Получили травму, произошел разрыв связок голеностопного сустава? Боитесь осложнений? Специализированный медицинский центр «Стопартроз» окажет необходимую медицинскую помощь. Вачи клиники проведут обследование, установят степень полученных повреждений, составят корректный план лечения и реабилитации.
Содержание
Разрывом называют полное повреждение связочного аппарата, соединяющего и стабильно удерживающего кости стопы и голени (таранная кость, лодыжки большеберцовой и малоберцовой костей). Это достаточно распространенный вид травмы, встречающийся у людей разного возраста. Восстановление нормального функционирования нижней конечности возможно при своевременно начатом лечении, соблюдении врачебных предписаний в реабилитационный период.
При интенсивных нагрузках, дегенеративных заболеваниях соединительных тканей, под тяжестью веса тела суставной аппарат испытывает колоссальные нагрузки. В случае превышения предела прочности на соединительно-тканные структурах появляются микро и макро надрывы, или они отрываются вместе с фрагментом кости.
Виды повреждений связок
В зависимости от тяжести травмы связочного аппарата различают:
-
Растяжение. Легкая степень, при которой происходит незначительный надрыв связочных волокон, формируются микроразрывы. Данное состояние сопровождается слабо выраженными болезненными ощущениями во время движения.
-
Разрыв связок 2 степени - частичное нарушение целостности, часть волокон связки не повреждена, сопровождается выраженной болью и отеком.
-
Третья степень – это полный разрыв, нередко сопровождающийся другими повреждениями стопы (перелом). Суставное сочленение становится нестабильным. Больной утрачивает возможность передвигаться самостоятельно, нога сильно опухает, на ней появляются кровоподтеки.
В 85% случаев проблемы связаны с инверсией стопы внутрь и растяжением латеральной связки. Остальные 15% приходятся на травму дельтовидного пучка и межберцового соединение.
Хронические травмы
Постоянные нагрузки на ноги приводят к дистрофии ткани. Сначала появляются периодические боли разной интенсивности, отеки, непреходящее чувство дискомфорта. Со временем меняется цвет кожного покрова, и голени приобретают сине-багровый оттенок. Для установления причины необходима дифференциальная диагностика. Не исключено, что проблема вызвана недолеченной травмой, появлением кисты или остеомы. В этом случае лечение связок голеностопного сустава происходит по другой схеме. Поскольку поврежденные волокна не поддаются восстановлению, проводят пересадку сухожилия.
|
|
Укол в голеностопный сустав при повреждении связок
|
Помимо растяжений существуют также подвывихи голеностопных суставов. Данные явления наиболее часто встречаются у детей, которые занимаются гимнастикой или другим видом спорта, подразумевающий повышенные нагрузки на суставно-связочный аппарат. После нарушения функционирования голеностопа необходимо провести рентгенологическое обследование с целью выявления наличия переломов и определения степени выраженности поражения. Основная сложность обследования заключается в особенностях строения голеностопа. Поэтому, помимо рентгена, специалисты часто прибегают к дополнительным способам диагностики.
Методы лечения
Зачастую повреждения связок голеностопного сустава происходят во время интенсивных занятий спортом, выполнении физической работы, при прыжках (случайных падениях) с большой высоты. Вероятность травматизма повышается у пожилых, людей, ведущих малоподвижный образ жизни, а также у женщин, которые ходят на каблуках.
Характеризуется разрыв связки голеностопа определенными процессами:
-
растяжение части связочного аппарата в области голени;
-
кровоизлияние в околосуставную часть ноги;
-
смещение самого голеностопного сустава;
-
формирование выраженного отека, гематомы.
Все это сопровождается болевым синдромом различной выраженности, невозможностью опереться на поврежденную конечность. Пациенты ощущают сильную боль при прикосновении, попытке встать. Нередко разрыв связок на ноге голеностоп происходит одновременно с переломом костей стопы. По характеру изменений, спровоцированных механической травмой, выделяют различные степени тяжести повреждений. Как уже упоминалось ранее, к ним относятся: растяжение, частичный надрыв, полный разрыв (отсутствие фиксации стопы). Повреждениям подвержены как внутренние (латеральные), так и внешние (медиальные) связки. В зависимости от того, какие из них разорваны наблюдается подвывих стопы кнаружи или внутрь.
