Время работы: Пн-Сб с 8:00 до 20:00 Вс - Выходной
Лицензия № ЛО-77-01-019681
+7 (495) 565-35-14 Симферопольский бульвар д.17к1 Каховская, Севастопольская
Симферопольский бульвар д.17к1
Каховская, Севастопольская
Пн-Сб с 8:00 до 20:00 Вс - Выходной

Тендинит сухожилия

Поражение сосудов, нервов, мягких тканей приводит к воспалению волокон и сухожильного влагалища, известных в медицине как тендинит и тендовагинит.

Тендинит

С НАМИ ЛЕЧИТЬСЯ ВЫГОДНО!

Запись на приём
Стоимость приёма
2000 руб. 3000 руб.
С чего начать?
УЗИ диагностика
К кому обратиться?
Врач ортопед

Деструктивные процессы протекают в разных формах, при отсутствии терапии приводят к необратимым изменениям в соединительнотканных структурах. Врачи центра «Стопартоз» с помощью физикальных и инструментальных методов диагностики, тестов обнаруживают очаги воспаления, устанавливают провоцирующие причины. В зависимости от степени поражения на основании данных обследований составляют соответствующую схему лечения тендинита и тендовагинита.

Механизм развития

Малорастяжимые коллагеновые тяжи связывают мышцы и кости, обеспечивают стабильность суставам, участвуют в движении. В месте крепления их окружают муфты из соединительной ткани с двойными стенками, называемые сухожильным влагалищем. Они содержат смазывающую жидкость, защищающую волокна от износа.

Большая нагрузка на связочно-мышечный аппарат со временем приводит:

  • к разрушению суставных поверхностей;

  • травматизации волокон;

  • нарушению питания хряща;

  • ухудшению свойств внутрисуставной жидкости;

  • развитию катарального процесса.

Комментирует врач-ортопед Холиков Тимур Вячеславович:
Хрящи теряют плотность и объем, становятся волокнистыми, на костях появляются наросты – остеофиты, травмирующие цельнотканые структуры. В проблемных местах откладываются соли кальция, которые становятся причиной кальцифицирующего хронического заболевания.

Причины

Воспаление беспокоит людей, занимающихся тяжелым трудом, профессиональных спортсменов, любителей гольфа, тенниса. Проблема возникает из-за жировой дегенерации, возрастного снижения выработки белковых структур (коллагена), медленного обновления клеток. Другие причины:

  • прием определенных лекарств;

  • анатомические, иммунные, инфекционные патологии;

  • реже – амилоидоз и болезнь Лайма.

Риск возрастает при развитии артрита, остеоартроза, красной волчанки, подагры, склеродермии. Одна из распространенных проблем – попадание инфекции из внешней среды. При нарушении целостности кожного покрова без своевременной обработки раны через кровь в суставы попадают патогенные агенты, провоцирующие катаральный процесс. У молодых людей провокаторами острых состояний становятся диссеминированная гонококковая инфекция и синдром Рейтера. При заболевании разной этиологии страдают соединительнотканные пучки:

  • на голеностопах;

  • запястьях;

  • плечах;

  • коленях;

  • ягодицах;

  • тазобедренных суставах.

Ревматические и аутоиммунные аномалии поражают связки в фалангах.

Симптомы

Патологический процесс прогрессирует постепенно. На первой стадии беспокоят лишь кратковременные боли при экстремальных нагрузках. Со временем ощущения нарастают, приобретают приступообразный характер. При осмотре пораженной области заметно покраснение и небольшая припухлость. При пальпации местами прощупывают подкожные узелки, образованные уплотнением фиброзной ткани или кальцинатами. При ревматоидных состояниях наблюдают местное повышение температуры. Отек возникает при инфекциях из-за скопления синовиальной жидкости. Один из признаков аномалии - резкие или едва различимые звуки - аускультативные шумы.

Какие бывают формы

Болезнь протекает в 4 стадиях. Оссифицирующую форму чаще диагностируют после повреждения надкостницы. Она сопровождается отложением кристаллов кальция на пораженных участках, что приводит к необратимым последствиям.

Асептическая возникает из-за разрыва нервных стволов, цельнотканых структур, сосудов. Воспалительный процесс приводит к пролиферации клеток, формированию новых коллагеновых волокон в местах разрывов. После проведенного курса консервативной терапии прогноз благоприятный.

При фиброзной происходит замещение истонченных волокон соединительной тканью. При разрастании она:

  • сдавливает здоровые связки;

  • ограничивает питание;

  • провоцирует атрофию и образование толстых рубцов;

  • ограничивает подвижность.

Этот вид успешно лечат препаратами. Скопление гноя в межпучковых мягкотканых структурах вызывает воспаление бурсы, суставной сумки, флегмона подкожной клетки. Оперативное вмешательство предусматривает удаление экссудата, санацию полости, иссечение некротизированных зон. В этом случае перспектива полного выздоровления под вопросом.

Диагностика

При посттравматическом поражении врач выносит заключение из анамнеза пациента и физикального осмотра. Специалист сравнивает симметричность суставов, определяет болезненные области пальпацией, проводит тесты на сопротивляемость мышц. Если исключено механическое повреждение, для обнаружения первопричины проводит инструментальные и лабораторные исследования.

  1. УЗИ преимущественно используют после травмы с целью выявления площади поражения, а также бурсита или артрита.

