Поставили диагноз коксартроз тазобедренного сустава, беспокоят сильные боли в паху, изменилась походка, стали прихрамывать? Заболевание связано с разрушением хрящевой ткани тазобедренного сустава. В медицинском центре “Стопартроз” проводят лечение артроза тазобедренного сустава с применением более 20 современных методик, здесь помогают не просто снять симптомы, но и в некоторых случаях избежать хирургического лечения.
С НАМИ ЛЕЧИТЬСЯ ВЫГОДНО!
15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
Все за 1 день - осмотр врача, диагностика и лечение
Артроз тазобедренного сустава является результатом повреждения суставного хряща, вызванного сочетанным воздействием генетических, метаболических, биохимических и механических факторов на ткани сустава.
Статистика заболевания
Женщины страдают чаще мужчин, преобладают пациенты старшей возрастной группы (50-70 лет). Самые высокие показатели заболеваемости зарегистрированы в Северной Америке (м.1,6% - 2,5% ж.), низкие в Восточной Азии (0,4% - 0,3% соответственно). Люди с избыточным весом больше остальных подвержены коксартрозу, из-за постоянной перегрузки сустава.
Заболевание прогрессирует постепенно, в течение нескольких лет. Хрящ не имеет нервных волокон, поэтому боль носит умеренный характер, болезнь начинается с дискомфорта, усталости. Человек испытывает трудности при вставании с кресла, кровати, дивана, тяжело подниматься по ступенькам лестницы. Продолжительное сидение вызывает мучительные шаги после вставания, облегчение наступает после нескольких шагов, когда человек расходится. Длительное хождение в течении дня - к вечеру вызывает ощутимую боль, отступающую после отдыха.
Причины артроза тазобедренного сустава
Различают первичный (идиопатический) коксартроз, развивается как самостоятельная форма заболевания, без явных причин. А также вторичный коксартроз развивается на фоне некоторых заболеваний:
Травмы сустава - особенно связанные с переломами головки, шейки бедра или вертлужной впадины;
Избыточные перегрузки - вызывают до 85% всех случаев заболеваний;
Нейропатии - патологии связанные с нарушением иннервации тканей;
Злокачественные опухоли и метастазы;
Аутоиммунные заболевания - организм борется против самого себя, например ревматоидный артрит;
Генетическая предрасположенность и наследственность;
Гормональные нарушения - частая причина развития коксартроза у женщин, на фоне остеопороза;
Высокий индекс массы тела - вызывает перегрузку сустава;
Профессиональный спорт - приводит к повреждению суставного хряща и развитию остеоартроза;
Симптомы коксартроза
Схема развития артроза тазобедренного сустава: отчетливо видна деформация головки и изменения суставного хряща
Основной симптом - сильная боль в верхней трети бедра или в паху:
Боли усиливаются при ходьбе, после физических нагрузок.
Боль возникает после сна или длительного сидения.
Боль ноющего характера на фоне смены погоды.
Движения в суставе ограничены, могут сопровождаться хрустом.
Хромающая походка.
Изменения в суставе:
Истончение суставного хряща до 1,5 мм (норма 2,5-3 мм).
Деформация головки бедренной кости.
Сужение суставной щели.
Разрастание костных шипов - остеофитов.
Уменьшение внутрисуставной смазки.
Стадии артроза тазобедренного сустава
Заболевание проходит несколько этапов развития, чаще весь процесс растягивается на десятилетия, а иногда болезнь прогрессирует за несколько лет. Спрогнозировать за какой период времени произойдет ухудшение очень сложно.
1 стадия (начальная стадия) коксартроза
Первые проявления едва ощутимы человеком:
Слабовыраженные ноющие боли, периодического характера, внутри сустава, возникают в конце рабочего дня.
Дискомфорт появляется при физических нагрузках, при длительной ходьбе или беге, и проходит после отдыха.
На УЗИ, МРТ и рентгенографии не обнаруживают никаких признаков коксартроза. Толщина хряща в норме (2,5-3,0 мм).
Изменений со стороны мышц и мягких тканей окружающих сустав нет.
Нарушены движения: отведение в сторону и сгибание бедра вперед.
УЗИ, МРТ, рентгенография - обнаруживают: сужение суставной щели, толщина суставного хряща 1,5-2,0 мм. По краям суставных поверхностей видные единичные остеофиты до 1-2 мм.
Большинство людей именно на этой стадии обращаются за медицинской помощью. Лечение позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов, а в некоторых случаях избежать хирургического лечения в будущем. Подробнее о 2 стадии читайте тут >>
3 стадия коксартроза
Третья стадия - связана с разрушением тазобедренного сустава, симптомы ярко выражены:
Боль беспокоит как в покое, так и при нагрузке, появляется ночная боль.
