Отзывы о нас
Нужна помощь?
Специалисты советуют не заниматься самолечением запущенные заболевания лечить сложнее и дольше.
Записаться на прием
настоящих |
летний опыт лечения |
20 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
Всё за 1 день - диагностика, консультация и начнём лечение
Прием врача 0 руб! до 31 мая!
при лечении у нас — АКЦИЯ
Коксартроз развивается в результате повреждения суставного хряща тазобедренного сустава, вызванного сочетанным воздействием генетических, метаболических, биохимических и механических факторов на ткани сустава.
Женщины страдают чаще мужчин, преобладают пациенты старшей возрастной группы (50-70 лет). Самые высокие показатели заболеваемости зарегистрированы в Северной Америке (муж.1,6% . жен. 2,5%), низкие в Восточной Азии (0,4% - 0,3% соответственно). Люди с избыточным весом больше остальных подвержены коксартрозу, из-за постоянной перегрузки сустава. В последние годы увеличивается заболеваемость коксартрозом среди молодых людей в возрасте 30 лет, что связано с малоподвижным образом жизни таких пациентов.
Различают первичный (идиопатический) коксартроз, развивается как самостоятельное заболевание, без явных причин. Вторичная форма развивается на фоне определенных заболевания и травм. Если поражаются оба сустава, говорят о двухстороннем коксартрозе.
Травмы сустава - особенно связанные с переломами головки, шейки бедра или вертлужной впадины, в таком случае говорят о посттравматическом коксартрозе;
Избыточные перегрузки - вызывают до 85% всех случаев заболеваний;
Патологии костей (врожденные аномалии) - яркий пример врожденная дисплазия (недоразвитие) сустава;
Вывих бедра - часто приводит к повреждению сосудов питающих сустав;
Асептический некроз головки бедренной кости - связывают с нарушенным кровоснабжением хрящевой и костной тканей;
Врожденное недоразвитие сустава - способствует развитию диспластического коксартроза.
Остеохондропатии (Пертеса) - врожденное заболевание способное привести к деформирующему артрозу;
Воспалительные заболевания сустава - артриты, тендиниты, бурситы, синовиты;
Нейропатии - патологии связанные с нарушением иннервации тканей;
Злокачественные опухоли и метастазы;
Аутоиммунные заболевания - организм борется против самого себя, например ревматоидный артрит;
Генетическая предрасположенность и наследственность;
Гормональные нарушения - частая причина развития коксартроза у женщин, на фоне остеопороза;
Высокий индекс массы тела - вызывает перегрузку сустава;
Профессиональный спорт - приводит к повреждению суставного хряща и развитию остеоартроза;
![]() |
Диспластический коксартроз |
|
Основной симптом - сильная боль в верхней трети бедра или в паховой области:
Изменения в суставе:
|
Боли распространяются на поясничный отдел позвоночника, ягодицы и ноги. Без своевременной медицинской помощи патологический процесс прогрессирует. Болевой синдром явно выражен не только при движении, но и состоянии покоя. Ухудшается осанка, развивается остеохондроз. Больная нога становится короче.
Заболевание проходит несколько этапов (стадий), чаще весь процесс растягивается на десятилетия, а иногда болезнь способна прогрессировать за несколько лет. Спрогнозировать за какой период времени произойдет ухудшение очень сложно.
Первые проявления едва ощутимы человеком:
Слабовыраженные ноющие боли периодического характера, внутри сустава, возникают в конце рабочего дня.
Дискомфорт появляется при физических нагрузках, при длительной ходьбе или беге, и проходит после отдыха.
На УЗИ, МРТ и рентгенографии не обнаруживают никаких признаков коксартроза. Толщина хряща в норме (2,5-3,0 мм).
Изменений со стороны мышц и мягких тканей окружающих сустав нет.
Походка человека не изменена.
Боль появляется в верхней трети бедра или паху, проходит после отдыха;
Чувство усталости или дискомфорта после незначительных нагрузок;
На этой стадии лечение дает отличный результат, есть все шансы на восстановление сустава.
На рентгенограмме коксартроз 1 стадии тазобедренного сустава почти не проявляет себя. Чтобы заметить изменения рекомендуют выполнять сравнительный снимок обоих суставов. Истончение хряща и сужение суставной щели практически не заметны.
![]() |
Рентгенограмма коксартроза 1 степени |
На второй стадии болезнь проявляется следующими симптомами:
Боль возникает в паховой или ягодичной области, иногда по передней поверхности бедра.
