спазмов околопозвоночных мышц.
Можно ли проводить на дому, есть ли возможность вызвать врача?
Да можно.
Если болезненных (триггерных) точек больше двух, как тогда быть активных электродов ведь только 2шт.?
В таком случае электростимуляцию делают поочередно на каждую из болевых точек (зон).
Можно ли делать процедуру без установки иголок? очень боюсь уколов
При некоторых заболеваниях такая методика существует, в таком случае вместо иглы используют металлическую или свинцовую пластинку, которую прикладывают к коже через влажную марлевую салфетку, как при электрофорезе.
Можно ли делать внутритканевую электростимуляцию, если есть кардиостимулятор?
Перед проведением процедуры ВТЭС, в таком случае лучше проконсультироваться с кардиологом.
Можно ли делать ВТЭС при наличии эндопротеза тазобедренного или коленного сустава?
Да можно делать, но в зависимости от модели эндопротеза, может измениться место установки электродов.
Когда нужно будет проходить повторный курс терапии, нужна ли какая-то профилактика?
Если симптомы отступили и вас ни чего не беспокоит, то и лечения ни какого не требуется, профилактика заключается в соблюдении охранительного режима и выполнении поддерживающих упражнений.
Что делать, после процедуры боли в пояснице стали сильнее?
В редких случаях электростимуляция может вызывать незначительное обострение заболевания в первые 2-3 дня, следует принять противовоспалительные препарат, использовать мази, создать покой. К следующей процедуре стоит вернуться после стихания боли.
Можно ли заниматься спортом во время прохождения ВТЭС?
На период лечения все физические нагрузки, в том числе и спортивные желательно прекратить, допускают выполнение упражнений лечебной физкультуры
Какая разница в выборе режимов аппарата при болях и спазмах?
Параметры аппарата можно подобрать под любую задачу, разница заключается в выборе места установки электродов.
Насколько больно делать такую физиотерапию втэс ?
В целом процедура проходит комфортно, иногда в самом начале нужно привыкнуть к электрическим импульсам, с этой целью рекомендуют просто расслабиться, поэтому стимуляцию лучше проводить в положении лежа.
Когда ждать результат после прохождения курса процедуры?
В большинстве случаев положительный эффект, в виде уменьшения болевого синдрома наступает после 2-3 сеанса. Всё зависит от заболевания и выраженности болей.
Как я могу записаться на процедуру ВТЭС, какой у вас адрес?
Можно позвонить по телефону указанному на сайте или оставить заявку заполнив соответствующую форму. Мы находимся в Москве по адресу Симферопольский бульвар 17к1
Какая частота прохождения такой процедуры, какой интервал между сеансами у пожилых пациентов?
Интервал между сеансами зависит от заболевания, мы рекомендует проводить ВТЭС 2-3 раза в неделю.
Сколько времени займет восстановление чувствительности при неврите лучевого нерва?
Восстановление нервной ткани может занимать до 6-12 месяцев, все зависит от характера повреждения, и даже по истечении 1 года чувствительность может не вернуться. Нужно смотреть в каждом конкретном случае.
Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.