Движения в суставе ограничены во всех плоскостях, развивается тугоподвижность.
При движениях отчетливо слышен хруст и щелчки.
Заметно укорочение конечности.
Появляется хромота, пациенты вынуждены пользоваться тростью.
Мышцы бедра имеют дряблый вид, прогрессирует мышечная атрофия.
Заметно укорочение конечности.
На рентгенограмме, УЗИ и МРТ - головка бедренной кости деформирована, суставная щель резко сужена, толщина хряща не превышает 1-1,5 мм, по краям сустава видны множественные остеофиты и оссификаты.
Лечение направлено на купирование болей, улучшение подвижности тазобедренного сустава. В некоторых случаях на этой стадии показана операция по замене сустава. Подробнее о 3 стадии читайте тут >>
4 стадия коксартроза тазобедренного сустава
На четвертом этапе заболевания показана замена сустава эндопротезом:
Подвижность практически полностью утрачена.
Перемещение затруднено даже с тростью или на костылях.
Боли носят постоянный характер и не стихают даже по ночам.
Движения в суставе практически невозможны.
Вокруг сустава видны множественные остеофиты.
Костные разрастания охватывают весь сустав.
Головка бедренной кости сильно деформирована. иногда смещена, суставная щель практически не видна.
Оставшаяся хрящевая ткань сустава представлена единичными участками. На этой стадии безоперационные методы лечения мало эффективны. Подробнее о 4 стадии читайте тут >>
В случае отказа от хирургического лечения проводят лекарственную терапию и блокады направленные на облегчение симптомов.
На рисунке показаны 3 стадии развития коксартроза: видны изменения суставного хряща и подлежащей кости
Диагностика
УЗИ-диагностика
Помогает измерить степень износа суставного хряща, определить наличие суставной жидкости, признаки воспаления мягких тканей тазобедренного сустава.
Рентгенография
Помогает определить стадию заболевания: признаки сужения суставной щели, деформацию головки бедра, остеофиты.
Анализы
Общие анализы крови и мочи, биохимия крови показывают признаки воспаления, наличие инфекции, нарушения в костной и хрящевой тканях. Помогают в диагностике сопутствующих заболеваний.
Магнитно-резонансная томография
Высокоточный метод диагностики суставов с информативностью до 99%, позволяет проводить срезы тканей. Поможет диагностировать коксартроз на ранней стадии.
Методы лечения коксартроза тазобедренного сустава
Лечение всегда комплексное и зависит от стадии заболевания. Применяют лекарственные препараты, лечебную физкультуру, физиотерапию и инъекционную терапию.
Перспективными являются методы биоортопедии, основанные на применении собственных активных веществ, факторов роста, клеток предшественников хрящевой ткани и клеток костного мозга. Применяемых для восстановления суставного хряща, а следовательно и лечения артроза.
Лекарственные препараты
Нестероидные противовоспалительные средства – снимают воспаление и болевой синдром (вольтарен, диклофенак, аркоксиа, найз, мелоксикам, мовалис).
Миорелаксанты – снимают спазмы бедренных и ягодичных мышц, возникающих в результате гипертонуса опорно-двигательного аппарата;
Препараты, улучшающие кровообращение и микроциркуляцию, снижают агрегацию тромбоцитов и повышенную вязкость крови («Кавинтон Форте», «Пентоксифиллин»).
Стероидные противовоспалительные препараты – внутрисуставные инъекции для острого состояния, избавляют от болевого синдрома на продолжительный срок, но частое применение противопоказано.
Препараты гиалуроновой кислоты – уменьшают боль, является естественным и безопасным заменителем синовиальной жидкости, имеет пролонгированное действие. Гиалуронат повышает устойчивость хряща к компрессии.
После согласования с врачом, некоторые манипуляции не рекомендуют проводить, если:
Имеются признаки интоксикации организма.
Высокий риск образования тромбов в сосудах.
Имеются признаки сердечной недостаточности.
Беременность.
Если возникло обострение коксартроза, следует:
Свести к минимуму нагрузки на суставы
Исключить: подъем тяжестей, долгое пребывание на ногах, прыжки и бег.
С целью купирования боли назначают лекарственные блокады сустава.
Новые методики в лечении коксартроза тазобедренного сустава
плазмолифтинг сустава – стимулятор регенерации, лечебный эффект оказывают факторы роста, выделенные из плазмы богатой тромбоцитами, полученной из крови пациента. Факторы роста влияют на рост клеток, синтетическую активность хондроцитов, тем самым регулируя физиологическое ремоделирование и заживление при остеоартрозе тазобедренного сустава.
Инъекции мезенхимально-стромальной фракции собственного жира пациента, технология подразумевает получение готовых клеток предшественников разрушенного хряща.