Появляется хромота и ограничение движений в суставе.
Боль присутствует при ходьбе, и в состоянии покоя.
По утрам ощущается скованность движений - характерный признак остеоартрита сустава.
Появляется гипотрофия мышц бедра.
Движения в суставе сопровождают хруст и щелчки.
Нарушены движения: отведение в сторону и сгибание бедра вперед.
УЗИ, МРТ, рентгенография - обнаруживают: сужение суставной щели, толщина суставного хряща 1,5-2,0 мм. По краям суставных поверхностей видные единичные остеофиты до 1-2 мм.
![]() |
Рентген двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава |
Больше всего пациентов обращаются за помощью именно на этой стадии болезни, со свойственными симптомами:
боли в верхней трети бедра или паху после незначительных пеших нагрузок - основной признак коксартроза 2 степени. Причина в недостаточном количестве «смазки» в суставе, что увеличивает трение.
Утренняя скованность - характерный симптом коксартроза 2 степени, прежде чем нормально пойти, пациенту нужно расходится, как бы разработать сустав.
Движения в суставе становятся ограниченными, постепенно развивается хромота, появляется искривление осанки. Если не проводить лечение артроза 2 степени и не принять мер по снижению веса и нагрузок, коррекции образа жизни, заболевание будет прогрессировать.
Хруст и щелчки говорят о разрушении суставных поверхностей.
Мышцы окружающие сустав становятся слабыми и дряблыми.
Головка бедренной кости деформирована, края и контуры ее неровные;
По краям сустава видны остеофиты до 1-2 мм;
Суставная щель сужена.
Толщина суставного хряща в пределах 1,5-2 мм
В подлежащей кости видны мелкие кисты и участки склероза.
Большинство людей именно на этой стадии обращаются за медицинской помощью. Лечение позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов, а в некоторых случаях избежать хирургического лечения в будущем. Подробнее о 2 стадии читайте тут >>
Третья стадия - связана с разрушением тазобедренного сустава, симптомы ярко выражены:
Боль беспокоит как в покое, так и при нагрузке, появляется ночная боль.
Движения в суставе ограничены во всех плоскостях, развивается тугоподвижность.
При движениях отчетливо слышен хруст и щелчки.
Заметно укорочение конечности.
Появляется хромота, пациенты вынуждены пользоваться тростью.
Мышцы бедра имеют дряблый вид, прогрессирует мышечная атрофия.
Заметно укорочение конечности.
На рентгенограмме, УЗИ и МРТ - головка бедренной кости деформирована, суставная щель резко сужена, толщина хряща не превышает 1-1,5 мм, по краям сустава видны множественные остеофиты и оссификаты.
![]() |
Рентгенограмма коксартроза 3 степени тазобедренного сустава |
Если больной проигнорировал течение коксартроза 1 степени и затем 2-й, то болезнь переходит на 3-ю стадию. Симптомы коксартроза 3 степени развиваются постепенно, в течении нескольких лет:
Боль в суставе ноющего характера, основной признак коксартроз 3 стадии, причем боль беспокоит и в покое, и при нагрузке;
Скованность и ограничение движений, хромота - обусловлены выраженными изменениями в суставе, чтобы встать пойти в начале нужно расходиться;
Атрофия мышц бедра и ягодичной области ;
Укорочение длины конечности - связано с разрушением головки бедра и уменьшением бедренной кости;
Выраженный хруст в суставе - яркий симптом коксартроза третей степени, вызван трением разрушенных суставных поверхностей и сужением суставной щели.
Рентгенография, УЗ-исследование и магнитно-резонансная томография помогают диагностировать признаки коксартроз 3 степени:
Толщина суставного хряща не превышает 1мм, в некоторых зонах хрящ может вообще отсутствовать.
Головка бедренной кости сильно деформирована, контуры ее неровные, с выраженными признаками локального остеосклероза и кистами;
Суставная щель несимметричная, резко сужена;
По краям суставных поверхностей имеются выраженные краевые разрастания в виде кальцинатов и остеофитов, их размеры превышают 2-3 мм.
Обследование рекомендуют проводить одновременно двух суставов. Повторные рентген-снимки не менее 1 раза в течении 1-2 лет.
Лечение направлено на купирование болей, улучшение подвижности тазобедренного сустава. В некоторых случаях на этой стадии показана операция по замене сустава. Подробнее о 3 стадии читайте тут >>
На четвертом этапе заболевания показана замена сустава эндопротезом:
Подвижность практически полностью утрачена.
