Боли в бедре

Врач травматолог ортопед к.м.н. 25 лет стаж

Опубликовано: 30.11.2018 Обновлено: 29.06.2026

Проверено врачом-экспертом: Холиков Т.В.

Болезненные ощущения в нижних конечностях могут возникнуть у людей абсолютно разного возраста и пола, в том числе у детей и беременных женщин. В молодости болят бедра в основном из-за травм, реже врожденных дефектов развития. В зрелом возрасте – из-за дегенеративно-дистрофических изменений или последствий травм. Боль в области бедра нельзя терпеть, ожидая, что она пройдет сама.

За 1 день

обследуем и начнём лечение

25 лет

опыт врачей

2000+

пациентов в год

К кому обратиться?

Врач ортопед

Какое обследование?

УЗИ или МРТ сустава

Нужно срочно к врачу?

Запишитесь сегодня!

Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение
Цены
Отзывы

Сопутствующие симптомы

Почему может болеть бедро и кто в группе риска

Любое заболевание тяжело поддается лечению в запущенной форме и проще корректируется на начальной стадии. Поэтому важно регулярно проходить диспансерный осмотр (1 раз в год) и особенно обращать внимание на появление боли в бедренном суставе при наличии таких факторов, как:

малоподвижный образ жизни;
избыточный вес;
дисбаланс эндокринных процессов;

многоплодная беременность;

заболевания мочеполовой, сердечно-сосудистой и нервной систем.

Внимательно отнестись к здоровью нужно людям, в анамнезе которых были:

врожденные отклонения в развитии костно-мышечных структур (дисплазия, остеохондропатия или эпифизеолиз головки кости и т.д.);

серьезные инфекционные болезни;

травмы (переломы и вывихи);
опухоли и т.д.

Причины болей

Появление симптомов связано с воспалением или повреждением различных анатомических структур: сустав, мышцы, сухожилия, связки, нервы, вены, артерии. Боль в бедре может быть проявлением широкого спектра заболеваний тазобедренного сустава, каждое из которых требует специфического подхода к диагностике и лечению.

Провоцировать появление симптомов может целый ряд заболеваний:

Артрит. Поражаются элементы сочленения, такие как синовиальная оболочка суставной полости. Его спровоцировать может любой хронический воспалительный процесс в организме, инфекционные болезни (вирусные, паразитарные, грибковые, бактериальные).
Коксартроз. Дегенеративное поражение, связанное с разрушением хряща и элементов сустава. Вызвано старением и естественным износом организма, эндокринологическими проблемами и травмами.
Бурсит. Воспаление синовиальной сумки из-за травмирования и чрезмерных нагрузок.
Остеомиелит. Развивается гнойное воспаление бедренной кости, костного мозга и надкостницы. Пусковым механизмом служат инфекции, проникающие в костную ткань после травмирования или с током крови, а также любые другие серьезные повреждения в данной зоне.
Миозит. Наличие у пациента аутоиммунных и инфекционных патологий, переохлаждения или перенапряжения, их травмирование приводит к воспалению мышц.
Тендинит. Растяжение, инфицирование, травмы и наличие некоторых хронических болезней приводит к воспалению сухожилий приводящих мышц, сгибателей и разгибателей бедра.
Неврит. Из-за сдавливания костными элементами и разрастающимися опухолевыми образованиями, травмирования, инфицирования и ущемления развивается неврит и ощущается боль только в правом бедре или сразу двух.
Аутоимунные заболевания – поражение организма вирусами и бактериями в результате несчастных случаев или заражения, поражение тканей химическими агентами в результате чего может развиться дерматит, флебит, артериит.

Комментирует врач-ортопед Литвиненко Андрей Сергеевич:

Изменения, вызванные остеохондрозом и остеоартрозом поясничного и крестцового отдела позвоночника, а также грыжа межпозвоночного диска, часто отдают в верхнюю часть ног. Кроме того, разнообразные болезни голени и стопы в тяжелых формах могут провоцировать так называемые «отраженные» артралгии.

Боль может быть:

Острая – вызвана повреждениями травматического характера и четко локализуется;
Ноющая – локализовать трудно, диагностируется при повреждении связок, сухожилий, костей при дегенеративных изменениях;
Тупая - некоторые называют такую боль дискомфортом
Поверхностная – при защемлении кожных нервов;
Хроническая – продолжающейся более полугода;

Нейропатическая – определяется в верхней части нижних конечностей, но без явных патологий с их стороны.