Важно понимать, что интенсивность боли при разрыве связок голеностопа не всегда свидетельствует о степени тяжести травмы. Поэтому не позволяет объективно судить о ней. Для адекватной оценки состояния используется инструментальное обследование. Важно понимать, что независимо от уровня выраженности травматическое поражение голеностопа требует врачебного осмотра, поскольку вылечить его самостоятельно не получится.
Симптомы разрыва связок
Такое явление как полный разрыв всех связок голеностопного сустава характеризуется тем, что ткани связочного аппарата полностью разрываются, ступня теряет стабильность, из-за чего утрачивается подвижность, возникают боли. В ряде случаев наблюдается отрыв связки от кости. При подобных видах травм ощущается острая боль, которая чаще всего локализуется в месте расположения поврежденной связки. В первые несколько часов отек не имеет четких очертаний. По степени его распространения врач определяет величину разрыва. По внешнему виду поврежденная нога будет отличаться от здоровой.
Общее время того, сколько проходит разрыв связок голеностопа определяется степенью травматизации конечности, индивидуальных регенеративных особенностей организма. В среднем на заживление уходит не менее 3-4 недель. Поэтому очень важно вовремя обратиться за медицинской помощью. Своевременное и грамотное лечение разрыва связок голеностопного сустава поможет избежать возникновения осложнений и существенно сократит реабилитационный период.
Врачи ортопеды-травматологи с опытом работы более 20 лет помогут с лечением повреждений, восстановят нормальную двигательную активность суставов. Устранят любые негативные последствия травматических поражений ног, например, такие как: отек или уплотнение после разрыва связок голеностопа большого или маленького размера, тугоподвижность ступни, хронический болевой синдром и пр.
|
|
Врач осматривает ногу при разрыве связок голеностопного сустава
|
Записаться к врачу
Частичный и полный разрывы связок
При определении уровня травмы врач проводит полноценную диагностику. Это позволяет подобрать оптимальные вариант лечения, наметить план реабилитационных процедур. Ни в коем случае нельзя игнорировать симптомы разрыва связок голеностопа, даже если они имеют слабую степень выраженности. В качестве основных диагностических методов применяются: первичный визуальный осмотр, пальпация поврежденной области, рентгенография, УЗИ, МРТ. Необходимость применения той или иной методики определяется врачом. Травматологи клиники проведут эффективные мероприятия, устранят разрыв связок голеностопа отек 2 степени с минимальными временными затратами. Избавят от боли всего за несколько минут после обращения.
Травматологи МЦ используют следующие методы:
-
наложение фиксирующей повязки, охлаждение поврежденного участка (криотерапия);
-
медикаментозная терапия с применением обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
-
физиотерапия, ЛФК, массаж.
Последний пункт применяется уже на этапе выздоровления, когда купирован острый период. Если порваны связки на голеностопе – лечение здесь будет зависеть от типа и характера повреждения, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний. В качестве дополнительной меры может осуществляться лекарственная блока, проводится пункция голеностопного сустава. В особо тяжелых случаях показано оперативное лечение.
Комментирует физиотерапевт-реабилитолог Скрыпова Ирина Викторовна:
Для фиксации голеностопа применяются специальный ортезы, лангеты. Если речь идет особенно серьезных травмах, накладывается гипс. Зафиксированные ткани быстрее регенерируются, за счет чего существенно сокращается период выздоровления. Правильная иммобилизация повышает шансы на нормальное срастание связок
Медикаментозное лечение относится к второстепенному, но не менее важному этапу лечения. Лекарства направлены на снятие воспаления, снятие болевых ощущений, избавления от отека. Назначаются различные форма медикаментов для внутреннего или местного наружного применения. Это могут быть инъекции, таблетки, гели, мази. Нередко врачи назначают нестероидные противовоспалительные ЛС.