Перемещение затруднено даже с тростью или на костылях.
Боли носят постоянный характер и не стихают даже по ночам.
Движения в суставе практически невозможны.
Вокруг сустава видны множественные остеофиты.
Костные разрастания охватывают весь сустав.
Головка бедренной кости сильно деформирована. иногда смещена, суставная щель практически не видна.
Оставшаяся хрящевая ткань сустава представлена единичными участками. На этой стадии безоперационные методы лечения мало эффективны. Подробнее о 4 стадии читайте тут >>
Коксартроз или остеоартроз 4 степени тазобедренного сустава проявляет себя следующими симптомами:
Болевые ощущения в области сустава;
Выраженное ограничение подвижности, с развитием сгибательно-приводящей контрактуры;
Укорочение конечности;
Хруст и щелчки при движениях.
Рентгенография и МРТ показывают выраженную степень разрушения и деформации сустава:
Головка бедренной кости теряет округлую форму
В процессе диагностики дополнительно могут быть выявлены истончение хрящевых тканей, обнаружение костных наростов на поверхностях вертлужных впадин, кальцификатов и участков уплотнения. Рентгенолог при описании снимков наблюдает изменение формы головки бедра и ее смещение.
![]() |
Рентгенограмма деформирующего остеоартроза (коксартроз) 4 степени: головка сустава резко деформирована, суставной хрящ разрушен, суставная щель почти не видна |
В случае отказа от хирургического лечения проводят лекарственную терапию и блокады направленные на облегчение симптомов.
![]() |
На рисунке показаны 3 стадии течения остеоартрита: видны изменения суставного хряща и подлежащей кости |
Первичный (идиопатический) - развивается как самостоятельное заболевание, без явных причин.
Вторичный - развивается на фоне определенных заболеваний и травм.
Инфекционный - вызван воспалительными заболеваниями сустава (артриты, бурситы, синовиты)
Посттравматический - обусловлен травмами бедренной кости, вертлужной впадины, вывихом бедра, повреждением связок сустава.
Двухсторонний - если поражаются одновременно оба сустава, говорят о двухстороннем коксартрозе.
атрофический – в результате болезни происходит постепенное истончение суставного хряща;
гипертрофический – характерно избыточное образование рубцовой соединительной ткани в суставной полости;
деформирующий артроз тазобедренного сустава – разрушение костной ткани приводит к деформации головки бедренной кости;
с развитием контрактуры - говорит о выраженном нарушении функции, с развитием сгибательно-приводящей контрактуры;
с признаками трохантерита - связано с поражением сухожилий и мышц в области большого вертела сустава.
Помогает измерить степень износа суставного хряща, определить наличие суставной жидкости, признаки воспаления мягких тканей тазобедренного сустава.
Помогает определить стадию заболевания: признаки сужения суставной щели, деформацию головки бедра, остеофиты.
Общие анализы крови и мочи, биохимия крови показывают признаки воспаления, наличие инфекции, нарушения в костной и хрящевой тканях. Помогают в диагностике сопутствующих заболеваний.
Высокоточный метод диагностики суставов с информативностью до 99%, позволяет проводить срезы тканей. Поможет диагностировать коксартроз на ранней стадии.
Лечение всегда комплексное и зависит от стадии заболевания. Применяют лекарственные препараты, лечебную физкультуру, физиотерапию, инъекционные методы.
Нестероидные противовоспалительные средства – снимают воспаление и болевой синдром (вольтарен, диклофенак, аркоксиа, найз, мелоксикам, мовалис).
Ацетилсалициловая кислота - снижает риск тромбообразования.
Хондропротекторы – стимулируют синтез коллагена, тормозят хрящевую дегенерацию, улучшают регенерацию костной ткани, эластичность суставной связки.
Миорелаксанты – снимают спазмы бедренных и ягодичных мышц, возникающих в результате гипертонуса опорно-двигательного аппарата;
Препараты, улучшающие кровообращение и микроциркуляцию, снижают агрегацию тромбоцитов и повышенную вязкость крови («Кавинтон Форте», «Пентоксифиллин»).
Стероидные противовоспалительные препараты –внутрисуставные инъекции для острого состояния, избавляют от болевого синдрома на продолжительный срок, но частое применение противопоказано.