Показанием к походу на консультацию к ортопеду, травматологу или вертебрологу служит:

травма в области таза и бедренной части конечностей;
боль в ноге от бедра любого характера (острая, тупая, ноющая), которая не проходит 2-3 дня;
ощущение «мурашек» на коже;
сильно выраженная болезненность только с одной стороны;
гематомы непонятного происхождения;
появление ограниченности подвижности суставного сочленения и т.д.

От чего болит нога в бедре

Болезненность здесь может возникать с внутренней или внешней стороны, иррадировать в пах или ниже к колену и даже в пятку. При этом болезненность имеет различную интенсивность и продолжительность. Если болит нога в бедре, причиной бывают:

недуги позвоночного столба;
воспалительные, дегенеративно-дистрофические болезни суставных структур и врожденные патологии;
поражение мягких тканей;
ущемление нервов;
заболевания кровеносной системы;
онкологические новообразования.

Ноющая боль в бедре, появившаяся на фоне дискомфорта в поясничном отделе, указывает на проблемы с позвоночником. Наиболее распространенными недугами являются:

остеохондроз;
межпозвоночная грыжа;
компрессионный перелом пятого поясничного позвонка и т.д.

Комментирует врач-ортопед Литвиненко Андрей Сергеевич:

Заболевания в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба проявляются не проходящими болевыми ощущениями даже во время ночного отдыха или в состоянии покоя. Болезненность в этом случае может сопровождаться онемением конечности и даже параличом.

Если болит левая нога в бедре или правая, возможно повреждение сухожильно-мышечного аппарата. При этом оно может иметь травматический характер и воспалительный. При серьезных травмах, полученных в быту, ДТП или на работе, обычно пациент в течение короткого периода попадает на прием к доктору и проходит обследование. Незначительные ушибы, падения или неестественные движения и дискомфорт в бедренной области часто остается без внимания. Это не правильно, так как в результате развиваются осложнения воспалительной этиологии:

миозит (мускул);
артрит (суставных тканей);
неврит (нервных волокон);
остеомиелит (костного вещества бедренной кости);
артериит (артерий);
тендинит (сухожилий) и т.д.

Лекарственная блокада при болевом синдроме в области большого вертела бедренной кости

Диагностика

Ультразвуковое исследование

УЗИ тазобедренного сустава помогает диагностировать патологию околосуставных мягких тканей и оценить наличие избыточного выпота в суставе. Для диагностики используют конвексные или линейные датчики, что позволяет визуализировать суставную капсулу, связки, вертельный бурсит, который часто маскируется под суставную боль. Метод определяет участки тендиноза и теносиновита в области прикрепления мышц-вращателей к большому и малому вертелам бедренной кости.

В режиме Доплера фиксируется патологическая гиперваскуляризация синовиальной оболочки, подтверждающая наличие активного синовита при артрите. УЗИ позволяет оценить состояние гиалинового хряща головки бедра, выявляя его неровности и истончение при артрозе, биомеханику движения сухожилий при синдроме щелкающего бедра.

Под контролем УЗИ возможно проведение прицельной лечебной пункции, что значительно повышает безопасность процедуры и позволяет точно ввести лекарственные препараты в полость сустава или периартикулярные ткани.

Ещё

Лабораторные анализы

Лабораторное обследование при боли в бедре направлено на выявление системных причин. Для исключения воспалительного артрита или септического процесса оценивают уровень С‑реактивного белка (СРБ, норма до 5,0 мг/л) и скорость оседания эритроцитов (СОЭ,норма до 15–20 мм/ч).

Для диагностики подагрического артрита определяют уровень мочевой кислоты в сыворотке крови (норма до 360–420 мкмоль/л). При подозрении на аутоиммунный процесс назначают тесты на ревматоидный фактор (РФ) и антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП). Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой используют для исключения бактериальных инфекций костей и суставов.

В биохимическом анализе крови исследуют функцию почек (креатинин, мочевина) и печени (АЛТ, АСТ), что необходимо для безопасного назначения НПВП. Для исключения остеомаляции или метаболических остеопатий контролируют уровни общего кальция, фосфора, щелочной фосфатазы и витамина D.

Результаты лабораторных исследований позволяют верифицировать форму патологии, назначить базисную терапию.