Диагностика и лечение связок голеностопа
Для уточнения очага повреждения проводятся пальпацию, рентген в двух проекциях. Если симптомы с показаниями снимка не совпадают, назначают МРТ и артрографию с введением в суставную сумку контрастной жидкости для окрашивания пораженного места. Томография позволяет оценить масштаб проблемы и степень поражения сухожилий. Совокупные информативные методы дают возможность правильно назначить консервативное лечение травмы голеностопного сустава.
При небольших надрывах, лодыжку местно обезболивают новокаином, мазью «Вольтарен» или «Долгит», бинтуют восьмеркой. Отек снимают физиотерапией, назначают курс программы из ЛФК. Терапия продолжается неделю, затем для закрепления результата проводят 2-недельную реабилитацию.
Отличный результат дает тейпирование голеностопа при растяжении связок. Лента:
При частичном повреждении ноге обеспечивают неподвижность шинированием. Для снятия острых ощущений прописывают анальгетики, назначают физиотерапию. В случае полного разрыва терапию начинают с наложения гипсовой повязки на 30 дней, которую снимают во время массажа и других процедур. Дальнейшая тактика строится с упором на физиопроцедуры и физкультуру. Движения пальцами, лодыжками ускоряют транспортировку питания и кислорода, восстанавливают метаболизм. Следующие 3 месяца лодыжку фиксируют поддерживающей повязкой, тейпом или ортопедическим тутором.
Методы физиотерапии
Лечение травмы связок голеностопного сустава в зависимости от стадии предполагает охлаждение - криотерапию или тепловые процедуры. Для снятия припухлости используют фонофорез с противоотечным препаратом. Затем воздействуют теплыми парафиновыми аппликациями, используют аппаратные технологии. Все способы быстро убирают воспаление, боль, ускоряют крово- и лимфообращение в ногах. Процедуры, кроме криотерапии, проводят спустя 2 суток после поражения или операции.
-
Воздействие сухим холодным воздухом снимает отек и воспаление.
-
Лазер с красным лучом улучшает капиллярный кровоток и движение лимфы.
-
Диадинамотерапия стимулирует обменные процессы в костях и тканях.
-
Амплипульстерапия улучшает эластичность волокон и мышечный тонус.
-
Электронейростимуляция убирает боль и возвращает подвижность.
Операция и восстановление
Если иммобилизация и медикаменты не помогли, при серьезном повреждении связок левого или правого голеностопного сустава проводят операцию. Хирург совершает надрез, сшивает разорванные концы волокон. Если оторван пучок, врач фиксирует его к кости, убирает гематому. На шов накладывает на неделю гипс, назначает аппаратные методики. После оперативного вмешательства необходима длительная реабилитация. Больной занимается физкультурой, на тренажере расслабляет мышцы и осваивает новые движения по особой методике. Миорелаксация устраняет спазмы и неэффективные паттерны движения, приведшие к травме, миокоррекция формирует и закрепляет новые. При выполнении врачебных рекомендаций и прохождении восстановительного курса прогноз благоприятный.
Последствия
Зависят от тяжести повреждения связочного аппарата:
-
Полное восстановление функции - возможно при 1 и 2 степени;
-
Нестабильность - появляется при полных и субтотальных разрывах;
-
Хроническая болезненность может присутствовать до 6 - 12 месяцев после травмы;
-
Нарушение походки, хромота;
-
Артроз - может развиваться в сроки боле 1-3 лет с момента травмирования сустава.
Почему нужно обратиться в клинику «Стопартроз»?
Врачи нашего медицинского центра избавят от боли за несколько минут, устранят воспалительные процессы в тканях, расскажут об особенностях поведения в реабилитационный период. В клинике применяются разнообразные лечебно-восстановительные методики: озонотерапия, плазмолифтинг, лекарственная блокада, миостимуляция, лимфодренаж. Проводятся занятия по ЛФК, электрофорез, фонофорез, профессиональный лечебный массаж.
Мы предлагаем комфортные условия пребывания, гарантируем высокое качество лечебно-диагностических процедур, применяем современные, действенные медикаменты. На все манипуляции установлен доступный уровень цен. Действует система лояльности для постоянных пациентов, льготных категорий граждан. Мы предоставляем как минимум три варианта лечения, бесплатно составляем программу упражнений.
Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.
Роспотребнадзор
Росздравнадзор
Независимая