Препараты гиалуроновой кислоты – уменьшают боль, является естественным и безопасным заменителем синовиальной жидкости, имеет пролонгированное действие. Гиалуронат повышает устойчивость хряща к компрессии.
Препараты укрепляющие костную ткань, препятствующие костной резорбции.
Применяют методы направленные на улучшение циркуляции крови, восстановление гиалинового хряща, уменьшение утренней скованности.
Ударно-волновая терапия - разрушает кристаллы кальция, рубцы, участки фиброза, стимулирует кровоснабжение сустава;
Ультразвук (фонофорез) - помогает доставлять глубоко в ткани лекарственные препараты с помощью ультразвука;
Магнитотерапия - усиливает противовоспалительный эффект;
Лазеротерапия - улучшает кровоток тканей;
Электрофорез - воздействие электрического тока на ткани;
Электромиостимуляция - укрепляет мышцы бедра, стимулирует кровоснабжение тканей;
Профессиональный массаж - повышает тонус мышц бедра;
Вытяжение сустава - увеличивает суставную щель.
Помогают доставлять лекарственные препараты непосредственно к месту разрушения суставного хряща и очагу воспаления. Назначают:
![]() |
Укол в сустав |
Лекарственные блокады и внутрисуставные инъекции помогают быстро купировать боль в суставе;
Препараты гиалуроновой кислоты - выступают в роли “смазки” сустава, известно более 100 препаратов;
Плазмотерапия - стимулирует регенерацию поврежденного хряща;
Внутрисуставное введение мезенхимально-стромальной фракции жировой ткани.
После согласования с врачом, некоторые манипуляции не рекомендуют проводить, если:
Имеются признаки интоксикации организма.
Высокий риск образования тромбов в сосудах.
Имеются признаки сердечной недостаточности.
Беременность.
Если возникло обострение коксартроза, следует:
Свести к минимуму нагрузки на суставы
Исключить: подъем тяжестей, долгое пребывание на ногах, прыжки и бег.
С целью купирования боли назначают лекарственные блокады сустава.
плазмолифтинг сустава – стимулятор регенерации, лечебный эффект оказывают факторы роста, выделенные из плазмы богатой тромбоцитами, полученной из крови пациента. Факторы роста влияют на рост клеток, синтетическую активность хондроцитов, тем самым регулируя физиологическое ремоделирование и заживление при остеоартрозе тазобедренного сустава.
Инъекции мезенхимально-стромальной фракции собственного жира пациента - SVF-терапия, технология подразумевает получение готовых клеток предшественников разрушенного хряща.
Инъекции стволовых клеток - препарат получают из костного мозга пациентов.
Информационная поддержка - индивидуальная программа реабилитации пациента, включает: школу артроза, индивидуальные упражнения, подробную информацию об образе жизни.
Сроки лечения зависят от:
Степени артроза тазобедренного сустава.
Сопутствующих заболеваний.
Причин возникновения коксартроза.
Образа жизни пациента.
Курсовое лечение занимает в среднем 4-6 недель. Через 6-12 месяцев рекомендуется провести курс поддерживающей терапии. Важно вовремя обнаружить признаки болезни - это первый шаг на пути к выздоровлению.
|
|
Диагностикой и лечением заболевания занимается врач ортопед, он же проводит все внутрисуставные инъекции. Проведением физиопроцедур занимается врач физиотерапевт. Эффективное лечение деформирующего коксартроза в Москве можно пройти в нашей клинике. В день обращения - проведем необходимое обследование, снимем боль и начнем восстановительное лечение.
При коксартрозе тазобедренного сустава не рекомендуют:
Сидеть на низких стульях и диванах.
Прием продуктов с высоким содержанием углеводов, способствующих набору веса.
Заниматься тяжелыми видами спорта, так как силовые нагрузки вредны.
Горнолыжный спорт – высокий риск травмирования сустава.
Прыжки и бег.
Злоупотребление алкоголем.
Услуги | Цена | Записаться |
---|---|---|
УЗИ одного сустава | 1500 руб | Записаться |
Консультация врача ортопеда | 2000 руб | Записаться |
Не надо ждать мы работаем
по предварительной записи
Прием врача, диагностика
и лечение в день обращения
Купируем боль
всего за 1-2 визита к нам
Профессиональный подход
доступные цены и качество
Если стоимость лечения
более 30000 рублей
Подберем несколько методик,
предложим оптимальное лечение
Нажимая на кнопку "Записаться сейчас" вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.