Что такое растяжение локтя
Анатомическое строение шаровидного сустава располагает к вывихам и подвывихам. Сочленение из 3 костей организовано в одной капсуле, не защищенной подкожным жиром. Она пронизана сетью крупных сосудов и нервных волокон, отвечающих за кровоснабжение и иннервацию предплечья. Стенки сумки тонкие и слабо натянутые, при сгибании конечности образуют многочисленные заломы. Боковые части укреплены прочными коллатеральными связками, фронтальная и тыльная их лишены.
Те, кто ударялся внешней поверхностью руки, знают, насколько это больно. Однако острые ощущения возникают не из-за ушиба. Причиной является защемление нерва, расположенного под кожей. При компрессии боль от удара проходит за пару минут, и в отличие от растяжения в локтевом суставе лечение не требуется.
Определение «растяжение» (дисторсия) не совсем корректно. Оно объясняет механизм травмы, а не характер патологии. Мягкотканые структуры состоят из эластичных коллагеновых волокон и не могут линейно удлиняться. Под повреждением сухожилий локтя имеют в виду локальные разрывы. При тяжелых травмах нарушается целостность у большей части пучка или происходит его полный отрыв от кости. В этом случае страдают боковые соединительные волокна, препятствующие смещению костей внутрь и наружу, кольцевая связка. Вместе с ними рвутся питающие сосуды, образующие кровоизлияние.
Причины
В отличие от других видов травм, которые легко получить в бытовых условиях, растяжение предплечья случается в основном во время физических нагрузок. Оно характерно для бодибилдеров, бейсболистов, спортсменов, выполняющих бросковые удары. Причина кроется в резких поворотах руки, до предела напрягающих волокна. Когда амплитуда не совпадает с вектором направления, из-за скручивающего движения в предплечье происходят надрывы мягкотканых структур. В этот момент человек слышит звук, напоминающий хлопок. Полный отрыв пучка сопровождается вывихом.
Повреждение волокон связано с чрезмерными нагрузками. По этим причинам ее получают грузчики, строители, люди других профессий, чья деятельность сопряжена с подъемами и переносами тяжестей. У возрастных людей такое происходит при падении на кисти. Проблема после 45+ связана:
-
с дегенеративными изменениями в хрящевой ткани;
-
потере эластичности, вызванной медленным продуцированием коллагена;
-
нарушением кровотока;
-
появлением остеофитов.
В исключительных случаях спровоцировать локальные микротрещины может сильный мышечный спазм.
Симптомы разрыва связок локтевого сустава
Признаки явно выражены, и спутать их с другими невозможно. Ощущения возникают с левой или с правой стороны предплечья, на сгибе. В медицинской практике их классифицируют по трем степеням. При первой и второй можно обойтись без квалифицированной помощи. Третья степень разрыва связок отличается динамикой, предполагает иммобилизацию, прохождение полного терапевтического курса, реабилитацию. В легкой и средней степени травмы симптомы могут появиться спустя время, но после разрыва мышцы локтя пронизывающая боль охватывает всю руку.
Характерные симптомы:
Диагностика
В зависимости от степени надрыва связок локтевого сустава симптомы и лечение, и методы обследования различаются. При легких поражениях достаточно осмотра врача. В сложных случаях проводят инструментальную диагностику, чтобы исключить перелом.
-
Рентгеноскопия определяет любые виды поражений.
-
Компьютерная томография вычисляет надрывы волокон в процентном соотношении.
-
УЗИ выявляет сопутствующие заболевания.
|
|
УВТ при разрыве связок локтевого сустава
|
Записаться на лечение
Растяжения в локте: симптомы и лечение
Исходя из результатов, врач составляет схему терапии. Беспокоящие боли снимают анальгетиками, воспаление и отек противовоспалительными средствами. Они снижают концентрацию простагландинов, вызывающих воспаление и боль. Не менее важно обеспечить конечности полный покой, обездвижив ее на неделю тугой повязкой.
Местные обезболивающие средства
Для восстановления микроциркуляции в подкожной клетчатке при закрытой травме используют охлаждающие и разогревающие гели и мази. На следующий день для локального снятия температуры наносят «холодные» составы. За счет влияния на рецепторы ментола или эфирного масла они сразу дают рефлекторный ответ, стимулируя капиллярное кровообращение в мягких тканях. Это - Гевкамен, Бенгин, Меновазин гель, Ментоловая мазь, Эфкамон.
Комментирует врач ортопед Моисеенко Алексей Юрьевич:
Разогревающие мази увеличивают теплообмен. После разрыва мышцы составы наносят спустя 4-5 дня. Они хорошо обезболивают через усиление кровотока, ускоряют выздоровление. У спортсменов популярны - Эспол, Апизатрон, Троквазин, Вирапин, Финалгон. Хороший эффект дает ручной массаж с мазями.
Физиолечение
Для усиления эффекта лекарств и стимуляции регенерационных и метаболических процессов назначают физиотерапевтические процедуры, способствующие восстановлению локтевого сустава после травмы. Для снятия отека эффективен фонофорез с противоотечными препаратами. Когда припухлость уходит, полезны парафиновые аппликации, УВЧ. Параллельно проводят магнитотерапию или волновую терапию.
Операции
При 3-й степени, сопровождающейся поражением нервных окончаний, целесообразно хирургическое вмешательство. Специалист убирает дефектные участки и сшивает волокна. Одним из щадящих методов лечения при тяжелом разрыве сухожилия является малоинвазивная артроскопия. Показаниями для проведения процедуры служит устойчивый болевой синдром, сильный отек. Она удаляет из синовиальной сумки жидкость, скопившуюся из-за внутрисуставного кровоизлияния.
В период реабилитации травмированную конечность разрабатывают специальными упражнениями. Занятия ЛФК проводят сразу, как уходят отек и боль. Если причиной проблемы послужил микронадрыв, на ее восстановление требуется около 2 недель, при тотальном поражении мягкотканых волокон – больше месяца.