  2. Рентгенографию - для обнаружения кальцитов и степени деформации суставов. На снимке видны изменения в хряще, позволяющие выносить заключение о наличии или отсутствии ревматических заболеваний

  3. МРТ определяет характер повреждения пучков, микротравмы от 0,5 мм, фиброзные новообразования и кальцинированные зоны Метод назначают в тех случаях, когда терапия не дает результатов.

Диагностика

  • УЗИ-диагностика

    Неинвазивное исследование показано при воспалении и повреждении мягких тканей, мышц, связок, сухожилий, капсулы суставов с помощью ультразвуковых волн.

  • Рентгенография

    Обследование не информативно при воспалении мягких тканей.

  • Анализы

    Общие анализы крови и мочи, биохимия крови показывают признаки воспаления, наличие инфекции, нарушения в костной и хрящевой тканях.

  • МРТ

    Магнитно-резонансная томография Высокоточный метод диагностики суставов с информативностью до 99%. Позволяет получить срезы тканей на любом уровне.

Как лечат тендовагинит сухожилия

Стратегия обусловлена этиологией заболевания, формой, характером течения, признаками, локализацией. Если проблема появилась на фоне первичной аномалии, решают вопрос ее устранения, параллельно прописывают лекарства для снятия симптоматики.

Базовые мероприятия:

  • холодные компрессы;

  • иммобилизация;

  • противовоспалительные средства;

  • физиотерапия.

Локальное прикладывание льда показано при механическом поражении сразу после травмы или в остром состоянии. Холод сужает капилляры и давление крови, уменьшает отек и боль. Травмированные суставы иммобилизуют шиной или лонгетом. Для системных патологий эти методы не используют.

Независимо от этиологии врач назначает противовоспалительные лекарства: пироксикам, ибупрофен либо кетарофен. Если проблема спровоцирована подагрой, целесообразен прием колхицина или индометацина. Эффективные средства - дипроспан и глюкокортикоидные препараты до 1 мл (батметазон + триамцинол или преднизалон), которые вводят в сухожилия. Из местных средств прописывают гели: вольтарен, випросал, долобене.

Физиотерапия

Воздействие на клетки (фиброциты и фибробласты) аппаратными методиками ускоряет обмен веществ и регенерацию. Для этих целей используют:

  • лазер средней мощности;

  • электрофорез с лидазой;

  • магнитотерапию;

  • ультрафиолетовое излучение;

  • магнитно-ядерный резонанс.

После травм полезен ручной массаж. Он расслабляет мышцы, усиливает отток лимфы и обменные процессы. При инфекционных поражениях процедура не показана, иначе микробы с кровью и лимфой разнесутся по всему организму. Физиотерапевт предлагает упражнения на растяжку и укрепления мышц.

Операция

Лечение гнойной формы, сопровождающееся лейкоцитозом, СОЭ и повышенной температурой требует другого подхода. Вскрытие капсулы или проведение малоинвазивной артроскопии останавливает разрушение сухожилий и распространение инфекции. Хирург:

  • убирает карманы с экссудатом;

  • инфекционное поле обрабатывает йодом и антибиотиками;

  • иссекает дефектные участки;

  • накладывает гипсовую повязку на неделю.

Тотальное или частичное иссечение апоневрозов и рубцов показаны в случаях, если консервативная терапия оказалась безуспешной, пациента беспокоят частые рецидивы, имеются симптомы стенозирующего тендовагинита (поражение отводящей мышцы пальца). Хирург убирает пораженные участки коллагеновых волокон, прикрепляют пучки к кости. После операции назначает антибиотики широкого спектра, витамины, комплекс физиопроцедур, 3-х месячную реабилитацию на базе центра. Чтобы защитить связочно-мышечный аппарат от разрушения, специалисты советуют не перегружать суставы, начинать тяжелую работу после разминки, чаще менять позицию ног. При первых симптомах необходимо посетить ортопеда или хирурга.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Методы лечения

Рейтинг статьи 5 / 5
Оцените статью!
оценок: 2
>Андрей
Автор статьи:
Литвиненко Андрей Сергеевич
Врач ортопед

Стаж работы: 21 год

Записаться на приём

Свежие публикации автора:

Цены

УслугиЦенаЗаписаться
Консультация врача ортопеда Акция до 15 октября! 2000 руб
3000 руб
Записаться

Наши врачи

  • Литвиненко
    Андрей
    Сергеевич

    Травматолог ортопед
    Врач спортивной медицины

    Стаж: 21 год
  • Холиков
    Тимур
    Вячеславович

    Травматолог ортопед
    Врач спортивной медицины

    Стаж: 21 год
  • Моисеенко
    Алексей
    Юрьевич

    Травматолог ортопед
    Врач спортивной медицины

    Стаж: 16 лет
  • Скрыпова
    Ирина
    Викторовна

    Физиотерапевт
    реабилитолог

    Стаж: 21 год

ОТЗЫВЫ НАШИХ ПАЦИЕНТОВ

“ Мы искренне благодарны за каждый отзыв оставленный Вами! ”
Добавить комментарий
Мы в соцсетях
Мы принимаем

Нужна помощь?

Специалисты советуют не заниматься самолечением запущенные заболевания лечить сложнее и дольше.

Запись к врачу
Письмо директору: director@stopartroz.ru

Наши контакты

Как добраться

Схема проезда Распечатать