Инъекции стволовых клеток - препарат получают из костного мозга пациентов.
Информационная поддержка - индивидуальная программа реабилитации пациента, включает: школу артроза, индивидуальные упражнения, подробную информацию об образе жизни.
Сроки лечения коксартроза
Врач-ортопед к.м.н. Литвиненко Андрея Сергеевич комментирует:
Следует понимать, что полностью излечиться от артроз нельзя. Но можно затормозить дегенеративные процессы в тканях, улучшить кровоснабжение и питание суставного хряща. Устранить боль и вернуть подвижность сустава. Другими словами значительно улучшить качество жизни пациента, а иногда даже избежать хирургической операции.
Сроки лечения зависят от:
Степени артроза тазобедренного сустава.
Сопутствующих заболеваний.
Причин возникновения коксартроза.
Образа жизни пациента.
Курсовое лечение занимает в среднем 4-6 недель. Через 6-12 месяцев рекомендуется провести курс поддерживающей терапии. Важно вовремя обнаружить первые признаки коксартроза тазобедренного сустава - это первый шаг на пути к выздоровлению. Второй шаг – обращение к специалисту.
Инъекция в тазобедренный сустав при коксартрозе
Ударно-волновая терапия при коксартрозе
Какой врач лечит коксартроз?
Диагностикой и лечением заболевания занимается врач ортопед, он же проводит все внутрисуставные инъекции. Проведением физиопроцедур занимается врач физиотерапевт. Эффективное лечение деформирующего коксартроза в Москве можно пройти в нашей клинике. В день обращения - проведем необходимое обследование, снимем боль и начнем восстановительное лечение.
При коксартрозе тазобедренного сустава не рекомендуют:
Сидеть на низких стульях и диванах.
Прием продуктов с высоким содержанием углеводов, способствующих набору веса.
Заниматься тяжелыми видами спорта так как силовые нагрузки вредны.
“ Мы искренне благодарны за каждый отзыв оставленный Вами! ”
Ермолаева С.Н.
Хочу выразить истинные слова благодарности всему коллективу врачей за профессиональную и высокоэффективную работу. Мне уже 83 года, последние 10 лет стали беспокоить сильные боли в коленных суставах, какие только методы я не перепробовала, но помогли мне именно здесь, большое вам спасибо.
Царев Александр
Ходил к ним дробить пяточную шпору, в городской поликлинике мне сказали что за 3-4 сеанса мне уберут, а итоге мне сделали 7 процедур, рекомендовали носить ортопедические стельки и упражнения для стоп. Лечение действительно помогло, не знаю на сколько, около 4 мес уже прошло, пока все хорошо, болей нет. Так что спасибо врачам центра.
Врач ВК "Динамо" Мамаев Ю.В.
За годы сотрудничества коллектив врачей не раз доказал свой высокий профессионализм, отзывчивость и доброту. Особенно хочу выразить благодарность врачу ортопеду Литвиненко Андрею Сергеевичу, готовому всегда прийти на помощь, оперативно помочь с обследованием и лечением.
Врач ХК "Торнадо" Смирнов Ю.А.
В профессиональном хоккее без травм не обойтись, и в женском хоккее травмы случаются не реже чем в мужском. И тут конечно не обойтись без помощи травматолога и физиотерапевта. Огромное спасибо вам коллеги.
Сергей
Отзыв оставлен 20.06.2019 г.
В клинику я обратился после перенесенной операции на коленном суставе, при операции был удален мениск. В период реабилитации мне было сделано пять процедур плазмолифтинга, в результате чего колено быстро восстановило свою подвижность. Теперь процедуру плазмолифтинга (PRP-терапии) повторяю ежегодно. Спасибо коллективу клиники за высокий профессионализм и чуткое отношение к пациентам.
Воробьева О.В.
Спасибо докторам этого мед.центра!!! Мне 56 лет. Всю жизнь работала бухгалтером. Я очень давно страдала шейным остеохондрозом, просыпалась по ночам от онемения пальцев на руках, часто болела голова. В интернете случайно наткнулась на ваш сайт, позвонила и прошла курс лечения Сейчас комфортно себя чувствую, головные боли ушли и по ночам нет никакого онемения в руках.
Наталья Анатольевна
Мучилась с болью в пятках 2 года. Проходила физио-лазер,магнит и уколы в пятки. Облегчение незначительное. Только после курса ударной волны забыла о мучительных болях в этой области. Отдельное спасибо Ирине Викторовне, проводившей мне процедуру ударной волны. Грамотная, обаятельная,тонко чувствующая боль и страдания пациентов. Приятный солнечный голос и квалифицированный подход к своему делу. Искренне благодарю за помощь.