Ещё

Рентгенография

Рентгенографию тазобедренного сустава выполняют в прямой (передне-задней) и аксиальной (по Лаунштейну) проекциях. Исследование проводят для оценки структурных изменений кости при болевом синдроме. На снимках анализируют конгруэнтность суставных поверхностей, целостность головки бедренной кости, состояние вертлужной впадины, а также ширину суставной щели: её сужение менее чем 2,0 мм свидетельствует о дегенеративном поражении хряща (коксартрозе). Дополнительно выявляют краевые остеофиты, остеосклероз замыкательных пластинок и кистовидную перестройку костной ткани (геоды), характерную для хронического процесса.

Исследование проводят для исключения острых травматических повреждений: переломы шейки бедра, вертлужной впадины или отрывы костных фрагментов после падений.

Внимание уделяют исключению дисплазии сустава путем измерения углов наклона крыши вертлужной впадины (углы Sharp и CEA). Рентген фиксирует признаки асептического некроза головки (стадия коллапса или деформации) на поздних этапах. Метод позволяет выявить наличие костных новообразований или очагов деструкции, специфичных для воспалительных оститов. Рентген-снимки помогают в оценке стадии остеоартроза по классификации Келлгрена-Лоуренса, для принятия решения о необходимости эндопротезирования сустава. Для выявления функциональной нестабильности снимки делают с нагрузкой.

Ещё

Магнитно-резонансная томография

МРТ позволяет с высокой точностью визуализировать глубоко расположенные структуры сустава. Сканирование в корональной, сагиттальной и аксиальной плоскостях (режимы Т2, Т1 и STIR) даёт детальную картину головки бедренной кости, шейки и вертлужной впадины и суставной губы. Исследование позволяет на доклинической стадии выявить зоны трабекулярного отёка костного мозга, которые служат маркером начинающегося асептического некроза или стрессовых повреждений кости.

Высокопольное исследование (1.5-3.0 Тесла) даёт возможность оценить состояние гиалинового хряща сустава, позволяя измерить его толщину и выявить участки хондромаляции или локального дефекта. Сканирование параартикулярных мягких тканей, выявляет воспаление трохантерных сумок, скрытые подкожные кисты или липомы. Метод позволяет исключить наличие костных опухолей или скрытых остеомиелитических очагов, которые не видны на обычных рентгенограммах. Особое внимание уделяется оценке степени дегенеративных изменений в сухожилиях ротаторной манжеты бедра.

При внутривенном контрастировании оценивают степень кровоснабжения синовиальной оболочки, что позволяет отличить хронический артроз от острого воспалительного артрита. Томография помогает исключить сочетанные повреждения связочного аппарата и окружающих мышечных групп.

Ещё

Характеристика боли при разных заболеваниях

Коксартроз часто диагностируется у людей после сорока лет и приводит к уменьшению просвета суставной щели и разрушению структур из-за их трения друг о друга. К признакам патологии относят:

колющие болевые ощущения в районе соединения таза и конечностей;
скованность движения, особенно тяжело отвести ногу в сторону;
болезненные ощущения усиливаются после нагрузок.

Выделяют три стадии заболевания. На начальном этапе неприятные ощущения появляются периодически. На втором симптоматика становится более интенсивной, человек может уже прихрамывать и обычно в этом состоянии пациенты приходят к врачу. На третьей стадии сильная боль в правом (левом) тазобедренном суставе становится источником затруднения ходьбы, пациенту необходима трость, поскольку происходит укорочение конечности с пораженной стороны. Происходит смещение центра тяжести, и перегрузка сочленения увеличивается еще сильнее. На первых этапах развития болезни эффективен консервативный метод оздоровления, при третей – только хирургическое вмешательство.

Еще одной причиной артралгии суставного соединения бывает асептический некроз – нарушение целостности кровеносных сосудов, сбои в метаболизме и травмы, которые приводят к ухудшению кровотока к головке кости. Питательные вещества к нему не поступают. Костные и хрящевые ткани начинают погибать. Клиническими признаками этого патологического состояния являются:

артралгия;
хромота;
верхняя часть конечности значительно уменьшается в размере;
ограниченность передвижения.

Полностью вылечить этот недуг нельзя. Консервативные методы результативно могут затормозить разрушение хряща. При игнорировании симптомов и в запущенных формах проводят эндопротезирование.

Дисплазия. Боль в области тазобедренного сустава может поражать и детей, особенно в раннем детском возрасте. Фактором, провоцирующим недуг, может послужить неправильное развитие костей соединения таза и конечностей, а точнее нарушение их соответствия. Невнимательное отношение врачей и родителей приводит к дисплазии и неправильному распределению нагрузки на ноги во время ходьбы. Симптоматика включает:

асимметрию складок (паховых, ягодичных и бедренных);
колени разной высоты;
амплитуда разведения различна.

Эффективны курсы массажа и ЛФК. В особенно сложных случаях используют стремена на продолжительный период.

Эпифизеолиз -диагностируют у детей юношеского возраста из-за гормональной перестройки организма. Происходит смещение верхней части костной ткани вниз и ухудшается ее прочность. При этом болит сустав бедра при занятиях физкультурой и спортом, часто иррадируя в колени и пах, что усиливает дискомфорт к окончанию дня. После отдыха больному обычно становится легче. Лечение осуществляется оперативным методом. Ребенку удаляют зону роста кости и прикрепляют ее специальными приспособлениями.

Симптоматика вывиха и перелома имеет интенсивную выраженность. Патологии предшествует травма и человек чувствует сильнейшую болезненность в области таза. При открытом переломе фрагменты костей выходят наружу. После повреждения развивается сильная припухлость, гематомы, может подняться температура. Обязательно обращение в медучреждение, где накладывают гипс или шину на всю конечность. Далее показан курс реабилитации.

Ревматоидный артрит и ревматизм развивается из-за сбоя в иммунной системе и атаке своих же здоровых клеток. Клиническими признаками являются ноющие болевые ощущения, увеличение зоны сочленения и скопление в ее полости жидкости. Часто дискомфорт имеет волнообразный характер, обычно проводят противовоспалительную терапию.

Лечение в МЦ "Стопартроз"

Терапевтические процедуры по восстановлению здоровья верхней части ног направлены на улучшение структуры костной и хрящевой ткани, их кровоснабжения, купирование болезненности и снятие воспалений. В медицинском центре опытные ортопеды после полного обследования, включающего сдачу анализов (крови и мочи), инструментальных исследований (УЗИ, МРТ, КТ, рентгенография), осмотра и сбора информации о человеке, предлагают пройти курс медикаментозного оздоровления или хирургическое вмешательство.

Обычно консервативная методика лечения, если болит тазобедренный сустав с левой стороны или правой включает:

антибактериальное лечение (при гнойных инфекциях);
прием нестероидных препаратов (в том числе и введение их в синовиальную сумку), обладающих противовоспалительными свойствами;
инъекционные блокады;
прием хондропротекторов;
обеспечение покоя пораженной конечности (на требуемый период);
физиотерапевтические процедуры;
массаж и ЛФК.

Комментирует врач-ортопед Холиков Тимур Вячеславович:

Операция назначается, если прием медикаментов не дал желаемого эффекта. При полном разрушении частей или всех элементов сочленения проводят его замену – протезирование.

Чем снять боль?

В современной клинике Стопартроз используют последние достижения фармакологии, хирургии и физиотерапии. С 2003 года медцентр всем гарантирует уже в первое посещение значительное улучшение состояния и снятие болевого синдрома. Опытные доктора предлагают:

внутрисуставные инъекции с гиалуроновой кислотой и хондропротекторами;
плазмолифтинг и ортоплазму;
инъекционные блокады;
Prp-терапию;
проведение тейпирования поврежденного сочленения;
озонотерапию;
мануальное оздоровление;
эффективные обезболивающие препараты.

Кроме того, облегчение приносит ударно-волновая терапия и прочие безоперационные методы.

К какому врачу обращаться?

Некоторые люди из-за незнания, у кого и где проконсультироваться, доводят недуг до запущенных и трудноизлечимых форм. Если у вас болит тазобедренный сустав, что делать, как лечить подробно и детально расскажут в клинике Стопартроз. Консультации ортопеда или травматолога здесь проводятся бесплатно при условии прохождения терапии в нем. При выявлении невралгических, сосудистых и других проблем, возможно, будет необходима консультация невролога, хирурга, ревматолога, онколога.

Приятным сюрпризом для пациентов клиники Стопартоз является отсутствие очередей, располагающая атмосфера и радушный персонал. Многие наши клиенты – люди пожилого возраста, для них действуют специальные скидки. Все цены на процедуры доступны, а курс реабилитации можно получить в подарок. Все наши доктора постоянно повышают уровень профессионализма и получают новые знания в сфере диагностики. Мы работаем на лучшем оборудовании и наполняем вашу жизнь движением.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Рейтинг статьи 4.5 / 5

Оцените статью!

оценок: 10